Onun Döngüləri Dəyişir — Partnyorların Bilməsi Gərəkənlər

Perimenopauza dövründə proqnozlaşdırıla bilən menstrual döngüləri yaradan hormonal balans pozulmağa başlayır. Normal bir döngüdə estrogen və progesteron koordinasiyalı bir şəkildə yüksəlir və düşür. Perimenopauzada ovulyasiya qeyri-müntəzəm olur — bəzən ovulyasiya olur, bəzən olmur. Ovulyasiya olmadıqda, estrogenin balansını saxlamaq üçün progesteron istehsal edilmir. Estrogen, uterin divarını stimullaşdırmağa davam edir, bu da adətən olduğundan daha qalınlaşır. Nəhayət, bu qalınlaşma atıldıqda, nəticə daha ağır, daha uzun və ya daha ağrılı bir döngü olur. Eyni zamanda, döngülərin vaxtı proqnozlaşdırıla bilməz hala gəlir. Döngülər 28 gündən 21 günə və ya daha az müddətə qısala bilər, ya da xəbərdarlıq etmədən 40+ günə uzana bilər. O, tam bir ayı atlayıb, sonra bir ayda iki döngü keçirə bilər. Bəzi qadınlar bunu döngüsünün öz şəxsiyyətini inkişaf etdirməsi kimi təsvir edirlər — proqnozlaşdırılması mümkün olmayan və ən pis zamanda ortaya çıxmaq üçün dizayn edilmiş kimi görünür. Bu proqnozlaşdırıla bilməzlik praktik səbəblərdən stresslidir: o, döngüsünü əvvəlki kimi planlaşdıra bilmir, hər yerdə təchizat daşımağı tələb edə bilər və daşqınların nə zaman baş verəcəyini bilməmək narahat edici ola bilər.

Perimenopauza dövründə ağır menstrual qanama (menorrhagia) yaygındır, lakin 'yaygın' olması onun gözardı edilməli olduğu anlamına gəlmir. O, aşağıdakı hallarda həkimə müraciət etməlidir: bir neçə ardıcıl saat ərzində hər saatda bir ped və ya tamponu isladırsa, qanama 7 gündən uzun sürərsə, bir dörddə bir ölçüsündən daha böyük qan parçaları keçirirsə, döngülər arasında qanama baş verirsə, ya da anemiya əlamətləri — istirahət ilə yaxşılaşmayan yorğunluq, başgicəllənmə, nəfəs darlığı və ya solğun dəri yaşayırsa. Əhəmiyyətli bir qeyd: bir çox qadın 'çox ağır' nə demək olduğunu bilmədikləri üçün son dərəcə ağır qanamanı normal qəbul edir. Əgər o, məhsulları ikiqat istifadə edirsə, əlavə paltar daşıyırsa, həyatını qanama ətrafında planlaşdırırsa, ya da əvvəlki sevdiyi fəaliyyətlərdən qaçırsa — bu, hətta klinik tərifinə uyğun gəlməsə də, çox ağırdır. Ağır perimenopozal qanamanın normal hormonal dalgalanmalardan kənar bir neçə müalicə edilə bilən səbəbi var. Fibroidlər (estrogenə reaksiya olaraq böyüyən), poliplər, adenomyosis və ya tiroid disfunksiyası qanamanı pisləşdirə bilər. Endometrial hiperplaziya — uterin divarının qalınlaşması — nadir hallarda xərçəngə çevrilə biləcəyi üçün istisna edilməlidir. Bu səbəbdən tibbi qiymətləndirmə önəmlidir, onu narahat etmək üçün deyil, amma heç bir şeyin gözardı edilmədiyindən əmin olmaq üçün.

Bir neçə effektiv müalicə mövcuddur və doğru olanı səbəbdən və onun seçimlərindən asılıdır. Hormonal IUD (Mirena kimi) tez-tez ilk tövsiyədir — bu, uterin divarını incəldir, qanamanı dramatik şəkildə azaldır və eyni zamanda kontrasepsiya təmin edir. Bir çox qadın ağır döngülərdən demək olar ki, yalnız ləkələnməyə keçir. Oral progesteron döngüləri tənzimləyə bilər və qarşılıqsız estrogeni balanslaşdıraraq ağır qanamanı azaldır. Aşağı dozalı doğum kontrol dərmanları hormonaları döngü boyunca sabitləşdirir, daha yüngül, proqnozlaşdırıla bilən döngülər yaradır. Hormonal olmayan seçimlər üçün traneksamik turşu qanamanı 50%-ə qədər azaldır və yalnız döngü zamanı qəbul edilir. İbuprofen kimi NSAID-lər də axını 20–40% azaldır və spazmları idarə edir. Əgər qanama fibroidlər və ya poliplərdən qaynaqlanırsa, minimal invaziv (histeroskopik polipektomiya) və daha əhəmiyyətli (miyomektomiya, endometrial ablyasiya) prosedurlar tövsiyə oluna bilər. Histerektomiya son çarədir, lakin ağır, müalicəyə müqavimət göstərən qanama yaşayan qadınlar üçün həyat dəyişdirici ola bilər. Biləcəyiniz ən vacib şey: o, bununla sadəcə yaşamalıdır. Onun həyat keyfiyyətini təsir edən ağır qanama tibbi bir vəziyyətdir və real həlləri var, o, bunu ciddi qəbul edən bir həkimə layiqdir.

Ağır perimenopozal qanamanın təsiri narahatlıqdan çox daha irəlidir. Xroniki ağır qanama tez-tez dəmir çatışmazlığı anemiyasına səbəb olur, bu da normal yorğunluqdan keyfiyyətcə fərqli bir yorğunluq yaradır — bu, yuxunun düzəltmədiyi dərin bir yorğunluqdur. O, pilləkənləri çıxarkən nəfəs darlığı hiss edə bilər, diqqətini toplamaqda çətinlik çəkə bilər və solğun və ya yuyulmuş görünə bilər. Menstrual qan itkisi səbəbindən anemiya şok edici dərəcədə az diaqnoz edilir, çünki həm qadınlar, həm də həkimlər ağır döngələri normal qəbul edirlər. Anemiyadan kənar, praktik yük də böyükdür. O, hər görüşdə, hər sosial tədbirdə, hər avtomobil gedişində qanama idarəsi haqqında düşünür. O, müəyyən rəngləri geyinməkdən, açıq rəngli mebellərdə oturmaqdan və ya tualetdən uzaqda olmaqdan çəkinə bilər. Sevdiyi fiziki fəaliyyətlər — üzgüçülük, yürüyüş, səyahət — ağır günlərdə qadağan edilmiş kimi hiss oluna bilər. Proqnozlaşdırıla bilməzlik narahatlıq əlavə edir: o, daşqının nə zaman baş verəcəyini bilmir, buna görə də hər zaman hazırdır və hər zaman diqqətlidir. Bu diqqət yorucudur. Emosional cəhətdən, ağır qanama ləyaqət və nəzarət itkisinin hissi ola bilər. O, sızmalardan utanır, məhdudiyyətlərdən narahatdır və bununla yanaşı perimenopauzanın ona atdığı hər şeyin üstündə baş verməsindən qəzəblənir. Bu 'sadəcə ağır döngü' deyil, çox ölçülü bir yük olduğunu anlamağınız sizə vəziyyətə layiq olan mərhəmətlə cavab verməyə kömək edir.

Bir çox qadın menstrual qanama ilə bağlı dərin utanc hissi daşıyır, bu perimenopauza dövründə həcmin və proqnozlaşdırıla bilməzliyin artması ilə daha da artır. Paltarları islatmaq, yataqları və ya mebelləri ləkələmək və ictimai yerdə gözlənilmədən tutulma narahatlığı emosional cəhətdən yorucu bir hiper-vigilans yaradır. Əgər o, utanırsa, edə biləcəyiniz ən güclü şey faktiki olmaqdır. Əgər o, yataqlara sızdırırsa, şərh etmədən yatağı açın. Əgər o, gözlənilmədən paltar dəyişdirmək istəyirsə, ona lazım olanı verin. Əgər o, ağır qanama səbəbindən planları ləğv edirsə, 'Problem deyil, əvəzinə nə etmək istəyirsən?' deyin, məyusluq və ya sorğu olmadan. Sizin reaksiyanız ona bununla tək başına başa çıxmalı olub-olmadığını və ya birgə irəlilədiyinizi öyrədir. Kiçik jestlər böyük əhəmiyyət daşıyır: onun sevdiyi menstrual məhsulları soruşmadan almaq, çantanızda ləkə çıxaran qələm saxlamaq, ağır həftələrdə yatağın onun tərəfində qaranlıq dəsmal qoymaq. Bunlar böyük romantik jestlər deyil — bunlar 'Mən sizinlə nə baş verdiyini görürəm və heç yerə getmirəm' deyən sakit partnyorluq aktlarıdır. Əgər o, bunu gündəmə gətirirsə, çəkinmədən dinləyin. Döngülər biologiyadır, iyrənc bir şey deyil. Siz bunu nə qədər normal hala gətirsəniz, o, bir o qədər tək hiss etməz.