Bir Partnyorun Hər Menopoz Simptomuna Bələdçisi

Menopoz simptomlarının sayı əksər partnyorları hazırlıqsız yaxalayır. İsti dalğalar, əlbəttə — amma tinnitüs? Elektrik şoku hissləri? Dəyişmiş bədən qoxusu? Bu, bir əsas faktı başa düşənə qədər inandırıcı görünmür: estrogen reseptorları bədənin demək olar ki, hər toxumasında mövcuddur. Estrogen yalnız reproduktiv hormon deyil. O, beyin funksiyasını (əhval, kognisiya, termorequlyasiya, yuxu), ürək-damar sistemini (qan damarlarının elastikliyi, xolesterol), hərəkət sistemini (sümük sıxlığı, oynaqların yağlanması), urogenital toxumaları, dəri, bağırsaq və immun funksiyanı tənzimləyir. Estrogen daimi olaraq düşdükdə, ona bağlı olan hər sistem uyğunlaşmaq məcburiyyətindədir — və bəziləri pis uyğunlaşır və ya heç uyğunlaşmır.

Tədqiqatçılar menopoz keçidi ilə əlaqəli 40-dan çox simptomu müəyyən ediblər. O, görünən şəkildə əlaqəsiz olan məsələlərin qruplarını yaşayır — beyin bulanıqlığı, oynaqlarda ağrı, ürək döyüntüsü və yuxusuzluq — və bunları menopozla əlaqələndirmir. Siz də eyni şeyi edə bilərsiniz, buna görə də əhatəni anlamaq vacibdir. Bu, hipokondriya deyil, bioloji bir prosesdir.

Zaman cədvəli mürəkkəblik əlavə edir. Bütün simptomlar eyni anda baş vermir. Vazo motor simptomları (isti dalğalar, gecə tərləmələri) son menstruasiya dövründə zirvəyə çatır. Əhval və kognitiv dəyişikliklər tez-tez perimenopoz dövründə başlayır. Vaginal və sidik simptomları postmenopozdan illər sonra real problem halına gələ bilər. Oynaqlarda ağrı və dəri dəyişiklikləri istənilən vaxt görünə bilər. Bu, onun daim yeni bir şeylə məşğul olduğunu hiss etməsinə səbəb olur — çünki həqiqətən də belədir.

Vazo motor simptomları — isti dalğalar və gecə tərləmələri — menopoz dövründə qadınların 80%-ə qədərini təsir edir və adından daha çox narahat edicidir. İsti dalğa, adətən üz, boyun və sinədən başlayan, 1–5 dəqiqə davam edən intensiv istilik dalğasıdır. Bu, görünən qızartma, tərləmə, 7–15 bpm arasında ürək döyüntüsü artışı ilə gəlir və sonra tərləmə buxarlandıqca üşümə hissi yaradır. Bəzi qadınlar gündə 1–2 dəfə yaşayır. Digərləri 10–20 dəfə yaşayır. Bu, iclaslarda, avtomobil sürərkən, yuxuda, dostlarla nahar edərkən baş verə bilər — və bu, onun idarə edə biləcəyi və ya proqnozlaşdıra biləcəyi bir şey deyil.

Gecə tərləmələri yuxu zamanı eyni fenomeni yaradır və xüsusilə dağıdıcıdır, çünki yuxu arxitekturasını pozur. O, tez yuxuya dalsa belə, təkrarlanan oyanmalar onu dərin və REM yuxusundan məhrum edir. Gecə tərləmələrindən yaranan xroniki yuxusuzluq hər şeyə təsir edir — gündüz yorğunluğu, konsentrasiya pozulması, emosional dalğalanma, zəif immunitet. O, yorğun və ya əsəbi görünəndə, gecə tərləmələri tez-tez gizli səbəbdir.

Mexanizm, estrogen səviyyəsi düşdükdə hiperaktiv olan hipotalamusdakı neyronları əhatə edir, bədənin termonevtral zonasını daraldaraq kiçik temperatur dalğalanmalarının bütün bədəni soyutma zəncirini tetikleməsinə səbəb olur. Effektiv müalicələr mövcuddur — HRT isti dalğaları təxminən 75% azaldır və yeni dərmanlar, məsələn, fezolinetant, orta-dərəcəli və ağır epizodları təxminən 60% azaldır. SSRİ-lər, gabapentin və həyat tərzi dəyişiklikləri də kömək edir. Məsələ budur: o, bunu sadəcə dözməli deyil və siz də ondan bunu gözləməməlisiniz.

Menopozun kognitiv və əhval simptomları ən narahat edici olanlardandır — və partnyorlar tərəfindən ən çox göz ardı edilənlərdir. Beyin bulanıqlığı gerçəkdir və ölçülə biləndir: tədqiqatlar menopoz keçidi zamanı sözlü yaddaş, emal sürəti və diqqət üzrə faktiki azalmaları sənədləşdirir. O, açarlarını itirdikdə, cümlə ortasında bir sözü unudanda və ya işdə diqqətini toplaya bilmədikdə, diqqətsiz deyil. Onun beyni böyük bir neyrokimyəvi dəyişikliklə uyğunlaşır. SWAN tədqiqatı, əksər qadınların keçid dövründə kognitiv dəyişikliklər yaşadığını, lakin postmenopozda stabilizasiya olunduğunu və tez-tez yaxşılaşdığını tapdı. Bu, erkən demensiya deyil — bu, hormonlarla bağlıdır və adətən müvəqqətidir.

Depressiya riski menopoz keçidi zamanı 2–4 dəfə artır, hətta əvvəlki tarixi olmayan qadınlarda belə. Bu, yaşlanma ilə bağlı kədər deyil — bu, neyrokimya ilə bağlıdır. Estrogen serotonin, norepinefrin və dopamini tənzimləyir. Estrogen dalgalandıqda və düşdükdə, əhval tənzimləyici neyrotransmitter sistemləri birbaşa pozulur. Anksiyete, yeni başlayan panik ataklar da daxil olmaqla, keçid dövründə qadınların 51%-ə qədərini təsir edir. Əsəbilik, emosional reaktivlik və davamlı bir şəkildə boğulma hissi yaygındır.

Onun partnyoru olaraq, bu dəyişikliklərin ön cəbhəsində sizsiniz. Siz əsəbiliyi, heç bir yerdən gələn gözyaşlarını, onun adətən xatırladığı bir şeyi xatırlaya bilmədikdəki narahatlığı görürsünüz. Sizin cavabınız son dərəcə vacibdir. Əgər bu simptomları xarakter qüsurları və ya şəxsi uğursuzluqlar kimi qəbul etsəniz, artıq çətin olan bir təcrübəyə utanc əlavə edirsiniz. Əgər bioloji əsasları başa düşsəniz və səbrlə reaksiya versəniz, siz qarışıqlıq içində olan bir zamanda təhlükəsiz bir insan olursunuz. Müalicələr mövcuddur — HRT, SSRİ-lər/SNRI-lər və CBT hamısı sübutlara əsaslanır — və ona kömək axtarmağı təşviq etmək, edə biləcəyiniz ən dəyərli şeylərdən biridir.

İsti dalğalar və əhval dəyişiklərindən kənar, menopoz hormonal dəyişikliklərlə əlaqələndirilməyən fiziki simptomların bir konstelasiyasını yaradır ki, əksər partnyorlar — və bir çox qadınlar özləri — bunları hormonal dəyişikliklərlə əlaqələndirmirlər. Oynaqlarda ağrı və sərtlik menopoz dövründə qadınların 50%-dən çoxunu təsir edir, adətən səhərlər daha pis olur, çünki estrogen xartilaj sağlamlığını qoruyur və oynaqların iltihabını tənzimləyir. Ürək döyüntüləri qadınların 25%-ə qədərini təsir edir — sürətli və ya atlayan ürək döyüntüsü hissi adətən benign, lakin narahat edicidir. Dəri, kollagen istehsalı azaldıqca daha quru və incə olur (qadınlar menopozdan sonra ilk 5 ildə dəri kollageninin təxminən 30%-ni itirirlər). Bəzi qadınlar dərinin altında crawling və ya qaşınma hissi yaşayır ki, buna formikasiya deyilir.

Eyni zamanda, demək olar ki, inandırıcı görünməyən, lakin yaxşı sənədləşdirilmiş simptomlar da var: tinnitüs (qulaqlarda zəng — estrogen reseptorları eşitmə sistemində mövcuddur), yanıcı ağız sindromu (dil və ya dodaqlarda davamlı yanma, postmenopoz qadınların 33%-ə qədərini təsir edir), elektrik şoku hissləri (dərinin altında və ya başda qısa zərbə hissləri), dəyişmiş bədən qoxusu, artan allergiyalar, qırılqan dırnaqlar və şişkinlik və dəyişmiş bağırsaq vərdişləri kimi GI dəyişiklikləri. Ümumi ip sadədir — əgər bir toxumada estrogen reseptorları varsa və demək olar ki, hamısında var, estrogenin çəkilməsi ona təsir edə bilər.

Bu, partnyor olaraq sizin üçün niyə vacibdir? Çünki o, yeni və ya qəribə bir simptomu qeyd etdikdə, sizin ilk instinktiniz skeptisizm ola bilər. Menopozdan dolayı qulaqlarında zəng? Həqiqətən? Bəli, həqiqətən. Bu simptomların hər birinin sənədləşdirilmiş bioloji mexanizmi var. Sizin rolunuz diaqnoz qoymaq deyil — onun təcrübəsini ciddi qəbul etmək və qiymətləndirməyə dəstək olmaqdır.

Hər menopoz simptomu tibbi müdaxilə tələb etmir — lakin onun həyat keyfiyyətinə təsir edən heç bir simptom göz ardı edilməməlidir. Doğru sual 'Bu, normaldırmı?' (ən çox menopoz simptomları belədir) deyil, 'Bu, onun həyatına təsir edirmi?' Əgər bir simptom onun yuxusunu, münasibətlərini, işini, idmanını və ya gündəlik həyatından zövq almasını pozursa, bu, nə qədər yaygın olursa olsun, diqqətə layiqdir.

Partnyor olaraq, siz onun qaçırdığı naxışları görmək üçün unikal bir mövqedəsiniz. Siz onun yuxusunun necə pozulduğunu, enerji səviyyələrinin necə dəyişdiyini, asan olan tapşırıqlarda necə çətinlik çəkdiyini görürsünüz. Bu müşahidə rolu dəyərlidir — nəzarət kimi deyil, dəstək kimi. 'Mən görmüşəm ki, yaxşı yuxu almırsan və daha çox stressli görünürsən — bununla bağlı həkiminlə danışmaq kömək edərmi?' demək, 'Sənin əhvalınla bağlı həkimə getməlisən' deməkdən çox fərqlidir.

Bir çox menopoz simptomları, öz qiymətləndirmələrini tələb edən digər vəziyyətlərlə üst-üstə düşür. Yorğunluq tiroid xəstəliyi və ya anemiya ola bilər. Əhval dəyişikləri klinik depressiya ola bilər ki, bu da öz müalicəsini tələb edir. Oynaqlarda ağrı autoimmun xəstəlik ola bilər. Ürək döyüntüləri aritmiya ola bilər. Ətraflı tibbi müayinə — tiroid paneli, qan sayı, metabolik panel, D vitamini — menopozla əlaqəli simptomları eyni vaxtda olan vəziyyətlərdən ayırmağa kömək edir. Ən dağıdıcı simptomu əvvəlcə müalicə etmək, tez-tez bir yaxşılaşma zənciri yaradır: gecə tərləmələrindən yaranan yuxu pozulmasını düzəltmək yorğunluğu, əhvalı və kognitiv funksiyanı bir anda əhəmiyyətli dərəcədə yaxşılaşdıra bilər.

İllik yenidən qiymətləndirmələri təşviq edin. 52 yaşında onun ən böyük problemi 58 yaşında ən böyük problemi olmaya bilər. Menopoz hərəkət edən bir hədəfdir və onun müalicə planı simptomları ilə birlikdə inkişaf etməlidir.