Menopozdan Sonra Qanama — İndi Nə Etməliyik

Menopozdan sonrakı qanama — onun son menstruasiyasından 12 və ya daha çox ay sonra baş verən hər hansı bir vaginal qanama — heç vaxt normal sayılmır. Bu, avtomatik olaraq xərçəng demək deyil, amma həmişə araşdırma tələb edir. 90% hallarda səbəb vaginal atrofiyadan, poliplərdən və ya endometrial incəlmədən ibarətdir. Ancaq təxminən 10% hallarda endometrial xərçəng və ya onun precursorları ilə bağlıdır. Sizin üçün kritik fakt: erkən aşkar edilmiş endometrial xərçəngin sağ qalma nisbəti 95%-dir. Gec aşkar edildikdə, bu rəqəm dramatik şəkildə azalır. Buna görə təcili olmaq vacibdir. O, bunu kiçik bir şey kimi qiymətləndirə bilər — 'sadəcə ləkələmə idi', 'bəlkə də heç nədir' — çünki qorxur, ya da qadınlar simptomlarını kiçiltməyə öyrədilir. Sizin işiniz onu həkimə getməyə yumşaq, amma qəti şəkildə israr etməkdir. Növbəti ayda deyil. Bu həftə.

Ən tez-tez səbəb vaginal və ya endometrial atrofiyadır — estrogenin azalması səbəbindən toxumanın incəlməsi. Bu, xüsusilə cinsi əlaqədən sonra ləkələməyə səbəb ola bilər. Endometrial poliplər başqa bir yaygın səbəbdir; bunlar adətən uterusun astarında benign böyümələrdir. Endometrial hiperplaziya — uterusun astarının çoxalması — daha az yaygındır, amma daha narahatdır, çünki bəzi növləri xərçəngə çevrilə bilər. Və sonra endometrial xərçəngin özüdür, bu da menopozdan sonrakı qanama hallarının təxminən 10%-ni təşkil edir. HRT (hormon əvəzləmə terapiyası) də qanama yarada bilər, xüsusilə istifadənin ilk aylarında və ya müəyyən rejimlərdə. Məqsəd evdən diaqnoz qoymaq deyil — başa düşməkdir ki, bir sıra şeylər baş verə bilər və yalnız bir həkim bunu həll edə bilər. Ultrasəs və mümkün endometrial biopsiya standart ilk addımlardır.

İlk addım adətən transvaginal ultrasəsdir, bu endometrial astarın qalınlığını ölçür. İnce astar (4mm-dən az) adətən rahatladıcıdır. Əgər astar qalınlaşmışsa və ya ultrasəs qeyri-müəyyəndirsə, növbəti addım adətən endometrial biopsiyadır — uterusun astarından kiçik bir nümunənin götürüldüyü qısa ofis proseduru. Bu, narahatdır, amma sürətlidir. Bəzi hallarda, uterusun boşluğunu birbaşa görmək üçün kiçik bir kameranın daxil edildiyi histeroskopiya tövsiyə oluna bilər. Bu testlər invaziv və narahat hiss edə bilər. Sizin rolunuz: orada olun. Ona soruşun, otaqda olmaq istəyirmi, yoxsa gözləmə sahəsində? Maşını isti saxlayın. Sonra ona rahatladıcı bir şey gətirin. Bu kiçik jestlər, bununla birgə olduğunuzu bildirir.

Bu, real bir narahatlıqdır — panika yaratmaq istəmirsiniz, amma eyni zamanda susmaq da olmaz. Açar, qorxu deyil, qayğı ilə irəliləməkdir. Öz hisslərinizdən başlayın: 'Sizin bəzi ləkələmə dediyinizi gördüm və sadəcə olaraq yaxşı olduğunuzdan əmin olmaq istəyirəm. Yoxlanılması mənim üçün daha yaxşı olardı.' 'Biz' dilini istifadə etmək vacibdir. Bu, bunun yalnız onun problemi olmadığını bildirir — bu, birlikdə qarşılaşdığınız bir şeydir. Əgər o, geri çəkilərsə, mübahisə etməyin. Bunun əvəzinə, dürüst olun: 'Bunun heç nə olduğunu düşünürsən, və ümid edirəm ki, haqlısan. Amma mən səni sevirəm və bu şansı almaq istəmirəm.' Menopozdan sonrakı qanama üçün tibbi yardım axtarmağı gecikdirən əksər qadınlar, tapacaqları şeydən qorxduqları üçün bunu edirlər. Sizin yumşaq israrınız bu qorxunu aşmağa kömək edə bilər. Və əgər heç nə çıxarsa? O zaman ikiniz də rahatlıq qazanmış olarsınız və o, sizin diqqət yetirdiyinizi və danışmağa kifayət qədər qayğı göstərdiyinizi öyrənmiş olarsınız.

Diaqnoz endometrial hiperplaziya və ya xərçəngdirsə, gələcək yol mərhələyə və növə bağlıdır. Erkən mərhələdə endometrial xərçəng çox müalicə edilə biləndir — adətən yalnız histerektomiya ilə, bəzən əlavə terapiya ilə. Lokalizə olunmuş endometrial xərçəngin beş illik sağ qalma nisbəti 95%-dən çoxdur. Sizin partnyorunuza dayaq olmağınız lazım olacaq, amma bu, sizin bununla bağlı hisslərinizin olmaması demək deyil. Öz dəstəyinizi tapın — bir dost, bir terapevt, xərçəng xəstələrinin partnyorları üçün dəstək qrupu. Boş bir stəkandan su tökə bilməzsiniz. Müalicə zamanı praktiki dəstək emosional dəstək qədər vacibdir. Görüşlərin idarə edilməsi, logistikanın idarə edilməsi, onun adətən etdiyi ev işlərini ələ keçirmək — bunlar sevgi aktlarıdır. Onun nə lazım olduğunu müəyyən etməsinə icazə verin. Bəzi qadınlar bununla bağlı daima danışmaq istəyir; digərləri isə diqqətini yayındırmağa ehtiyac duyurlar. Ona soruşun. Və soruşmağa davam edin, çünki onun ehtiyacları dəyişəcək.