Նրա ոսկրերի առողջությունը — Ինչ կարող են անել գործընկերները օգնելու համար

Էստրոգենը կարևոր է ոսկրերի պահպանման համար: Նրա վերարտադրողական տարիների ընթացքում էստրոգենը խթանում է ոսկրային կառուցող օստեոբլաստների (ոսկր կառուցող բջիջներ) գործունեությունը և ճնշում է օստեոկլաստներին (ոսկր քանդող բջիջներ): Այս հավասարակշռությունը պահպանում է ոսկրային խտությունը հարաբերականորեն կայուն: Երբ էստրոգենը մշտապես նվազում է մենոպաուզայի ժամանակ, հավասարակշռությունը զգալիորեն倾向ում է ոսկրերի քանդման կողմը: Կիները կորցնում են միջինում 2–3% ոսկրային խտություն յուրաքանչյուր տարի մենոպաուզայից հետո առաջին 5–7 տարիների ընթացքում՝ այդ տեմպը կարող է հանգեցնել մինչև 20% ոսկրային կորուստի պակասում մեկ տասնամյակում: Այս արագացված կորուստը առավելապես տեղի է ունենում ողնաշարում, ազդրերում և ձեռքի մկաններում: Որոշ կանանց համար այս ընթացքը հանգեցնում է օստեոպենիային (գործող ոսկրային խտության նվազում) կամ օստեոպորոզի (շատ նվազեցված ոսկրային խտություն բարձր կոտրվածքի ռիսկով): Թվերը կտրուկ են. 1-ից 2 մենոպաուզայից հետո կանայք իրենց կյանքի ընթացքում կզգան օստեոպորոտիկ կոտրվածք: Արդյունավետ ազդրի կոտրվածքները ամենաուժեղն են՝ դրանք պահանջում են վիրահատություն, երկարատև վերականգնում և ունեն 20% մեկ տարվա մահացության մակարդակ և 50% հավանականություն մշտական հաշմանդամության: Ողնաշարի կոտրվածքները առաջացնում են քրոնիկ ցավ և դիրքային փոփոխություններ: Այս հետևանքները մեծապես կանխարգելելի են ակտիվ սքրինինգի և միջամտության միջոցով: Խնդիրը այն է, որ ոսկրերի կորուստը լռելյայն է՝ մինչև կոտրվածքը տեղի ունենա, ախտանիշներ չկան: Այդ պատճառով սքրինինգը կարևոր է, և այդ պատճառով գործընկերները, ովքեր խթանում են այն, իրական տարբերություն են ստեղծում.

DEXA (Dual-Energy X-ray Absorptiometry) սկանը ցավազրկող, ոչ ներխուժող պատկերավորման թեստ է, որը չափում է ոսկրային խտությունը: Դա տևում է մոտ 10–15 րոպե, ներառում է նվազագույն ճառագայթում (քիչ, քան կրծքավանդակի X-ray), և արտադրում է T-հիշողություն, որը համեմատում է նրա ոսկրային խտությունը առողջ 30 տարեկան կնոջ հետ: T-հիշողություն -1.0 կամ ավելի բարձր է նորմալ: -1.0 և -2.5-ի միջև ցույց է տալիս օստեոպենիա (խտության նվազում, բայց դեռ ոչ օստեոպորոզ): -2.5-ից ցածր է ցույց տալիս օստեոպորոզ: FRAX գործիքը օգտագործում է T-հիշողությունը և այլ ռիսկի գործոններ՝ հաշվելու նրա 10 տարվա կոտրվածքի հավանականությունը, ինչը օգնում է ուղղորդել բուժման որոշումները: Ընթացիկ ուղեցույցները խորհուրդ են տալիս համընդհանուր DEXA սքրինինգ 65 տարեկան հասակում բոլոր կանանց համար: Սակայն, ռիսկի գործոններ ունեցող կանայք պետք է սքրինինգ անցնեն ավելի վաղ՝ մենոպաուզայի ժամանակ կամ երբ ռիսկի գործոններ են հայտնաբերվում: Ռիսկի գործոնները ներառում են. վաղ մենոպաուզա (45-ից առաջ), օստեոպորոզի կամ ազդրի կոտրվածքի ընտանեկան պատմություն, ծխելը, չափազանց շատ ալկոհոլ, ցածր մարմնի քաշ, երկարաժամկետ կորտիկոստերոիդների օգտագործում, որոշ բժշկական պայմաններ (ցելյակ հիվանդություն, ռևմատոիդ արթրիտ) և սպիտակ կամ ասիական լինելը: Եթե նրա T-հիշողությունը ցույց է տալիս օստեոպենիա, կրկնակի սքրինինգ անցկացնել 1–2 տարին մեկ՝ ընթացքը հետևելու համար: Եթե ցույց է տալիս օստեոպորոզ, բուժումը պետք է քննարկվի անմիջապես: Սքան ինքնին պարզ է՝ ձեր դերը նրա համար ժամանակին պլանավորելն է և թույլ չտալ, որ այն ընկնի զբաղված կյանքի ճեղքերից:

Մարզումը ոսկրերի առողջության համար ամենաարդյունավետ միջամտություններից մեկն է, բայց ոչ բոլոր մարզումները հավասար են: Ոսկրերը արձագանքում են մեխանիկական ճնշմանը՝ երբ մկանները քաշում են ոսկրերը ծանրաբեռնված և դիմադրության գործունեության ժամանակ, ոսկրերը հարմարվում են՝ դառնալով ավելի խիտ և ուժեղ: Սա կոչվում է Վոլֆի օրենք, և այն գործում է throughout կյանքում: Ոսկրային խտության համար առավել օգտակար մարզումները են՝ ծանրաբեռնված ազդեցության մարզումներ (քայլելը, վազելը, զբոսնելը, պարելը, աստիճաններով բարձրանալը, թենիս), դիմադրության մարզումներ (քաշեր բարձրացնելը, դիմադրության ժապավեններ օգտագործելը, մարմնի քաշով մարզումներ) և հավասարակշռության մարզումներ (որոնք կանխում են ընկնելը և հետևաբար կոտրվածքները): Լողը և հեծանվավազքը, մինչդեռ գերազանց են սրտանոթային առողջության համար, բավականաչափ ծանրաբեռնում չեն անում ոսկրերը՝ նշանակալի ոսկրային կառուցման խթանելու համար: Ուժային մարզումները հատուկ կարևորություն ունեն: Ուսումնասիրությունները շարունակաբար ցույց են տալիս, որ առաջադեմ դիմադրության մարզումը՝ ժամանակի ընթացքում աստիճանաբար քաշը ավելացնելը՝ բարելավում է ոսկրային խտությունը ազդրերում և ողնաշարում, որոնք ամենակարևոր կոտրվածքների վայրերն են: Ն even modest ծրագրերը (շաբաթական 2–3 նստաշրջան 30–40 րոպե) արտադրում են նշանակալի օգուտներ: Հավասարակշռության և գործնական շարժման մարզումները դառնում են increasingly կարևոր տարիքի հետ, քանի որ ամենատարածված ճանապարհը կոտրվածքի է ընկնելը: Հավասարակշռությունը, արձագանքման ժամանակը և ստորին մարմնի ուժը բարելավելը նվազեցնում են ընկնելու ռիսկը մինչև 40%: Tai chi, յոգա և պարզ հավասարակշռության մարզումներ (մեկ ոտքի վրա կանգնած) զարմանալիորեն արդյունավետ են: Միասին մարզվելը որպես զույգ, ոսկրերի առողջությունը դարձնում է համատեղ գործունեություն, այլ ոչ թե բժշկական համապատասխանություն, ինչը երկարաժամկետ ավելի կայուն է դարձնում:

Եթե սքրինինգը ցույց է տալիս օստեոպորոզ կամ բարձր կոտրվածքի ռիսկ, մի քանի արդյունավետ բուժումներ կան: ՀՌԹ-ն մնում է ոսկրերի պահպանման ամենաարդյունավետ միջամտություններից մեկը, երբ սկսվում է մենոպաուզայի մոտ: Էստրոգենը անմիջականորեն slows ոսկրերի վերականգնումը, և ՀՌԹ-ի տակ գտնվող կանայք պահպանում կամ նույնիսկ ավելացնում են ոսկրային խտությունը: Վազոմոտոր ախտանիշների համար արդեն ՀՌԹ-ի տակ գտնվող կանանց համար ոսկրային օգուտները կարևոր հավելյալ արժեք են: Բիսֆոսֆոնատները (ալենդրոնատ, ռիզեդրոնատ, զոլեդրոնաթթու) ամենատարածվածորեն նշանակվող օստեոպորոզի դեղամիջոցներն են: Նրանք գործում են՝ արգելափակելով օստեոկլաստները, դանդաղեցնելով ոսկրերի քանդումը: Օրալ բիսֆոսֆոնատները ընդունվում են շաբաթական կամ ամսական; զոլեդրոնաթթուն տրվում է տարեկան IV ներարկմամբ: Նրանք նվազեցնում են կոտրվածքի ռիսկը 40–70%-ով՝ կախված վայրից: Դենոսումաբը (Prolia) կեսամյա ներարկում է, որը արգելափակում է ոսկրերի վերականգնումը այլ մեխանիզմով: Այն շատ արդյունավետ է, բայց պահանջում է շարունակական դեղաչափ՝ դադարեցումը կարող է առաջացնել ոսկրերի վերականգնման կորուստ: Սուր օստեոպորոզի համար անաբոլիկ գործակալներ, ինչպիսիք են տերիպարատիդը (Forteo) կամ ռոմոզոզումաբը (Evenity), իրականում կառուցում են նոր ոսկրեր, այլ ոչ թե պարզապես կանխում կորուստը: Այսները սովորաբար պահվում են բարձր ռիսկային հիվանդների համար: Կալցիումի և վիտամին D-ի հավելումները հիմնարար են, բայց սովորաբար բավարար չեն ինքնուրույն բուժելու համար հաստատված օստեոպորոզը: Նրանք աջակցում են բուժման արդյունավետությանը, այլ ոչ թե փոխարինում: Այս տարբերակները հասկանալը օգնում է ձեզ լինել տեղեկացված գործընկեր, երբ նա ընդունում է բուժման որոշումներ:

Ոսկրերի առողջությունը կարող է թվալ աբստրակտ, բայց այն ունի կոնկրետ հետևանքներ, թե ինչպես եք ապրում միասին, հատկապես տարիների ընթացքում: Եթե նա ունի օստեոպենիա կամ օստեոպորոզ, ընկնելու կանխարգելումը դառնում է ձեր տնային գիտակցության մի մասը: Դա նշանակում է՝ ապահովել գորգերը, ապահովել բավարար լուսավորություն (خصوصاً գիշերային միջանցքներում և լոգարաններում), պահել հատակները ազատ ընկնելու վտանգներից, օգտագործել անսահուն գորգեր լոգարանում և լինել զգոն, որ սառույցով պատված մայթերը, անհավասար մակերեսները և խառնաշփոթ տարածքները իրական ռիսկ են կրում: Գործունեությունները կարող են պահանջել փոփոխություն: Բարձր ազդեցության սպորտը, ծանր բարձրացումը վատ ձևով կամ բարձր ընկնելու ռիսկ ունեցող գործունեությունները կարող են պահանջել այլ մոտեցում: Սա չի նշանակում, որ նրան փաթաթեք փուչիկների մեջ՝ ակտիվ մնալը կարևոր է, բայց դա նշանակում է՝ խելացի ընտրություն կատարել: Սնունդը դառնում է համատեղ նախագիծ՝ ապահովելով բավարար կալցիումի-rich սնունդ (կաթնամթերք, կանաչ բանջարեղեն, հարստացված սնունդ), վիտամին D (արևի ազդեցություն, յուղոտ ձուկ, հավելումներ) և սպիտակուց (անհրաժեշտ ոսկրերի և մկանների պահպանման համար): Այս սննդանյութերը հաշվի առնելով միասին խոհարարություն անել առողջության կառավարման գործընթացը դարձնում է գործընկերություն: Երկարաժամկետ, նրա ոսկրերի առողջությունը ազդում է ձեր համատեղ ապագայի վրա: 70-ում ազդրի կոտրվածքը կարող է նշանակել վիրահատություն, վերականգնում, անկախության կորուստ և կյանքի ծրագրերի զգալի փոփոխություն: Նրա ոսկրերի առողջությանը ներդրում կատարելը հիմա՝ սքրինինգի, բուժման, մարզումների և սննդի միջոցով, ներդրում է ակտիվ, անկախ ապագայի, որը դուք երկուսը ցանկանում եք: