İsti dalğalar və gecə tərləmələri — Necə kömək etmək olar

İsti dalğalar menopozu gözləmir. Onlar tez-tez perimenopoz dövründə başlayır — bəzən onun son menstruasiyasından illər əvvəl — çünki əsas səbəb hormonal qeyri-sabitlikdir, hormonların olmaması deyil. Perimenopoz dövründə estrogen səviyyələri hamar şəkildə azalmır. Onlar çılğın şəkildə dalğalanır: bir həftə daha yüksək olur, sonra isə növbəti həftə düşür. Bu qeyri-sabit dalğalanmalar hipotalamusun, onun daxili termostatı olan beynin bir hissəsini destabilizə edir. Estrogen birdən düşdükdə, hipotalamus termonevtral zonanı daraldır — bədənin 'normal' hesab etdiyi temperatur aralığı. Sadəcə 0.4°C-lik bir əsas temperatur dəyişikliyi, normalda hiss olunmayan, indi tam bir vasomotor reaksiya yaradır: qan damarları genişlənir, qan dəri səthinə axır, bu da qızartma və intensiv istilik yaradır, bədən isə soyumaq üçün tərləməyi aktivləşdirir. Ürək döyüntüsü artır. O, baş gicəllənməsi və ya ürək bulanması hiss edə bilər. Bütün bu hadisə involuntaridir və bir-dörd dəqiqə, bəzən daha uzun sürə bilər. Perimenopoz dövründə olan qadınların təxminən 80%-i isti dalğalar yaşayır və bir çoxu üçün bu, menstruasiyanın dəyişməsindən və ya dayanmasından əvvəlki ilk görünən simptomdur. Bunun bir neyroloji hadisə olduğunu anlamaq, sadəcə 'isti hiss etmək' deyil, sizə həqiqi empatiya ilə reaksiya verməyə kömək edir.

Gecə tərləmələri yuxu zamanı baş verən isti dalğalardır və tez-tez daha pis olur, çünki onlar ani oyanma, islanmış paltar və yenidən yuxuya gedə bilməmə ilə nəticələnir. O, artıq qızmış halda oyanır, örtükləri atır, paltarını dəyişməyə ehtiyacı ola bilər və sonra orada geniş oyaq qalır, bədəni düzəldərkən titrəməyə başlayır. Bu, gecə bir neçə dəfə baş verə bilər. Yuxu keyfiyyətinə təsiri dağıdıcıdır — yalnız onun üçün deyil, sizin üçün də. Xroniki yuxu çatışmazlığı əhval-ruhiyyəyə, kognitiv funksiyaya, immun sağlamlığa və hər iki tərəf üçün münasibət keyfiyyətinə təsir edir. Praktik mühit dəyişiklikləri ən böyük fərqi yaradır. Yataq otağını 65–68°F (18–20°C) səviyyəsində saxlayın. Nəmlik udan çarşaflar və yuxu paltarları ilə keçin. Skandinaviya yuxu metodunu sınayın — eyni yataq, ayrı örtüklər — beləliklə, o, özünü atıb sizi açmadan edə bilər. Yatağın onun tərəfində bir fan kömək edir. Yataq masasında soyuq su şüşəsi olması, onun qalxmasına ehtiyac olmadığını bildirir. Bəzi cütlər soyutma döşəyi ilə gecələrini dəyişdirdiklərini tapır. Əgər gecə tərləmələri ciddi və davamlıdırsa, ona menopozla bağlı bir həkimlə müalicə variantlarını müzakirə etməsini təşviq edin. HRT gecə tərləmələrini 75% və ya daha çox azalda bilər. Fezolinetant və ya aşağı dozalı gabapentin kimi hormonal olmayan variantlar da kömək edir, xüsusilə gecə.

İsti dalğaların kök səbəbi hormonal qeyri-sabitlik olsa da, bir çox qadınların onların tezliyini və ya şiddətini artıran tanınan tetikleyiciləri var. Ümumi tetikleyicilər arasında alkoqol (xüsusilə qırmızı şərab), kofein, ədviyyatlı yeməklər, isti içkilər, isti mühitlər, stress, sıx paltar və isti hamamlar və ya duşlar var. Bununla belə, tetikleyicilər çox fərdidir — bir qadına təsir edən, digərinə təsir etməyə bilər və onun tetikleyiciləri zamanla hormon səviyyələri dəyişdikcə dəyişə bilər. Onun nümunələri müəyyən etməsinə kömək etmək, onu idarə etmədən balansı tapmaqdır. Əgər o, bir stəkan şərabın müntəzəm olaraq isti dalğa tetiklediğini görsə, onu sosial içki içməyə təzyiq etmədən, sevdiyi variantları sifariş edərək və ya daha yaxşı havalandırma olan restoranları təklif edərək dəstəkləyə bilərsiniz. Əgər stress əsas tetikleyicidirsə, onun ümumi stress yükünü azaltmaq — işlərini azaltmaq, ev işlərini idarə etmək, ona həqiqi istirahət vermək — birbaşa fizioloji fayda verir. Temperatur tez-tez ən böyük dəyişdirilə bilən faktordur. O, harada olursa olsun, tez soyumaq imkanına ehtiyac duyur. Qat-qat paltar, restoranlarda çıxışlara və ya açıq havaya yaxınlıq və avtomobildə kondisioner sadə düzəlişlərdir ki, epizodların qarşısını alsın. Məqsəd onun həyatını balonla örtmək deyil — bu düzəlişləri o qədər təbii etməkdir ki, o, bunları düşünməməlidir.

Bəli, və onlar bir çox insanın düşündüyündən daha təsirlidir. Hormon əvəzləmə terapiyası (HRT) vasomotor simptomlar üçün qızıl standart olaraq qalır, əksər qadınlarda isti dalğaların tezliyini və şiddətini 75% və ya daha çox azaldır. Xüsusilə perimenopozal qadınlar üçün həkimlər tez-tez aşağı dozalı doğum kontrol pilini və ya estrogen ilə bir hormonal IUD təyin edirlər — bunlar simptomlara səbəb olan çılğın hormonal dalğalanmaları sabitləşdirir, eyni zamanda kontrasepsiya təmin edir (o, perimenopoz dövründə hələ də buna ehtiyac duyur). Hormonları istifadə edə bilməyən və ya istifadə etməyi istəməyən qadınlar üçün bir neçə sübutlu alternativ mövcuddur. Fezolinetant (Veozah) beyin temperatur tənzimləmə mərkəzini birbaşa hədəfləyən hormonal olmayan bir dərmandır. SSRI-lər və SNRI-lər, xüsusilə paroksetin və venlafaksin, isti dalğaları 40–60% azaldır. Gabapentin gecə tərləmələri üçün xüsusilə faydalıdır. Koqnitiv davranış terapiyası (CBT) isti dalğaların yaratdığı narahatlığı və müdaxiləni azaltmağı göstərmişdir, hətta tezliyi azaltmasa belə. Sizin tərəfdaşınız olaraq bilmək vacibdir ki, əziyyət çəkmək məcburi deyil. Əgər isti dalğalar onun həyat keyfiyyətinə, yuxusuna və ya fəaliyyət qabiliyyətinə təsir edirsə, effektiv müalicələr mövcuddur. Bir çox qadın müalicə axtarmır, çünki düşünürlər ki, sadəcə dözməlidirlər, ya da bir laqeyd həkim onlara bunun 'normal' olduğunu söyləyib.

İsti dalğalar yalnız fiziki deyil — onlar asanlıqla qiymətləndirilə bilməyən emosional bir yük daşıyır. Bir çox qadın, isti dalğalar peşəkar mühitlərdə və ya sosial vəziyyətlərdə baş verəndə utanır. Görünən qızartma, ani tərləmə və özünüzü havalandırmaq və ya bir görüşdən çıxmaq lazım olması ilə bağlı narahatlıq var. Bəzi qadınlar öz bədənləri üzərində nəzarət itkisindən dərin narahatlıq hiss edirlər. Və çünki isti dalğalar 'yaşlanma' ilə mədəniyyətə bağlıdır, onlar kədər, yaşlanma ilə bağlı narahatlıq və onun bədəninin ona xəyanət etdiyi hissini tetikleyebilir. Gecə tərləmələrinin dayanmadan yuxu pozması hər şeyi daha da ağırlaşdırır. Xroniki yuxu çatışmazlığı emosional dayanıqlığı, səbr və kognitiv kəskinliyi azaldır. O, adi haldan daha əsəbi, daha çox göz yaşı tökən və ya daha çox geri çəkilmiş ola bilər — yalnız isti dalğalar səbəbindən deyil, eyni zamanda yığılmış yorğunluq səbəbindən. Sizin rolunuz təhlükəsiz bir məkan olmaqdır. O, zarafat etmədikcə isti dalğalarla bağlı zarafat etməyin. Onlara ictimai yerdə diqqət çəkməyin. O, yemək zamanı qızardıqda, 'O, isti dalğa keçir!' deməkdənsə, ona sakitcə soyuq bir stəkan su verin. Bu vəziyyəti yaxşı idarə edən cütlər, bu simptomları bir-birinin yanında idarə edən tərəfdaşlardır, birinin başına gələn bir şey kimi deyil.