متى تعود دورتها الشهرية بعد الولادة؟ ما الذي يحتاج الشركاء لمعرفته

يعتمد الجدول الزمني تقريبًا بالكامل على الرضاعة الطبيعية. إذا لم تكن ترضع، عادةً ما تعود دورتها الشهرية في غضون 6-8 أسابيع بعد الولادة. إذا كانت ترضع حصريًا (بدون حليب صناعي، بدون أطعمة صلبة، ترضع عند الطلب بما في ذلك ليلاً)، فإن هرمون البرولاكتين يثبط الإباضة، وقد لا تعود دورتها الشهرية لمدة 6 أشهر أو سنة أو حتى أكثر. مع انخفاض تكرار الرضاعة — من خلال إضافة الحليب الصناعي، أو إدخال الأطعمة الصلبة، أو نوم الطفل طوال الليل — تنخفض مستويات البرولاكتين وتبدأ الإباضة مرة أخرى. غالبًا ما تفاجئ الدورة الشهرية الأولى بعد الولادة النساء. قد تكون أثقل من الدورات الشهرية قبل الحمل، مع مزيد من التقلصات. أو قد تكون أخف وغير منتظمة لعدة دورات. لا يوجد هنا 'طبيعي' — فقط مجموعة واسعة من التجارب. ما يهمك كشريك لها هو فهم الجدول الزمني، وعدم الضغط عليه، و — بشكل حاسم — فهم الآثار المتعلقة بالخصوبة.

نعم. هذه هي الحقيقة الأكثر أهمية في هذه المقالة بأكملها. تحدث الإباضة قبل الدورة الشهرية. يطلق جسمها بويضة تقريبًا قبل أسبوعين من وصول الدورة الشهرية. هذا يعني أنها يمكن أن تحمل قبل أن ترى دورة شهرية بعد الولادة. هذا يفاجئ العديد من الأزواج. تعتبر الرضاعة الطبيعية كوسيلة لمنع الحمل (طريقة انقطاع الطمث الناتج عن الرضاعة أو LAM) فعالة فقط في ظل ظروف محددة جدًا: يجب أن يكون الطفل أقل من 6 أشهر، وأن تكون ترضع حصريًا عند الطلب (بما في ذلك الرضاعة ليلاً)، وأنها لم تحصل على أي دورة شهرية بعد. إذا لم يتم استيفاء أي من هذه الشروط، فإن LAM غير موثوق بها. الحمل غير المخطط له بعد الولادة يحمل مخاطر صحية حقيقية — لم يتعاف جسمها بالكامل، خاصة إذا كانت قد خضعت لعملية قيصرية، والحمل المتقارب مرتبط بالولادة المبكرة وانخفاض وزن المولود. هذه محادثة يجب أن تتم بصراحة، ويفضل أن تكون قبل أن تصبح ملحة. يجب أن يتم التخطيط لمنع الحمل في أو قبل الفحص بعد 6 أسابيع.

توجد عدة خيارات فعالة تتوافق مع الرضاعة الطبيعية. طرق البروجستيرون فقط لا تؤثر على إمدادات الحليب: الحبة الصغيرة، اللولب الهرموني (Mirena، Liletta)، الزرع (Nexplanon)، وحقنة Depo-Provera. اللولب النحاسي (Paragard) خالٍ من الهرمونات وفعال لمدة تصل إلى 10 سنوات. الطرق الهرمونية المركبة (التي تحتوي على الإستروجين) — الحبة العادية، اللصقة، والحلقة — لا يُوصى بها عمومًا حتى 6 أسابيع على الأقل بعد الولادة وقد تقلل من إمدادات الحليب، لذا يتم تجنبها عادةً أثناء الرضاعة الطبيعية. طرق الحواجز (الواقيات الذكرية، الحجاب الحاجز) هي دائمًا خيار ولا تؤثر على الهرمونات. وسائل منع الحمل القابلة للعكس طويلة المفعول (LARCs) مثل اللولب والزرع هي الأكثر فعالية لأنها لا تتطلب إجراءً يوميًا من شخص بالكاد يتذكر أن يأكل. يمكن وضع بعضها مباشرة بعد الولادة. الخيار لها، لكن من المفيد إذا ناقشتما التفضيلات معًا. وأيًا كانت الطريقة المختارة، فإن الموثوقية مهمة. الحمل غير المخطط له المتقارب عندما لم تتعافَ من الولادة السابقة هو مصدر قلق صحي كبير.

غالبًا ما تكون الدورات الشهرية الأولى بعد الولادة مختلفة عما كانت عليه قبل الحمل. قد تكون أثقل، أطول، أكثر تقلصًا، أو غير منتظمة. بعض النساء يعانين من العكس — دورات أخف، أقصر. كلاهما ضمن نطاق الطبيعي بينما يعيد جسمها ضبط نفسه. لا تزال تحدث تغييرات هرمونية، خاصة إذا كانت ترضع أو تتوقف عن الرضاعة. قد يستغرق الأمر 6-12 شهرًا لتنظيم الدورات في نمط يمكن التنبؤ به. في بعض الحالات، قد تغير الحمل والولادة دورتها بشكل دائم — قد تكون الدورات أثقل أو أخف مما كانت عليه قبل الحمل، وقد تكون الدورات أطول أو أقصر. إذا كانت تعاني من نزيف شديد جدًا (تبلل الفوطة أو السدادة القطنية في الساعة)، أو دورات تستمر لأكثر من 7 أيام، أو ألم شديد يتداخل مع الحياة اليومية، فإن ذلك يستدعي زيارة طبيب. يمكن أن تظهر أو تتفاقم حالات مثل الانتباذ البطاني الرحمي، الأورام الليفية، أو مشاكل الغدة الدرقية بعد الولادة. كشريك لها، دورك بسيط: كن داعمًا، لا تقلل من تجربتها، واحتفظ بمنتجات الدورة الشهرية في المخزون.

تتداخل عودة دورتها الشهرية مع محادثات أكبر: التخطيط العائلي المستقبلي، وسائل منع الحمل، استقلالية الجسم، والواقع العملي لإدارة طفل بالإضافة إلى الدورات الشهرية. إذا كنت تريد المزيد من الأطفال، فهذه محادثة يجب أن تتم بعناية — ليس أثناء جدال بسبب قلة النوم وليس من خلال الأمل السلبي في مفاجأة. الفاصل الزمني الموصى به بين الحملين هو 18 شهرًا على الأقل (من الولادة إلى الحمل التالي) لتقليل المخاطر عليها وعلى الطفل التالي. إذا كنت لا تريد المزيد من الأطفال، أو لست متأكدًا، فإن وسائل منع الحمل الموثوقة ليست خيارًا. إذا كانت عائلتك مكتملة، فإن قطع القناة الدافقة هو الخيار الأكثر فعالية والأقل تدخلاً — ومن المهم مناقشة ما إذا كانت وسائل منع الحمل الدائمة هي مسؤوليتك بعد أن تحملت هي الحمل. النقطة الأوسع: نظامها التناسلي هو ملكها، ووقت ما بعد الولادة ليس الوقت المناسب لاتخاذ قرارات تحت الضغط. امنحها مساحة للتعافي، لتشعر بنفسها مرة أخرى، ولتقرر ما تريده لجسدها ولعائلتك في جدولها الزمني الخاص.