Perimenopozda Cinsi Dəyişikliklər — Partnyorların Bilməli Olduqları

Perimenopoz dövründə libido hormonal, fiziki və psixoloji amillərin birləşməsindən təsirlənir. Azalan testosteron — bəli, qadınların da testosteronu var və bu, istək üçün əhəmiyyətlidir — cinsi motivasiyanı birbaşa təsir edir. Dəyişən estrogen həyəcanı və vaginal yağlanmanı təsir edir. Progesteronun azalması yorğunluq və əhval dəyişikliklərinə səbəb olur ki, bu da cinsi əlaqəni artıq tükənmiş sistemə bir daha tələb kimi hiss etdirir. Amma hormonlar hekayənin yalnız bir hissəsidir. Perimenopozun gətirdiyi digər amilləri düşünün: xroniki yuxusuzluq, narahatlıq, əsəbilik, bədən imici narahatlığı və proqnozlaşdırıla bilməyən simptomları idarə etmənin kognitiv yükü. İstəklər vakuumda mövcud deyil — fiziki rahatlıq, emosional təhlükəsizlik, mental genişlik və enerji üçün minimum bir hədd tələb edir. Bunların hamısı eyni anda təzyiq altına alındıqda, cinsin prioritetlər siyahısında aşağı düşməsi təəccüblü deyil. Bu, sizinlə bağlı deyil. O cümləni bir daha oxuyun. Onun azalmış istəyi sizi partnyor olaraq rədd etməsi deyil. Bu, onun bədəni və beyni tərəfindən idarə olunanların əksidir. Perimenopoz dövründə istəyi saxlayan və ya artıran qadınlar adətən təzyiq və geri çəkilmə əvəzinə maraq və uyğunlaşma ilə reaksiya verən partnyorlara malikdir. Bu dəyişikliklərə olan reaksiyanız, bunun bir ayrılıq yoxsa daha dərin bir əlaqə üçün bir fürsət olub-olmadığını müəyyən edir.

Estrogen azaldıqca, vaginal toxuma nəmlik, elastiklik və qan axını itirir. Vaginal divarlar incəlir və daha zəif olur, həyəcan zamanı baş verən təbii yağlanma azalır və toxuma cinsi əlaqə zamanı mikro-yırtıqlara daha həssas olur. Bu vəziyyət, menopozun genitourinar sindromu (GSM) adlanır, penetrativ cinsi əlaqəni yüngül narahatlıqdan həqiqətən ağrılıya qədər dəyişdirə bilər. İsti dalğalar zamanla azalmasına baxmayaraq, GSM irəliləyicidir — müalicə olmadan pisləşir, yaxşılaşmır. Perimenopoz və menopoz dövründə qadınların təxminən 50%-i vaginal quruluq yaşayır və faktiki rəqəm daha yüksək ola bilər, çünki bir çox qadın utandığı üçün bunu bildirmir. O, cinsi əlaqənin ağrılı olduğunu sizə deməyə bilər, çünki sizi məyus etmək istəmir, utandığı üçün, ya da bunun sadəcə dözməli olduğu bir şey olduğunu düşünür. Əgər o, cinsi əlaqədən qaçmaq üçün bəhanələr gətirirsə, penetrasiya zamanı gərginləşirsə, ya da cinsi əlaqəni sürətləndirirsə, ağrı səbəb ola bilər. Onun fiziki narahatlığı haqqında dürüst ola biləcəyi təhlükəsiz bir mühit yaratmaq vacibdir — sizin məyus olmağınızdan qorxmadan. Heç kim ağrılı cinsi əlaqəni dözməməlidir və heç bir sevgi dolu partnyor bunu istəməz.

Perimenopoz dövründə intimlik tez-tez fundamental bir yenidən müəyyənləşdirmə tələb edir. Əgər cinsi münasibətiniz əsasən spontan istək və penetrativ cinsə əsaslanırsa, keçid bir itki kimi hiss oluna bilər. Amma əgər tərifi genişləndirsəniz — və bir çox cütlük bunun nəticədə intim həyatlarını zənginləşdirdiyini tapır — araşdırılacaq çoxlu sahə var. İki növ istək olduğunu qəbul etməklə başlayın: spontan (birdən-birə cinsi istəmək) və reaksiya verən (toxunuş, yaxınlıq və həyəcanla artan istək). Perimenopoz dövründə spontan istək tez-tez azalır, amma reaksiya verən istək yerində qalır. Bu, onun nadir hallarda təşəbbüs göstərə biləcəyi, amma fiziki əlaqə başladıqda — səbr və düzgün kontekstlə — istəyin artacağı deməkdir. O konteksti yaratmaq sizin birgə layihəniz olur. Əlaqə axtarmazdan əvvəl stresi azaldın. Cinsi əlaqəyə giriş olmadan masaj təklif edin. Danışıq, gülüş və birgə təcrübələr vasitəsilə emosional intimliyi saxlayın. Cinsi intimlik baş verdikdə, onun necə görünməsi ilə bağlı çevik olun. Oral cins, manual stimulyasiya, qarşılıqlı mastürbasiya, sensual masaj və uzadılmış ön oyun cinsin bütün formalarıdır. Onun zövqünə və rahatlığına fokuslanmaq — müəyyən bir ssenari və ya nəticə əvəzinə — təhlükəsizlik yaradır, bu da hər şey qeyri-müəyyən hiss edildikdə istək üçün əsasdır.

Tamamilə, və o, bunu etmək üçün sizin təşviqinizi tələb edə bilər. Araşdırmalar davamlı olaraq göstərir ki, perimenopoz dövründə cinsi disfunksiya yaşayan qadınların yarısından azı bu məsələni sağlamlıq təminatçıları ilə gündəmə gətirir, tez-tez utanc, heç bir şeyin edilə biləcəyinə inam ya da rədd edilmə qorxusu səbəbindən. Amma təsirli müalicələr mövcuddur. Lokal vaginal estrogen — krem, halqa ya da tablet şəklində mövcuddur — vaginal quruluq və GSM-nin müalicəsi üçün qızıl standartdır. Bu, aşağı dozalı, lokal təsirli və sistemik HRT istifadə edə bilməyən qadınlar üçün belə təhlükəsiz hesab edilir. Faydalar adətən 2–4 həftə ərzində görünür. Hormonal olmayan variantları üstün tutan qadınlar üçün ospemifene (Osphena) vaginal toxumaları yaxşılaşdıran oral dərmandır. Həftədə bir neçə dəfə istifadə olunan vaginal nəmləndiricilər (yağlardan fərqli) əsas rahatlığı yaxşılaşdıra bilər. Xüsusilə azalmış istək üçün, HRT ilə əsas hormonal balanssızlığı həll etmək kömək edə bilər. Off-label testosteron terapiyası menopoz dövründə hipoadaktiv cinsi istək üçün getdikcə daha çox istifadə olunur, amma bu, monitorinq tələb edir. Pelvik döşəmə fiziki terapiyası ağrı, gərginlik və disfunksiyanı həll edə bilər ki, bu da narahat cinsi əlaqəyə səbəb olur. Pelvik döşəmə terapevti anatomiyanı başa düşür və hədəfli məşqlər və manual terapiya təqdim edə bilər. Sizin rolunuz, onun qayğı axtarmaq üçün təşviq etmək və bunu onun rahatlığı və zövqünün sizin üçün əhəmiyyətli olduğu bir şey kimi çərçivələməkdir.

Dəyişən cinsi münasibətinizin bəzi aspektlərini itirmək normaldır. Siz spontane, tezlik ya da əvvəlki asanlığı darıxırsınız. Siz bioloji anlamağa intelektual olaraq başa düşsəniz belə, rədd edilmiş hiss edə bilərsiniz. Siz tənha ya da məyus hiss edə bilərsiniz. Bu hisslər etibarlıdır və onların yerə ehtiyacı var — sadəcə sizinlə onun arasında olan yerə deyil. Edə biləcəyiniz ən pis şey, cinsi məyusluğunuzu onun emosional məsuliyyəti halına gətirməkdir. O, artıq öz bədənindəki dəyişiklikləri yaslayır və əgər sizin səbrinizin şərti olduğunu hiss edərsə, bu, istək yarada biləcək hər şeyi öldürən performans təzyiqi əlavə edir. Hisslərinizi bir terapevt, etibarlı dost ya da kişilər üçün sağlamlıq icması ilə işləyin. Bu, hisslərinizin əhəmiyyətsiz olduğu üçün deyil — onlar əhəmiyyətlidir — amma onları harada işləməyiniz, sizi bir-birinizə yaxınlaşdırıb-yaxınlaşdırmayacağını müəyyən edir. Vəziyyəti yenidən çərçivələyin: bu, itirdiyiniz bir şey deyil, yenidən qurduğunuz bir şeydir. Bir çox cütlük, perimenopoz dövründə və sonrasında inkişaf etdirdikləri cinsi münasibətin daha intim, daha ünsiyyətli və daha qarşılıqlı məmnun edici olduğunu bildirir — çünki bu, onların nə istədiklərini, nə ehtiyac duyduqlarını və nəyi sevdiklərini həqiqətən danışmağı tələb edir.