سن اليأس المبكر وعلاقتك — دليل للشريك

تغيرات المزاج في سن اليأس المبكر مدفوعة بالكيمياء العصبية، وليس بتغيرات الشخصية. الإستروجين والبروجستيرون متورطان بشكل عميق في وظيفة الدماغ — حيث ينظمان السيروتونين والدوبامين وGABA والنورإبينفرين، وهي الناقلات العصبية التي تحكم المزاج والدافع والهدوء وتنظيم العواطف. عندما تتقلب هذه الهرمونات بشكل كبير خلال سن اليأس المبكر، يتعطل توازن المواد الكيميائية في الدماغ بطرق يمكن أن تؤدي إلى تغييرات عاطفية دراماتيكية. القلق الجديد أو المتزايد هو أحد الأعراض المبكرة الأكثر شيوعًا، وغالبًا ما يظهر قبل أي تغييرات في الدورة الشهرية. النساء اللواتي لم يعانين من القلق من قبل يجدن أنفسهن فجأة يعانين من أفكار سريعة، توتر جسدي، وإحساس بالخوف لا يمكنهن تفسيره. قد يظهر الاكتئاب، أحيانًا للمرة الأولى. التهيج — ليس مجرد الإحباط، بل إحباط عميق يغلي يبدو أنه ليس له سبب كافٍ — شائع جدًا لدرجة أن له مصطلح سريري: التهيج المرتبط بسن اليأس المبكر. هذه التغيرات المزاجية ليست ثابتة. تتقلب مع الهرمونات، مما يعني أن بعض الأيام تبدو فيها كأنها نفسها وأيام أخرى لا. هذه التناقضات مربكة لكما. قد تشعر بالارتباك من ردود أفعالها كما تفعل هي. المرأة التي انفجرت في وجهك بلا سبب خلال العشاء قد تبكي بشأن ذلك بعد ساعة، ليس لأنها غير مستقرة، ولكن لأن نظام تنظيم العواطف في دماغها يتعطل بسبب الفوضى الهرمونية التي لم تختارها ولا تستطيع التحكم فيها.

من المحتمل جدًا. القلق هو أحد الأعراض الأقل اعترافًا بها في سن اليأس المبكر، وغالبًا ما يكون الأول الذي يظهر — أحيانًا لسنوات قبل تغييرات الدورة الشهرية. الآلية مفهومة جيدًا: البروجستيرون يعزز GABA، الناقل العصبي الرئيسي المهدئ في الدماغ. مع انخفاض وتقلب البروجستيرون خلال سن اليأس المبكر، يصبح إشارة GABA أقل موثوقية، وينتقل الجهاز العصبي نحو فرط النشاط. النتيجة هي القلق العام، نوبات الهلع، الأفكار المتطفلة، القلق الصحي، أو إحساس دائم بأن هناك شيئًا خاطئًا حتى عندما لم يتغير شيء موضوعي. النساء اللواتي لم يشعرن بالقلق من قبل يجدن أنفسهن مستيقظات بأفكار سريعة، يشعرن بقلبهن ينبض خلال الأنشطة الروتينية، أو يعانين من شعور دائم بالخوف المنخفض الدرجة الذي لا يمكنهن ربطه بأي سبب. إنه أمر مرعب لأنه لا يتناسب مع مفهومهن عن الذات. تفكر، 'أنا لست شخصًا قلقًا'، مما يمكن أن يؤدي إلى الشعور بالخجل أو الاعتقاد بأن هناك شيئًا خاطئًا بشكل جدي يتجاوز الهرمونات. بالنسبة لك، قد يظهر قلقها كزيادة في الحاجة إلى الطمأنينة، صعوبة في اتخاذ القرارات، المبالغة في المشاكل التي كانت تتجاوزها بسهولة من قبل، أو تجنب المواقف التي كانت تتعامل معها بسهولة سابقًا. إنها ليست صعبة — جهازها العصبي يعمل حقًا بشكل مختلف عما كان عليه قبل سن اليأس المبكر.

انهيار التواصل خلال سن اليأس المبكر عادة ما يتبع نمطًا متوقعًا. هي عاطفية متقلبة ولا تعرف دائمًا لماذا. أنت مرتبك وتصبح دفاعيًا بشكل متزايد. تفسر دفاعيتك على أنها عدم اهتمام. تفسر تقلباتها على أنها انتقاد غير عادل. كلاكما يتوقف عن طرح ما يزعجكما لأن المحادثات تستمر في الانحراف. يملأ الصمت الفجوة، وتزداد المسافة. يتطلب كسر هذه الدورة منكما أن تسميّا الديناميكية. شيء مثل: 'أعتقد أن سن اليأس المبكر يؤثر على كيفية تواصلنا، وأريد أن نكتشف ذلك معًا بدلاً من أن نت drift apart.' هذه الجملة تفعل ثلاثة أشياء — إنها تخرج المشكلة إلى الخارج (سن اليأس المبكر، وليس أي شخص)، تعبر عن الاهتمام، وتدعو إلى التعاون. يمكن أن تكون جلسات العلاج الزوجي مع معالج يفهم الصحة الهرمونية مفيدة للغاية خلال هذه المرحلة. ليس لأن علاقتكما مكسورة، ولكن لأنكما بحاجة إلى أدوات جديدة لموقف لم ي navigated أي منكما من قبل. يمكن أن يساعد المعالج الجيد كلاكما في التعبير عن الاحتياجات دون لوم، وإدارة الصراع عندما تكون العواطف مرتفعة، والحفاظ على الاتصال من خلال عدم اليقين. تساعد الفحوصات المنتظمة أيضًا. محادثة أسبوعية مدتها 15 دقيقة حيث يشارك كل منكما كيف يشعر — دون محاولة إصلاح أي شيء — تخلق حاوية للصدق تمنع تراكم الاستياء غير المعلن.

يمكن أن يكون كلاهما، والتمييز مهم للعلاج. الاكتئاب المرتبط بسن اليأس المبكر هو كيان سريري معترف به — يمكن أن تؤدي التقلبات الهرمونية في سن اليأس المبكر إلى نوبات اكتئاب لدى النساء اللاتي ليس لديهن تاريخ سابق من الاكتئاب وتفاقم الاكتئاب الموجود لدى من لديهن. تظهر الأبحاث أن النساء أكثر عرضة 2-4 مرات لتطوير الاكتئاب خلال سن اليأس المبكر مقارنةً بأوقات أخرى في حياتهن، حتى بعد التحكم في ضغوط الحياة. تتداخل الأعراض بشكل كبير مع الاكتئاب الكبير: الحزن المستمر، فقدان الاهتمام بالأنشطة، التعب، اضطراب النوم، صعوبة التركيز، ومشاعر عدم القيمة أو اليأس. ولكن هناك بعض الميزات المميزة للاكتئاب المدفوع بالهرمونات: غالبًا ما يتقلب مع الدورة الشهرية (أسوأ في المرحلة الأصفرية)، قد يكون مصحوبًا بأعراض أخرى مرتبطة بسن اليأس، وقد لا يستجيب للأدوية المضادة للاكتئاب القياسية بمفردها. لقد ثبت أن HRT — وخاصة العلاج بالإستروجين — له تأثيرات مضادة للاكتئاب خلال سن اليأس المبكر، أحيانًا يعمل عندما لا تعمل SSRIs بمفردها. لهذا السبب من الضروري رؤية مقدم رعاية يفهم كل من انقطاع الطمث والصحة النفسية. لن تلتقط فحص الاكتئاب القياسي السياق الهرموني. إذا كانت تظهر علامات الاكتئاب، فإن دورك هو تشجيعها بلطف على الحصول على المساعدة المهنية مع تقديم دعم عاطفي ثابت. لا تحاول التشخيص — كن فقط الشخص الذي يلاحظ، الذي يهتم، والذي يظهر.

دعم شريك خلال سن اليأس المبكر هو حقًا أمر صعب، والتظاهر بأنه ليس كذلك لا يساعد أحدًا. قد تكون تتعامل مع المزيد من المسؤوليات المنزلية، انخفاض الحميمية، السير على قشر البيض حول تقلبات المزاج، اضطراب النوم، والجهد العاطفي في التحلي بالصبر عندما تكون احتياطياتك الخاصة مستنفدة. هذه تحديات حقيقية، ومشاعرك تجاهها صادقة. الفخ هو التفكير أنك لا تستطيع الاعتراف بصراعاتك الخاصة دون أن تبدو غير داعم. يمكنك الاحتفاظ بالحقيقتين: تجربتها أصعب، وأنت أيضًا تواجه صعوبة. يمكنك أن تكون متعاطفًا تجاهها بينما لا تزال بحاجة إلى دعمك العاطفي الخاص. ابحث عن شخص موثوق به — صديق، معالج، مجموعة دعم — حيث يمكنك أن تكون صادقًا بشأن ما تمر به. لا تتذمر لها عن تأثير أعراضها؛ فهي تعرف بالفعل وتشعر بالذنب حيال ذلك. خذ ذلك إلى شخص يمكنه أن يستمع إليك دون أن يضيف إلى عبئها. احمِ صحتك البدنية: مارس الرياضة، نم قدر الإمكان، تناول طعامًا صحيًا. هذه ليست ترفًا — إنها البنية التحتية التي تمكن دعمك المستمر. وحدد حدودًا داخلية حول ما يمكنك تحمله عاطفيًا في أي يوم معين. بعض الأيام سيكون لديك احتياطيات عميقة من الصبر. أيام أخرى لن يكون لديك. التواصل 'أحبك وأنا أشعر بالتعب قليلاً اليوم' هو أكثر صحة من تجاوز حدودك والانفجار.