PMS və PMDD — Partnyorlar Fərqi Necə Anlaya Bilərlər

PMS (premenstrual sindrom) və PMDD (premenstrual disforik pozuntu) bir spektrdə mövcuddur, lakin onların şiddəti, təsiri və necə müalicə olunması baxımından fundamental fərqləri var.

PMS menstruasiya edən qadınların 75%-ə qədərini təsir edir. Simptomlar arasında şişkinlik, döş həssaslığı, yüngül əhval dəyişikliyi, yemək istəyi, yorğunluq və dövründən əvvəlki günlərdə əsəbilik var. PMS narahatdır, lakin idarə oluna biləndir — adətən onun işdə, münasibətlərdə və gündəlik həyatda fəaliyyətini pozmur.

PMDD menstruasiya edən qadınların 3-8%-ni təsir edir və DSM-5-də depressiv pozuntu olaraq təsnif edilir. Luteal fazada (onun dövründən 1-2 həftə əvvəl) PMDD olan qadınlar ciddi əhval pozuntusu yaşayırlar: intensiv depressiya, narahatlıq, qəzəb, ümidsizlik və ya emosional aşırı yük ki, bu da gündəlik fəaliyyətini əhəmiyyətli dərəcədə pozur. Bu simptomlar onun dövrü başlayandan bir neçə gün sonra aradan qalxır.

Əsas fərq: PMS narahatdır. PMDD isə əlil edir. Əgər o, hər dövr üçün 1-2 həftə fərqli bir insan kimi görünürsə — əgər emosional intensivlik nisbətsiz görünürsə, əgər o, bu dövrdə işləməkdə və ya münasibətləri saxlamaqda çətinlik çəkirsə — PMDD səbəb ola bilər.

PMDD olan qadınlar bunu aylıq olaraq beyinlərinin qaçırılması kimi təsvir edirlər. 1-2 həftə ərzində onların emosional reallığı kəskin şəkildə dəyişir — və tez-tez bunun baş verdiyini bilirlər, lakin dayandıra bilmirlər.

PMDD-nin ümumi simptomları arasında: ciddi depressiya və ya ümidsizlik hissi, intensiv narahatlıq və ya panika, idarəolunmaz ağlama epizodları, nisbətsiz görünən qəzəb və ya aşırı əsəbilik, normalda asanlıqla idarə etdiyi şeylərdən bunalmış hiss etmək, sevdiyi insanlardan uzaqlaşma, konsentrasiya çətinliyi, fiziki simptomlar kimi aşırı yorğunluq, oynaqlarda ağrı və yuxusuzluq, və — ağır hallarda — intihar düşüncələri var.

PMDD-ni xüsusilə amansız edən dövri xarakteridir. O, özünü hiss etdiyi bir pəncərə var — tez-tez follikulyar fazada və ovulyasiya zamanı — və sonra tanımadığı birinə çevrildiyini izləyir. PMDD olan bir çox qadın luteal fazada necə davrandıqları ilə bağlı dərin utanc və günah hissi yaşayır, baxmayaraq ki, bunu idarə edə bilmirlər.

Bu zəiflik və ya pis emosional tənzimləmə deyil. PMDD normal hormonal dəyişikliklərə qarşı anormal beyin həssaslığını əhatə edir. Onun progesteron və estrogen səviyyələri tamamilə normal ola bilər — lakin onun beyin reaksiyası bu hormonlara deyil.

PMS dəstəyi rahatlıq, səbr və sakit diqqət ilə bağlıdır. PMS olan qadınların əksəriyyəti sizdən heç nəyi düzəltməyinizi istəmir — onlar bədənləri narahat bir şey edərkən sabit, isti bir varlıq olmağınızı istəyirlər.

Fiziki dəstək: rahat qidaları təmin edin (bəli, şokolad istəyi gerçəkdir — onun beyni serotonin axtarır). İbuprofenin əlçatan olmasını təmin edin. Kramp üçün istilik yastığı təklif edin. Hamam hazırlayın. Yemək bişirməyi və ya sifariş etməyi öz üzərinizə götürün ki, o, yorulduqda qərar vermək məcburiyyətində qalmasın.

Emosional dəstək: O, daha əsəbi, ağlayan və ya həssas ola bilər. Bu sizinlə bağlı deyil. Kəskin şərhləri şəxsi qəbul etməyin, lakin döşəməyə də çevrilməyin — 'Bilirəm ki, çətin vaxt keçirirsən, amma bu, incitdi' demək ədalətli və sağlamdır. O, istəsə ona yer verin, ehtiyacı varsa yaxınlıq göstərin.

Praktik dəstək: Onun kognitiv yükünü azaldın. Normalda idarə etdiyi logistikanı öz üzərinizə götürün. Bu pəncərədə yeni stress faktorları əlavə etməyin və ya mübahisəli mövzuları gündəmə gətirməyin, əgər gözləyə bilərlərsə. Bunu onun çətin bir dövründə arxasında durmaq kimi düşünün.

Davamlı PMS dəstəyinin toplu təsiri böyükdür. O, daha təhlükəsiz, daha anlaşılan hiss edəcək və nələrdən keçdiyi ilə bağlı sizə daha açıq olmağa hazır olacaq.

PMDD olan bir partnyora dəstək vermək PMS dəstəyindən fundamental olaraq fərqli bir yanaşma tələb edir. PMS dəstəyi rahatlıqla bağlıdır. PMDD dəstəyi təhlükəsizlik, sabitlik və bəzən böhran idarəetməsi ilə bağlıdır.

İlk olaraq, PMDD-nin adətən peşəkar müalicə tələb edən tibbi bir vəziyyət olduğunu anlayın — terapiya, dərman (SSRİ-lər birinci seçimdir və yalnız luteal fazada qəbul edilə bilər), hormonal müdaxilələr və ya birləşmə. Sizin dəstəyiniz vacibdir, lakin kifayət deyil. O, klinik köməyə ehtiyac duyur və ona bunu axtarmağa incə şəkildə təşviq etmək edə biləcəyiniz ən vacib şeylərdən biridir.

PMDD epizodları zamanı sizin rolunuz bir dayaq olmaqdır. Onun emosional təcrübəsi intensiv və tez-tez distortivdir — o, neytral hadisələri fəlakət kimi şərh edə bilər, sizin onu sevmədiyinizə inana bilər və ya kiçik narahatlıqlara görə qəzəblənə bilər. Distorsiya ilə məşğul olmayın. Sakit qalın, orada olun və onu məntiq ilə bu vəziyyətdən çıxarmağa çalışmayın.

Luteal faza epizodları üçün bir plan hazırlayın. O, yaxşı fazasında olanda, nələrin kömək etdiyini və nələrin etmədiyini müzakirə edin. Bəzi cütlüklər 'PMDD protokolu' yaradırlar — mübahisələri necə idarə etmək, hansı siqnalların ona yer lazım olduğunu göstərdiyini və çətin müzakirələri epizod keçənə qədər dayandırmağı razılaşırlar.

Həmçinin: özünüzə diqqət edin. PMDD olan bir partnyorla yaşamaq emosional olaraq yorucudur. Siz narahat, kədərli və ya yorğun hiss etməyə icazə verilir. PMDD olan insanların partnyorları üçün terapiya nadir deyil və həqiqətən faydalıdır.

Bu müzakirə böyük diqqət tələb edir. Diaqnoz edilməmiş PMDD olan bir çox qadın illərlə 'çox emosional', 'dəlilik' və ya 'çətin' olduqları deyilib. Gördüyünüz bir naxışı gündəmə gətirmək, onunla bağlı bir şeyin yanlış olduğunu söyləyən başqa bir insanın dediyi kimi hiss oluna bilər — əgər bunu həqiqi mərhəmətlə çərçivələməsəniz.

Zaman önəmlidir: bu müzakirəni onun follikulyar və ya ovulyasiya fazasında, özünü ən çox hiss etdiyi zaman edin. Heç vaxt bunu luteal fazada və ya ondan əvvəl gündəmə gətirməyin.

Diaqnoz deyil, müşahidə ilə başlayın. 'Mən görmüşəm ki, dövründən 1-2 həftə əvvəl həqiqətən çətin bir dövr keçirirsən — adi PMS-dən daha çətin. PMDD adında bir şey haqqında oxumuşam ki, buna bənzəyir. Bunu heç vaxt araşdırmısan?' Bu, sizi qayğıkeş bir müşahidəçi kimi təqdim edir, klinisiyen kimi deyil.

PMDD-nin tanınmış tibbi bir vəziyyət olduğunu və effektiv müalicələrinin olduğunu vurğulayın. PMDD olan bir çox qadın diaqnoz alanda böyük bir rahatlıq hiss edir — nəhayət, yaşadıqları şeyin bir adı var və bu, onların günahı deyil.

Müxtəlif reaksiyalara hazır olun. O, rahatlanmış, müdafiəçi, rəddedici və ya emosional ola bilər. Bunların hamısı etibarlıdır. Sizin işiniz, sevgiylə toxum əkməkdir və onun öz zamanında bunu emal etməsinə icazə verməkdir. O, istəsə həkimə getməyə təklif edin. Və əgər o, hazır deyilsə, təzyiq etməyin — bunu açıq bir dəvət olaraq buraxın.

Müalicə variantlarını anlamaq, sizə daha yaxşı bir müdafiəçi və dəstək sistemi olmağa kömək edir — baxmayaraq ki, müalicə qərarları nəhayət onun və həkiminin qərarıdır.

PMS üçün idarəetmə adətən həyat tərzinə əsaslanır: müntəzəm idman, kifayət qədər yuxu, stress idarəetməsi, kalsium və maqnezium əlavələri və pəhriz dəyişiklikləri (luteal fazada duz, kofein və alkoqolun azaldılması). Dərman olmayan ağrı kəsicilər kramp və baş ağrılarını idarə edir. Daha əhəmiyyətli PMS üçün aşağı dozalı SSRİ-lər və ya hormonal doğum nəzarəti tövsiyə oluna bilər.

PMDD üçün birinci xətt müalicəsi SSRİ-lərdir (seçici serotonin geri alım inhibitorları), bunlar ya gündəlik, ya da yalnız luteal fazada qəbul edilə bilər. Bu yanaşma PMDD olan qadınların 60-70%-i üçün təsirlidir. Hormonal müalicələr — davamlı doğum nəzarət dərmanları, GnRH agonistləri və ya (ağır hallarda) cərrahi variantlar — əgər SSRİ-lər kifayət etmirsə, nəzərdən keçirilə bilər.

Kognitiv davranış terapiyası (CBT) həm PMS, həm də PMDD üçün faydalıdır, emosional simptomlar üçün mübarizə strategiyalarını öyrədir. Həyat tərzi dəyişiklikləri — davamlı idman, yuxu gigiyenası və stress azaldılması — hər hansı bir müalicəyə əhəmiyyətli əlavələrdir.

Bir partnyor olaraq, onun müalicəsindəki rolunuz dəstəkləyici, yönləndirici deyil. O, istəsə simptomları izləməyə kömək edin, dərmanını xatırladın, görüşlərə aparın və müalicə işə düşəndə qələbələri qeyd edin.