Intimiteit Na Menopouse — Wat Vennootskappe Moet Weet

Die mediese term is genitourinary syndrome of menopause (GSM), en dit beïnvloed tot 80% van post-menopausale vroue. Wanneer estrogen daal, dun die vaginale weefsel, verloor elastisiteit, en produseer minder natuurlike smeermiddel. Die pH verander, wat haar meer geneig maak tot infeksies. Die weefsel kan so broos word dat penetrasie mikro-skeurtjies veroorsaak — werklike klein wonde. Stel jou voor om seks te hê met 'n papier sny binne jou liggaam. Dit is wat sy mag ervaar. Dit is nie iets wat sy met wilskrag kan oorkom nie, en dit word oor die algemeen erger sonder behandeling, nie beter nie. Die goeie nuus: effektiewe behandelings bestaan. Vaginale estrogen (room, ringe, of tablette) is veilig vir die meeste vroue en werk plaaslik. Oor-die-toonbank smeermiddels en bevogtigers help. Nuwe opsies soos ospemifene en laserterapie is beskikbaar. Maar sy moet met haar dokter praat, en baie vroue is te verleë. Jy kan help om daardie gesprek te normaliseer.

Afname in libido tydens en na menopouse is uiters algemeen. Testosteron — ja, vroue produseer dit ook — daal aansienlik tydens menopouse, en dit is 'n sleutel dryfveer van seksuele begeerte. Estrogenverlies beïnvloed opwinding en sensasie. Voeg swak slaap, warm flitse, liggaamsbeeldstruggels, gemoedstoestandveranderinge, en stres by, en dit is eerlikwaar merkwaardig dat enige post-menopausale vrou eintlik seks wil hê. Maar hier is wat belangrik is: lae libido is nie dieselfde as 'jy hou nie van my nie' of 'jy is nie aangetrokke tot my nie.' Dit is verskillende brein sirkels. Sy mag jou diep liefhê en jou aantreklik vind en steeds geen belangstelling in seks hê nie. Dit is die hormoon werklikheid. Sommige vroue treur oor die verlies van hul libido. Ander voel verlig daaroor. Beide reaksies is geldig. Wat saak maak, is dat julle daaroor openlik praat, sonder oordeel, en 'n pad vorentoe vind wat vir albei van julle werk. As lae libido haar pla, is daar opsies — hormoonterapie, aanspreek van onderliggende simptome, sekere medikasies. Maar die besluit om behandeling te soek moet haarne wees.

Tyd en toon is alles. Bring dit nie in die bed op, na 'n verwerping, of tydens 'n argument nie. Kies 'n neutrale oomblik — 'n stap, 'n rustige aand, 'n motorrit — en lei met liefde, nie frustrasie nie. Probeer: 'Ek wil oor ons praat — nie om te kla nie, maar omdat ek dit mis om naby jou te wees en ek wil dit saam uitfigure.' Die woord 'saam' is krities. Dit gaan nie daaroor om jou behoeftes op haar koste te vervul nie. Dit gaan oor die vind van 'n nuwe normaal wat albei van julle eerbiedig. Wees voorbereid dat sy mag huil, kwaad word, of sluit. Enige van daardie reaksies is reg. Sy mag skaamte oor die veranderinge dra en om jou dit te hoor noem, bevestig haar ergste vrese. Jou kalm, nie-oordelende teenwoordigheid in daardie oomblik is belangriker as enigiets wat jy sê. En wees voorbereid om meer te luister as wat jy praat. Sy mag op hierdie gesprek gewag het en baie om te deel hê.

Om intimiteit te herskryf beteken om jou definisie van seks uit te brei buite penetrasie en orgasme. Vir baie post-menopausale paartjies sluit die mees bevredigende intieme lewe 'n wyer reeks aktiwiteite in: uitgebreide voorspel, orale seks, mekaar se masturbasie, massering, sensuele aanraking, die gebruik van speelding, saam bad, of bloot mekaar vel-op-vel hou. Dit mag beteken dat seks minder gereeld gebeur, maar meer doelbewus en verbind is wanneer dit gebeur. Sommige paartjies vind dat om intimiteit te skeduleer — eerder as om vir spontane begeerte te wag — eintlik goed werk, omdat dit die druk van inisiatief verwyder en albei vennote tyd gee om geestelik voor te berei. Die doel is plesier en verbinding, nie prestasie nie. As penetrasie deel van julle intimiteit is, is vrygewige gebruik van smeermiddel nie opsioneel nie — dit is noodsaaklik. Silikon-gebaseerde smeermiddels hou langer; water-gebaseerde is versoenbaar met speelgoed en kondome. Opwarm met uitgebreide voorspel gee haar liggaam meer tyd om te reageer. Posities wat haar toelaat om die diepte en tempo te beheer, werk dikwels die beste.

Vaginale estrogen is die goudstandaard behandeling vir GSM en word beskou as veilig vir die meeste vroue, insluitend baie met 'n geskiedenis van borskanker (alhoewel sy dit met haar onkoloog moet bevestig). Dit werk plaaslik, het minimale sistemiese absorpsie, en kan dramaties die gesondheid van vaginale weefsel, smeermiddel, en gemak tydens seks verbeter. Resultate verskyn tipies binne 4-12 weke. Sistemiese HRT (pille of plakkers) kan help met libido en algehele menopausale simptome. Testosteronterapie vir vroue word in sommige lande off-label gebruik en het bewyse wat die gebruik daarvan vir lae begeerte ondersteun, alhoewel beskikbaarheid wissel. Die besluit oor hormone is haarne om met haar dokter te maak. Jou rol is om ondersteunend te wees van wat sy ook al kies — insluitend om nie hormone te gebruik nie. Wat jy kan doen, is om hindernisse te verwyder: bied aan om na die afspraak te gaan, help om opsies te navors, en bevestig dat die soek van behandeling vir seksuele gesondheid net so legitiem is as om enige ander mediese toestand te behandel.