دليل الشريك لوسائل منع الحمل - ما يجب أن تفهمه

تغير وسائل منع الحمل الهرمونية بشكل جذري كيفية عمل دورتها الشهرية، و'الدورة' التي تحصل عليها في معظم الطرق الهرمونية ليست في الواقع دورة حقيقية. تعمل الطرق الهرمونية المركبة (الحبوب، اللصقة، والحلقة) على توصيل الإستروجين الاصطناعي والبروجستين الذي يثبط تقلبات الهرمونات الطبيعية في جسدها ويمنع الإباضة. النزيف خلال أسبوع الدواء الوهمي هو نزيف انسحابي - ناتج عن انخفاض الهرمونات الاصطناعية، وليس عن تسلسل الهرمونات الطبيعية.

تعمل طرق البروجستين فقط (الحبة الصغيرة، اللولب الهرموني، الزرع، وحقنة دبو-بروفيرا) بشكل أساسي عن طريق تكثيف المخاط العنقي، وتخفيف بطانة الرحم، وأحيانًا تثبيط الإباضة. تختلف آثارها على النزيف بشكل كبير: غالبًا ما تجعل اللولب الهرموني الدورات أخف أو توقفها تمامًا، يمكن أن يتسبب الزرع في نزيف غير متوقع، وحقنة دبو-بروفيرا تؤدي غالبًا إلى انقطاع الطمث مع مرور الوقت.

ما يهمك كشريك: هذه التغيرات الهرمونية لا تؤثر فقط على النزيف. يمكن أن تؤثر على مزاجها، مستويات الطاقة، الرغبة الجنسية، بشرتها، وزنها، وإحساسها العام بالرفاهية. بعض النساء يزدهرن على وسائل منع الحمل الهرمونية؛ بينما تكافح أخريات مع آثار جانبية تؤثر بشكل كبير على نوعية حياتهن. قد لا تربط دائمًا ما تمر به مع وسائل منع الحمل الخاصة بها - أو قد تتحمل الآثار الجانبية لأن البدائل تبدو أسوأ. وعيك وانفتاحك لمناقشة هذا الأمر.

فهم خيارات وسائل منع الحمل يساعدك على المشاركة بشكل هادف في قرار يؤثر على كلاكما. تعتبر وسائل منع الحمل القابلة للعكس طويلة المفعول (LARCs) الأكثر فعالية: اللولب الهرموني يدوم من 3 إلى 8 سنوات بمعدل فشل أقل من 1%، واللولب النحاسي خالٍ من الهرمونات ويدوم حتى 10 سنوات، والزرع يدوم 3 سنوات. هذه هي طرق 'تعيين ونسى' لا تعتمد على الالتزام اليومي.

تشمل الطرق الهرمونية قصيرة المفعول الحبوب المركبة، اللصقة، الحلقة، حقنة دبو-بروفيرا، والحبة الصغيرة، جميعها بفعالية استخدام نموذجية تتراوح بين 91-94%. تتطلب هذه الاستخدام المستمر - تفويت الجرعات يقلل بشكل كبير من الفعالية. طرق الحواجز مثل الواقيات الذكرية (82-87% استخدام نموذجي) هي الخيار الوحيد الذي يحمي أيضًا من الأمراض المنقولة جنسيًا. تشمل طرق الوعي بالخصوبة تتبع دورتها لتحديد الأيام الخصبة وتتطلب التزامًا وتعليمًا كبيرين.

إليك وجهة نظر الشريك التي تتجاهلها معظم الأدلة: كل من هذه الطرق تضع عبئًا مختلفًا عليها. تعني الحبة تذكرها يوميًا. يعني اللولب إجراء إدخال قد يكون مؤلمًا. تعني الطرق الهرمونية امتصاص الهرمونات الاصطناعية مع آثار جانبية محتملة. تعني الحقنة مواعيد ربع سنوية. في هذه الأثناء، تعتبر الواقيات الذكرية الطريقة الوحيدة المتاحة على نطاق واسع التي يتحكم فيها الذكور. فهم هذا الاختلال هو الخطوة الأولى نحو أن تكون شريكًا عادلًا حقًا في منع الحمل.

ما يحدث بعد التوقف عن وسائل منع الحمل يعتمد على الطريقة التي كانت تستخدمها، ومدة استخدامها، وما كانت عليه دوراتها قبل أن تبدأ. بعد التوقف عن الحبوب المركبة، اللصقة، أو الحلقة، تحصل معظم النساء على دورة طبيعية خلال 1-3 أشهر حيث يعيد جسدها بدء إشاراته الهرمونية الخاصة. بعد إزالة اللولب الهرموني، عادة ما تستأنف الدورات الطبيعية خلال 1-2 أشهر. بعد دبو-بروفيرا، العودة إلى الخصوبة هي الأبطأ - الوقت الوسيط للعودة إلى الإباضة هو حوالي 5.5 أشهر، وقد يستغرق الأمر ما يصل إلى 12-18 شهرًا.

يمكن أن تكون فترة الانتقال صعبة. بعض النساء يعانين من دورات غير منتظمة، تفجرات حب الشباب، تغييرات في الشعر، تغييرات في المزاج، أو عودة أعراض مؤلمة كانت وسائل منع الحمل الهرمونية تخفيها. إذا كانت دوراتها غير منتظمة أو مؤلمة قبل بدء وسائل منع الحمل، فمن المحتمل أن تكون كذلك مرة أخرى - وسائل منع الحمل الهرمونية تخفي الحالات الأساسية مثل تكيس المبايض ولكنها لا تعالجها.

كشريك، فإن الانتقال عن وسائل منع الحمل هو وقت يكون فيه دعمك أكثر أهمية مما قد تظن. قد تتوقف لأنها تحاول الحمل، أو لأن الآثار الجانبية أصبحت لا تطاق، أو لأنها تريد إعادة الاتصال بدورتها الطبيعية. مهما كان السبب، تتطلب فترة التكيف الصبر. جسدها يعيد ضبط نفسه، وهذه العملية تؤثر على كل شيء من مزاجها إلى بشرتها إلى مستويات طاقتها.

يمكن أن تؤثر وسائل منع الحمل بشكل كبير على حياتكما الجنسية بطرق قد لا يتحدث أي منكما عنها. يمكن أن تقلل الطرق الهرمونية - وخاصة الحبوب، اللصقة، الحلقة، ودبو-بروفيرا - من رغبتها الجنسية عن طريق خفض مستويات التستوستيرون الحرة. بعض النساء اللاتي يتناولن وسائل منع الحمل الهرمونية يعانين أيضًا من جفاف المهبل، مما يجعل الجماع غير مريح أو مؤلم. هذه ليست آثار جانبية نادرة - تشير الدراسات إلى أن 15-40% من النساء اللاتي يتناولن وسائل منع الحمل الهرمونية يبلّغن عن انخفاض الرغبة الجنسية.

الديناميكية العاطفية هنا معقدة. قد تشعر بالذنب بسبب انخفاض الرغبة الجنسية وتتجنب مناقشتها. قد تتجاوز الانزعاج أثناء الجماع بدلاً من معالجة السبب. قد لا تدرك حتى أن وسائل منع الحمل الخاصة بها تساهم في ذلك لأنها بدأت استخدامها منذ سنوات ولا تتذكر خط الأساس الخاص بها. في هذه الأثناء، قد تفسر انخفاض الرغبة على أنه مشكلة في العلاقة بدلاً من كونه تأثيرًا جانبيًا للدواء.

الطريقة الوحيدة للتغلب على ذلك هي من خلال محادثة صادقة وغير حكمية. إذا لاحظت تغييرات في حياتكما الجنسية تتزامن مع بدء أو تغيير وسائل منع الحمل، فلا بأس من طرحها بلطف - مؤطرة كقلق على رفاهيتها، وليس كشكوى بشأن التكرار. قد ترغب في تجربة طريقة مختلفة، أو تعديل جرعتها، أو استكشاف خيارات غير هرمونية. قد تقرر أيضًا أن فوائد وسائل منع الحمل تفوق الآثار الجانبية الجنسية. في كلتا الحالتين، فإن المحادثة نفسها مهمة.