الحميمية بعد انقطاع الطمث — ما يحتاج الشركاء إلى معرفته

المصطلح الطبي هو متلازمة الجهاز البولي التناسلي بعد انقطاع الطمث (GSM)، وهي تؤثر على ما يصل إلى 80% من النساء بعد انقطاع الطمث. عندما ينخفض الإستروجين، يضعف نسيج المهبل، ويفقد مرونته، وينتج ترطيبًا طبيعيًا أقل. تتغير درجة الحموضة، مما يجعلها أكثر عرضة للعدوى. يمكن أن يصبح النسيج هشًا لدرجة أن الاختراق يسبب تمزقات صغيرة — جروح صغيرة فعلية. تخيل ممارسة الجنس مع جرح ورقي داخل جسمك. هذا ما قد تعاني منه. هذه ليست شيئًا يمكنها التغلب عليه بإرادتها، وعادة ما تزداد سوءًا دون علاج، وليس أفضل. الخبر السار: توجد علاجات فعالة. الإستروجين المهبلي (كريمات، حلقات، أو أقراص) آمن لمعظم النساء ويعمل محليًا. تساعد المزلقات والمرطبات المتاحة بدون وصفة طبية. خيارات جديدة مثل أوسبيميفين والعلاج بالليزر متاحة. لكنها يجب أن تتحدث إلى طبيبها، والعديد من النساء يشعرن بالخجل. يمكنك المساعدة في تطبيع تلك المحادثة.

انخفاض الرغبة الجنسية أثناء وبعد انقطاع الطمث أمر شائع للغاية. ينخفض مستوى التستوستيرون — نعم، النساء ينتجنها أيضًا — بشكل كبير أثناء انقطاع الطمث، وهو محرك رئيسي للرغبة الجنسية. يؤثر فقدان الإستروجين على الإثارة والإحساس. أضف إلى ذلك النوم السيء، والهبات الساخنة، وصراعات صورة الجسم، وتغيرات المزاج، والضغط، ومن المدهش بصراحة أن أي امرأة بعد انقطاع الطمث ترغب في ممارسة الجنس على الإطلاق. ولكن إليك ما هو مهم: انخفاض الرغبة الجنسية ليس هو نفسه 'لا تحبك' أو 'لا تنجذب إليك.' هذه دوائر دماغية مختلفة. قد تحبك بعمق وتجدك جذابًا ولا تزال لديها صفر اهتمام بالجنس. هذه هي حقيقة الهرمونات. بعض النساء يندبون فقدان رغبتهم الجنسية. يشعر الآخرون بالارتياح لذلك. كلا الاستجابتين صالحتان. ما يهم هو أن تتحدثوا عن ذلك بصراحة، بدون حكم، وتجدوا طريقة للمضي قدمًا تناسبكما. إذا كان انخفاض الرغبة الجنسية يزعجها، فهناك خيارات — العلاج بالهرمونات، معالجة الأعراض الأساسية، بعض الأدوية. لكن القرار بشأن متابعة العلاج يجب أن يكون قرارها.

التوقيت والنبرة هما كل شيء. لا تطرحه في السرير، بعد رفض، أو أثناء مشاجرة. اختر لحظة محايدة — نزهة، مساء هادئ، رحلة بالسيارة — وابدأ بالحب، وليس بالإحباط. جرب: 'أريد أن أتحدث عنّا — ليس للشكوى، ولكن لأنني أفتقد القرب منك وأريد أن نحل هذا معًا.' كلمة 'معًا' هي أمر حاسم. هذا ليس حول تلبية احتياجاتك على حسابها. إنه حول إيجاد وضع جديد يحترم كلاكما. كن مستعدًا لأنها قد تبكي، أو تغضب، أو تنغلق. أي من تلك الاستجابات مقبولة. قد تكون تحمل شعور بالخجل بشأن التغييرات وسماعك تطرحه يؤكد أسوأ مخاوفها. وجودك الهادئ وغير الحكم في تلك اللحظة أكثر أهمية من أي شيء تقوله. وكن مستعدًا للاستماع أكثر مما تتحدث. قد تكون قد انتظرت هذه المحادثة ولديها الكثير لتشاركه.

إعادة تعريف الحميمية تعني توسيع تعريفك للجنس بما يتجاوز الاختراق والنشوة. بالنسبة للعديد من الأزواج بعد انقطاع الطمث، تشمل الحياة الحميمة الأكثر إرضاءً مجموعة واسعة من الأنشطة: المداعبة المطولة، والجنس الفموي، والاستمناء المتبادل، والتدليك، واللمس الحسي، واستخدام الألعاب، وأخذ حمامات معًا، أو ببساطة احتضان بعضكما البعض جلدًا لجلد. قد يعني ذلك أن الجنس يحدث أقل تكرارًا ولكنه يكون أكثر تعمدًا وترابطًا عندما يحدث. يجد بعض الأزواج أن جدولة الحميمية — بدلاً من الانتظار للرغبة العفوية — تعمل بشكل جيد، لأنها تزيل ضغط المبادرة وتمنح كلا الشريكين الوقت للاستعداد عقليًا. الهدف هو المتعة والترابط، وليس الأداء. إذا كان الاختراق جزءًا من حميميتكما، فإن استخدام المزلقات بسخاء ليس خيارًا — إنه ضروري. تدوم المزلقات القائمة على السيليكون لفترة أطول؛ بينما تتوافق المزلقات القائمة على الماء مع الألعاب والواقيات الذكرية. يمنح التسخين مع المداعبة المطولة جسمها مزيدًا من الوقت للاستجابة. غالبًا ما تعمل الوضعيات التي تسمح لها بالتحكم في العمق والسرعة بشكل أفضل.

الإستروجين المهبلي هو العلاج القياسي الذهبي لـ GSM ويعتبر آمنًا لمعظم النساء، بما في ذلك العديد من النساء اللاتي لديهن تاريخ من سرطان الثدي (على الرغم من أنها يجب أن تؤكد ذلك مع أخصائي الأورام الخاص بها). يعمل محليًا، وله امتصاص نظامي ضئيل، ويمكن أن يحسن بشكل كبير صحة نسيج المهبل، والترطيب، والراحة أثناء الجماع. تظهر النتائج عادةً خلال 4-12 أسبوعًا. يمكن أن يساعد العلاج بالهرمونات النظامية (أقراص أو لاصقات) في الرغبة الجنسية والأعراض العامة لانقطاع الطمث. يُستخدم العلاج بالتستوستيرون للنساء خارج التسمية في بعض البلدان وهناك أدلة تدعم استخدامه للرغبة المنخفضة، على الرغم من أن التوافر يختلف. القرار بشأن الهرمونات هو قرارها لتتخذه مع طبيبها. دورك هو أن تكون داعمًا لما تختاره — بما في ذلك اختيار عدم استخدام الهرمونات. ما يمكنك فعله هو المساعدة في إزالة الحواجز: عرض الذهاب إلى الموعد، المساعدة في البحث عن الخيارات، والتأكيد على أن السعي للعلاج من الصحة الجنسية هو بنفس شرعية معالجة أي حالة طبية أخرى.