Bu Perimenopauza, yoxsa Şitid? Partnyorların Bilməli Olduqları

Perimenopauza və şitid disfunksiyası, hər ikisi bədənin demək olar ki, hər sistemini təsir edən hormonları əhatə etdiyi üçün çox sayda simptomu paylaşır. Estrogen, progesteron və şitid hormonları metabolizm, əhval, kognisiya, yuxu, bədən temperaturu, enerji səviyyələri və bədən tərkibinə təsir edir. Bu hormonlardan hər hansı biri pozulduqda, aşağıdakı təsirlər çox oxşar görünür.

Yorğunluq, çəki artımı (xüsusilə bel ətrafında), beyin bulanması, narahatlıq, depressiya, saç incəlməsi, qurudulmuş dəri, oynaqlarda ağrı və yuxu pozuntusu, həm perimenopauzanın, həm də hipotiroidizmin (şitidin az fəaliyyəti) əlamətləridir. Hiperteroidizm (şitidin çox fəaliyyəti) də perimenopauzaya bənzəyə bilər, narahatlıq, ürək döyüntüsü, istilik dözümsüzlüyü və nizamsız dövrlərlə.

İşləri daha da çətinləşdirmək üçün, şitid pozuntuları qadınlarda 40-larda və 50-lərdə daha yaygındır — tam da perimenopauzanın baş verdiyi dövrdə. Təhmin edilir ki, 8 qadından 1-i həyatında şitid problemi inkişaf etdirəcək və risk yaşla artır. Beləliklə, partnyorunuzun hər ikisini eyni anda yaşaması tamamilə mümkündür. Buna görə də düzgün tibbi qiymətləndirmə vacibdir — yalnız bir vəziyyəti müalicə etmək, hər ikisi mövcud olduqda tam rahatlıq əldə etməyəcək.

Bir çox həkim yalnız TSH (şitid stimullaşdırıcı hormon) testini yoxlayır. TSH yaxşı bir başlanğıc nöqtəsidir, lakin tam hekayəni izah etmir. Əhatəli bir şitid paneli TSH, Free T4 (aktiv olmayan şitid hormonu), Free T3 (aktiv şitid hormonu) və şitid antikorlarını (TPO və tiroglobulin antikorları, Hashimoto kimi autoimmun şitid xəstəliyini aşkar edir) əhatə etməlidir.

Bu vacibdir, çünki bir qadın 'normal' TSH-a sahib ola bilər, lakin anormal Free T3-ü ola bilər, ya da TSH-ı anormal olmadan əvvəl yüksəlmiş antikorlarla erkən Hashimoto ola bilər. Hashimoto tiroiditi inkişaf etmiş ölkələrdə hipotiroidizmin ən yaygın səbəbidir və orta yaşlı qadınları qeyri-proporcional olaraq təsir edir.

'Normal' aralıqları ətrafında da bir incəlik var. TSH üçün standart referans aralığı genişdir (təxminən 0.4-4.5 mIU/L) və bir çox praktikant indi optimal şitid funksiyasının tez-tez bu aralığın aşağı yarısına uyğun gəldiyini qəbul edir. 4.0 TSH texniki olaraq 'normaldır', lakin simptomlara səbəb olan suboptimal şitid funksiyasını təmsil edə bilər.

Onun partnyoru olaraq, laboratoriya dəyərlərini əzbərləməyə ehtiyacınız yoxdur. Amma bir TSH testinin həmişə kifayət olmadığını bilmək — və onun daha əhatəli testlər üçün tərəfdar olmağı lazım olduğunu bilmək — onu frustrasiya edə biləcək bir diaqnostik prosesdə dəstəkləməyə imkan verir.

Bəli — və bu, əksər insanların düşündüyündən daha yaygındır. Estrogen və şitid hormonları bir-biri ilə bağlıdır. Estrogen, şitid hormonlarını daşıyan globulin (şitid hormonlarını daşıyan bir protein) təsir edir, bu da perimenopauza dövründə hormonal dalğalanmaların şitid funksiyasını birbaşa təsir edə biləcəyini göstərir. Autoimmun şitid xəstəlikləri olan qadınlar, estrogen dalğalanmaları zamanı immun sisteminin daha qeyri-müəyyənləşdiyi üçün simptomlarının perimenopauza dövründə pisləşdiyini görə bilərlər.

Praktik nəticə budur ki, yalnız bir vəziyyəti müalicə etmək onun simptomlarını həll etməyə bilər. Əgər ona şitid dərmanı başlanıbsa, amma hələ də əhval pozuntuları, beyin bulanması və yuxu pozuntusu varsa, perimenopauza komponentinə də diqqət yetirilməlidir. Əksinə, əgər o, HRT alırsa, amma hələ də yorğunluq, çəki artımı və saç tökülməsi yaşayırsa, şitid funksiyası yenidən yoxlanılmalıdır.

Bu iki vəziyyətin bir arada olması əslində müsbət bir vəziyyətdir, çünki hər iki vəziyyət də çox müalicə edilə biləndir. Şitid dərmanı (levotiroksin, ya da bəzən T4 və T3 kombinasiyası) uyğun perimenopauza idarəsi (HRT və ya digər müalicələr) ilə birləşdirildikdə onun həyat keyfiyyətini əhəmiyyətli dərəcədə yaxşılaşdıra bilər. Problemin düzgün diaqnozunu əldə etməkdir — burada sizin məlumatlı dəstəyiniz önəmlidir.

Tibbi laqeydlik, partnyorunuzun bu dövrdə qarşılaşa biləcəyi ən demoralizasiyaedici təcrübələrdən biridir. Yorğunluq, çəki artımı və əhval dəyişiklikləri ilə 40-larda və 50-lərdə olan qadınlara tez-tez 'sadəcə yaşlanırsınız', 'bəlkə stresdəsiniz' ya da 'bəlkə bir az depressiyadasınız' deyilir — hormonal ya da şitid araşdırması olmadan. Bu laqeydlik, onun öz təcrübəsinə şübhə etməsinə, diaqnozu gecikdirməsinə və tibbi sistemə olan etibarını sarsıtmasına səbəb ola bilər.

Onun partnyoru olaraq, bu laqeydliyə qarşı güclü bir balans ola bilərsiniz. İlk olaraq, ona inanın. O, bir şeyin səhv olduğunu deyəndə, onun bədənini bildiyinə inanın. İkincisi, onu görüşlərə hazırlamağa kömək edin: simptomları, onların şiddətini və zamanını yazın; spesifik suallar siyahısı tərtib edin; şitid xəstəliyi ya da erkən perimenopauza ilə bağlı ailə tarixini qeyd edin. Üçüncüsü, görüşlərə iştirak etməyi təklif edin — dəstəkləyici bir partnyorun olması, həkimin onun narahatlıqlarını daha ciddi qəbul etməsinə səbəb ola bilər.

Əgər bir həkim onu düzgün test etmədən laqeyd edirsə, ona başqa bir təminatçı tapmaqda dəstək olun. NAMS sertifikatlı menopoz praktikantları, endokrinoloqlar ya da orta yaşlı qadınların sağlamlığına ixtisaslaşmış funksional tibb həkimlərini axtarın. O, əsas diaqnostik testlər üçün mübarizə aparmamalıdır, amma reallıq budur ki, bir çox qadın bunu edir — və onun yanında mübarizə aparan bir partnyorun olması, bu təcrübəni daha az izolyasiyaedici edir.

Birlikdə simptomları izləmək — əgər o, açıqdırsa — diaqnoz və müalicə monitorinqi üçün inanılmaz dərəcədə dəyərli ola bilər. Əsas odur ki, bunu əməkdaşlıq şəklində məlumat toplama kimi yanaşın, nəzarət kimi deyil. Ona bunun faydalı olub-olmadığını soruşun və onun nə qədər iştirak etmək istədiyini müəyyən etməsinə icazə verin.

İzlənməyə dəyər simptomlar bunlardır: enerji səviyyələri (gündə 1-10 arasında qiymətləndirilir), yuxu keyfiyyəti (yuxuda qalan saatlar, oyanma sayı, gecə tərləmələri), əhval (əsas, ən yaxşı, ən pis), kognitiv funksiya (beyin bulanması şiddəti, söz tapma problemləri), menstrual dövr (zamanlama, axın, əlaqəli simptomlar), bədən temperaturu dəyişiklikləri (isti dalğalar, soyuq dözümsüzlük), çəki dəyişiklikləri, saç dəyişiklikləri, narahatlıq səviyyələri və oynaqlarda ağrı.

Sadə bir gündəlik qeyd və ya tətbiq kifayətdir — bu, mürəkkəb olmasına ehtiyac yoxdur. Vacib olan, 4-8 həftə ərzində davamlılıqdır, bu, tək bir həkim ziyarətinin tutmadığı naxışları ortaya çıxarır. Məsələn, əgər onun yorğunluğu dövründən asılı olmayaraq davamlıdırsa, bu, daha çox şitidə işarə edə bilər. Əgər onun beyin bulanması və əhvalı dövri olaraq pisləşirsə, perimenopauza bu spesifik simptomları daha çox idarə edir.

Siz ona normalda görmədiyi ya da qaçırdığı şeyləri izləməkdə kömək edə bilərsiniz: 'Bu həftə çox yorğun görünürsən — bunu qeyd etməliyik?' Sizin xarici perspektiviniz, onun pis hiss etməyə uyğunlaşdığı üçün qaçırdığı məlumat nöqtələrini əlavə edir.