Perimenopauza və Münasibətiniz — Bir Partnyorun Bələdçisi

Perimenopauza zamanı ruh halındakı dəyişikliklər nevrokimyadan irəliləyir, şəxsiyyət dəyişikliklərindən deyil. Estrogen və progesteron beyin funksiyasında dərin rol oynayır — onlar serotonin, dopamin, GABA və norepinefrin, ruh halını, motivasiyanı, sakitliyi və emosional tənzimləməni idarə edən neyrotransmitterləri tənzimləyir. Bu hormonlar perimenopauza zamanı kəskin şəkildə dəyişdikdə, beynin kimyəvi tarazlığı pozulur ki, bu da dramatik emosional dəyişikliklərə səbəb ola bilər. Yeni və ya pisləşən narahatlıq ən yaygın erkən simptomlardan biridir, tez-tez hər hansı bir dövr dəyişikliklərindən əvvəl ortaya çıxır. Heç vaxt narahatlıq yaşamayan qadınlar birdən-birə sürətli düşüncələr, fiziki gərginlik və izah edə bilmədikləri bir qorxu hissi yaşayırlar. Depressiya meydana çıxa bilər, bəzən ilk dəfə. Əsəbilik — yalnız narahat olmaq deyil, lakin ədalətsiz görünən dərin, qaynayan bir narazılıq — o qədər yaygındır ki, klinik bir terminə malikdir: perimenopozal əsəbilik. Bu ruh halı dəyişiklikləri sabit deyil. Onlar hormonlarla dəyişir, yəni bəzən o, özünü normal hiss edir, bəzən isə hiss etmir. Bu qeyri-sabitlik sizin üçün də qarışıqdır. O, öz reaksiyalarından sizin qədər çaşqın hiss edə bilər. Sizə heç bir səbəb olmadan qışqıran qadın bir saat sonra bunun üçün ağlaya bilər, çünki o, qeyri-sabit deyil, amma onun beyninin emosional tənzimləmə sistemi onun seçmədiyi və idarə edə bilmədiyi hormonal xaos tərəfindən pozulur.

Çox güman ki. Narahatlıq perimenopauzanın ən az tanınan simptomlarından biridir və tez-tez ilk ortaya çıxanıdır — bəzən dövr dəyişikliklərindən illər əvvəl. Mexanizm yaxşı başa düşülür: progesteron GABA-nı artırır, bu da beynin əsas sakitləşdirici neyrotransmitteridir. Progesteron perimenopauza zamanı azaldıqca və dəyişdikcə, GABA siqnalı daha az etibarlı olur və sinir sistemi hiperaktivliyə doğru dəyişir. Nəticə ümumi narahatlıq, panik ataklar, müdaxiləli düşüncələr, sağlamlıq narahatlığı və ya heç bir obyektiv dəyişiklik olmadığı halda bir şeyin səhv olduğunu hiss etmədir. Heç vaxt narahat olmayan qadınlar özlərini sürətli düşüncələrlə yuxusuz qalarkən, gündəlik fəaliyyətlər zamanı ürəklərinin döyündüyünü hiss edərək və ya heç bir səbəbə bağlaya bilmədikləri daimi bir qorxu hissi yaşayaraq tapırlar. Bu, onların öz özünü anlayışları ilə uyğun gəlmədiyi üçün qorxulu olur. O düşünür ki, 'Mən narahat bir insan deyiləm', bu da utancaqlığa və ya hormonlardan kənar ciddi bir şeyin olduğu inancına səbəb ola bilər. Sizin üçün, onun narahatlığı daha çox təsdiq ehtiyacı, qərar verməkdə çətinlik, əvvəllər asanlıqla keçdiyi problemlər haqqında fəlakət düşüncələri və ya əvvəllər asanlıqla idarə etdiyi vəziyyətlərdən qaçma kimi görünə bilər. O, çətinlik yaratmır — onun sinir sistemi həqiqətən perimenopauzadan əvvəlki kimi fərqli işləyir.

Perimenopauza zamanı ünsiyyətin pozulması adətən proqnozlaşdırıla bilən bir naxış izləyir. O, emosional olaraq qeyri-sabitdir və həmişə niyə olduğunu bilmir. Siz qarışıq və getdikcə müdafiəkar olursunuz. O, sizin müdafiənizi qayğısızlıq kimi başa düşür. Siz onun qeyri-sabitliyini ədalətsiz tənqid kimi başa düşürsünüz. Hər ikiniz sizi narahat edən şeyləri dilə gətirməkdən imtina edirsiniz, çünki söhbətlər hər zaman yanlışa gedir. Sükut boşluğu doldurur və məsafə artır. Bu dövrü pozmaq üçün hər ikiniz dinamikanı adlandırmalısınız. Belə bir şey: 'Mən düşünürəm ki, perimenopauza bizim ünsiyyətimizi təsir edir və mən istəyirəm ki, bunu birgə həll edək, ayrılmaq əvəzinə.' Bu cümlə üç şey edir — problemi xaric edir (perimenopauza, nə də olsa, hər hansı bir şəxs deyil), qayğı göstərir və əməkdaşlığı dəvət edir. Hormonal sağlamlığı başa düşən bir terapevtlə cütlüklər üçün terapiya bu mərhələdə son dərəcə faydalı ola bilər. Münasibətiniz pozulduğu üçün deyil, amma heç birinizin əvvəllər yönləndirmədiyi bir vəziyyət üçün yeni alətlərə ehtiyacınız olduğu üçün. Yaxşı bir terapevt hər ikinizin günahlandırmadan ehtiyacları ifadə etməsinə, emosiyalar yüksəldikdə münaqişəni idarə etməyə və qeyri-müəyyənlik dövründə əlaqəni saxlamağa kömək edə bilər. Müntəzəm yoxlamalar da kömək edir. Hər həftə 15 dəqiqəlik bir söhbət, hər birinizin necə hiss etdiyini paylaşdığı — heç bir şeyi düzəltməyə çalışmadan — danışma üçün bir mühit yaradır ki, bu da ifadə edilməmiş qəzəbin yığılmasının qarşısını alır.

Həm də ola bilər, və bu, müalicə üçün əhəmiyyətlidir. Perimenopozal depressiya tanınmış klinik bir varlıqdır — perimenopauzanın hormonal dalğalanmaları, əvvəllər depressiya tarixi olmayan qadınlarda depressiv epizodları tetikleyebilir və mövcud depressiyanı pisləşdirə bilər. Araşdırmalar göstərir ki, qadınlar perimenopauza zamanı digər dövrlərlə müqayisədə 2-4 dəfə daha çox depressiya inkişaf etdirməkdədir, həyat stres faktorlarını nəzərə alaraq. Simptomlar əsas depressiya ilə əhəmiyyətli dərəcədə üst-üstə düşür: davamlı kədər, fəaliyyətlərə marağın itməsi, yorğunluq, yuxu pozuntusu, konsentrasiya çətinliyi və dəyərsizlik və ya ümidsizlik hissləri. Lakin hormonal səbəblərlə yaranan depressiyanın bəzi ayırıcı xüsusiyyətləri var: menstrual dövr ilə dalğalanır (luteal fazada daha pis), digər perimenopauza simptomları ilə müşayiət oluna bilər və yalnız standart antidepressantlara cavab verməyə bilər. HRT — xüsusilə estrogen terapiyası — perimenopauza zamanı antidepressant təsir göstərdiyi göstərilmişdir, bəzən SSRİ-lərin tək başına işləmədiyi zaman işləyir. Buna görə də menopoz və mental sağlamlığı başa düşən bir təminatçı ilə görüşmək kritikdir. Standart depressiya skrininqi hormonal konteksti əhatə etməyəcək. Əgər o, depressiya əlamətləri göstərirsə, sizin rolunuz peşəkar köməyi yumşaq şəkildə təşviq etməkdir, eyni zamanda dayanıqlı emosional dəstək verməkdir. Diaqnoz qoymağa çalışmayın — sadəcə, diqqət edən, qayğı göstərən və orada olan insan olun.

Bir tərəfdaşı perimenopauza dövründə dəstəkləmək həqiqətən çətindir və bunun belə olmadığını iddia etmək heç kəsə kömək etmir. Siz daha çox ev işləri, azalmış yaxınlıq, ruh halı dəyişiklikləri ətrafında yumşaq davranmaq, pozulmuş yuxu və öz ehtiyatlarınız tükəndikdə səbrli olmağın emosional yükü ilə məşğul ola bilərsiniz. Bunlar real çətinliklərdir və bu barədə hiss etdiyiniz duyğular düzgündür. Tələyə düşmək, öz mübarizələrinizi tanımağı dəstəksiz görünmədən edə bilməyəcəyinizi düşünməkdir. Siz hər iki həqiqəti bir arada saxlaya bilərsiniz: onun təcrübəsi daha çətindir, VƏ sizin təcrübəniz də çətindir. Siz ona empatiya göstərə bilərsiniz, eyni zamanda öz emosional dəstəyinizə ehtiyac duyursunuz. Ən azı bir etibarlı insan tapın — bir dost, bir terapevt, bir dəstək qrupu — burada yaşadığınız şeylər haqqında dürüst ola bilərsiniz. Onun simptomlarının sizin həyatınıza təsirini ona danışmayın; o, artıq bunu bilir və bunun üçün günahkar hiss edir. Bunu sizin yükünüzü artırmadan sizin üçün yer tutan birinə aparın. Fiziki sağlamlığınızı qoruyun: idman edin, mümkün qədər yuxu alın, yaxşı yeyin. Bunlar lüks deyil — bunlar davamlı dəstəyinizi təmin edən infrastrukturudur. Və hər gün emosional olaraq nə qədər qəbul edə biləcəyinizə dair daxili sərhədlər qoyun. Bəzi günlərdə dərin səbr ehtiyatlarınız olacaq. Digər günlərdə olmayacaq. 'Mən səni sevirəm və bu gün bir az tükənmişəm' demək, limitinizi aşmaq və qışqırmaqdan daha sağlamdır.