Bir Hamilin Südvermə Çətinliklərinə Dair Bələdçi

Mastit, infeksiya ilə əlaqəli ola bilən süd vəzisi toxumasının iltihabıdır. Bu, süd verən qadınların 20%-ə qədərini təsir edir, ən çox ilk 6 həftədə. Əlamətlər sürətlə inkişaf edir: döşdə sərt, ağrılı, kəsik şəklində bir sahə (tez-tez qırmızı və isti), qripə bənzər əlamətlər (qızdırma, titrəmə, bədən ağrıları, yorğunluq) və bəzən ürəkbulanma. Bir çox qadın bunu yük maşını ilə vurulmuş kimi təsvir edir — birdən və amansızca.

Mövcud sübutlara əsaslanan yanaşma: o, süd verməyə davam etməlidir (süd körpə üçün təhlükəsizdir və dayanmaq vəziyyəti pisləşdirir), təsirə məruz qalan sahəyə buz və ya soyuq kompres tətbiq etməlidir (yenilənmiş rəhbərlik istilikdən uzaqlaşmışdır, bu iltihabı artıra bilər), ibuprofen qəbul etməlidir (anti-iltihab və ağrı üçün hər 6 saatda 600 mg), yemək zamanı kənardan mamaya doğru yumşaq masaj etməlidir və istirahət etməlidir. Əgər əlamətlər 24–48 saat ərzində yaxşılaşmırsa və ya əlamətlər başlanğıcda ağırdırsa, antibiotiklər təyin edilir.

Onun tərəfdaşı olaraq, mastit, onun tamamilə sizə ehtiyacı olduğu ən aydın anlardan biridir. O, xəstədir — bunu qrip olduğu kimi müalicə edin, çünki bu, belə hiss olunur. Süd vermək xaricində bütün körpə baxımını öz üzərinə götürün. Ona su, ibuprofen və soyuq kompreslər gətirin. Hər ev işini idarə edin. Yeməklər arasında istirahət etməsinə icazə verin. Əgər onun qızdırması 101°F-dən yuxarıdırsa və ya əlamətlər pisləşirsə, ona təminatçısı ilə əlaqə qurmasına kömək edin. Təkrarlanan mastit (3+ epizod) davamlı yapışma problemləri və ya müalicə edilməmiş dil bağının altında yatan səbəbləri qiymətləndirməyi tələb edir.

Tıxanmış kanallar, qırmızılıq və ya istilik ola bilən sərt, həssas bir şiş kimi görünür, mastitin sistemik qripə bənzər əlamətləri olmadan. Yenilənmiş sübutlara əsaslanan yanaşma, iltihabı pisləşdirə biləcək aqressiv masaj və süd sağmadan uzaqlaşmışdır. Cari idarəetmə: təsirə məruz qalan tərəfdən tez-tez qidalanmağa davam edin, yemək zamanı lumpun arxasından mamaya doğru yumşaq masaj edin (dərin və ya zorla deyil), iltihab üçün ibuprofen, yeməklər arasında soyuq kompreslər və südün viskozitesini azaltmaq üçün günəbaxan lecitini (gündə 3–4 dəfə 1,200 mg) istifadə edin. Əksər tıxanmalar 24–48 saat ərzində həll olunur. Əgər biri 48 saatdan artıq davam edirsə və ya qızdırma ilə müşayiət olunursa, mastitə irəliləyə bilər.

Süd sağma, sizin praktik dəstəyinizin ən birbaşa əhəmiyyətli olduğu yerdir. Əgər o, süd sağırsa — istər tamamilə, istərsə də süd vermə ilə birləşərək, ya da işə qayıtmazdan əvvəl bir ehtiyat yaratmaq üçün — logistika dayanmadan davam edir. Süd sağma hissələri hər sessiyadan sonra yuyulmalıdır (flanjlar, klapanlar, birləşdiricilər, şüşələr), süd düzgün saxlanmalıdır və süd sağma qurğusunun özü vaxt alır. O, gündə 6–8 dəfə süd sağa bilər, hər sessiya 15–20 dəqiqə çəkir, əlavə olaraq qurma və təmizləmə vaxtı. Bu, hər şeyin üstündə gündəlik iş saatlarıdır.

Siz süd sağma hissələrinin yuyulmasını tamamilə öz üzərinə götürə bilərsiniz — bu, əhəmiyyətli bir yükü aradan qaldıran konkret, təkrarlanan köməkdir. Şüşələri etiketləyin və təşkil edin. Süd saxlama qaydalarını öyrənin (otaq temperaturunda 4 saat, soyuducuda 4 gün, dondurucuda 6–12 ay). Əgər o, işə qayıdırsa, PUMP Act altında hüquqlarını araşdırmasına kömək edin, düzgün süd sağma çantasının hazırlandığından əmin olun və süd sağma günlərində uşağa baxma logistikasını idarə edin. Süd sağma görünməz iş yükü çoxdur və onu mənalı şəkildə paylaşmaq onun təcrübəsini dəyişir.

Qarışıq qidalanma — həm süd, həm də formula istifadə etmək — tamamilə etibarlı bir seçimdir və eksklüziv süd vermədən daha yaygındır. Süd vermənin ya hamı, ya da heç kim çərçivəsi böyük günahkarlıq və lazımsız əzab çəkdirmişdir. Qarışıq qidalanma, tədarükün körpənin ehtiyaclarını tam ödəmədiyi, o, işə qayıdanda kifayət qədər süd sağa bilmədiyi, eksklüziv süd vermənin onun psixoloji sağlamlığına təsir etdiyi, tibbi səbəblər olduğu, ya da sadəcə seçdiyi zaman məna kəsb edir — heç bir əsaslandırma tələb olunmur.

Qismən süd vermə ilə bağlı sübutlar: hər hansı bir miqdarda süd immunoloji faydalar təmin edir. Münasibət doza asılıdır, amma bir az süd, heç bir süd olmamasından daha yaxşıdır, antikor transferi və bağırsaq mikrobiomunun inkişafı üçün. Daha az stressli, daha yaxşı yatan və yemək vaxtından zövq alan bir ana, eksklüziv südün əvəz edə bilməyəcəyi bir şeyi təmin edir — sakit, bağlı bir baxıcı.

Formula şəkli daxil olduqda sizin rolunuz: əgər o, əlavə etməyə və ya dəyişməyə qərar verərsə, həvəslə dəstək olun. Heç vaxt formulanı uğursuzluq və ya 'təslim olmaq' kimi çərçivəyə salmayın. Formula hazırlığı və şüşə ilə qidalanmanı öz sahəniz olaraq qəbul edin — şüşələri təhlükəsiz hazırlamağı, gecə yeməklərini idarə etməyi və şüşə yuma rutinini öyrənin. Əgər o, eksklüziv süd vermənin itirilməsini yaslayırsa, bu yasını təsdiqləyin ('Bunun sizin üçün nə qədər əhəmiyyətli olduğunu görə bilirəm') sonra onu inandırın ('və körpə inkişaf edəcək'). Onu ailə və dostların mühakiməsindən qoruyun. 'Hələ də süd verirsiniz?' suallarını cavablandıran şəxs olun ki, o, bunu etməyə məcbur olmasın.

Südü kəsmək, tək bir doğru zaman çizelgesi olmayan dərin şəxsi bir qərardır. ÜSTT, 2 il və ya daha uzun müddət süd verməyi tövsiyə edir; AAP isə ən azı 1 il tövsiyə edir. Ancaq südü kəsmək üçün doğru zaman, onun və körpənin üçün doğru zamandır — bu, 3 ay, 12 ay və ya 3 il ola bilər. Südü kəsmək üçün səbəblər arasında işə qayıtmaq, ana sağlamlığı ehtiyacları, tədarükün azalması, bədən müstəqilliyi arzusu, körpənin marağını itirməsi və ya sadəcə hazır hiss etmək var.

Fiziki proses: tədricən südü kəsmək tövsiyə olunur — hər 3–7 gündə bir yeməyi azaltmaq, körpənin ən az maraqlandığı yeməklə başlamaq. Son gedən yeməklər adətən ilk səhər yeməyi və yatma yeməyidir. Südü kəsmə zamanı dolğunluq, yalnız rahatlıq üçün kifayət qədər ifadə etməklə (boşaltmaq üçün deyil), soyuq kompreslər və ibuprofen ilə idarə olunur. Birdən-birə dayandırma, mastit riskini əhəmiyyətli dərəcədə artırır.

Emosional ölçü, sizin ən çox əhəmiyyətli olduğunuz yerdir. Südü kəsmək gözlənilməz emosiyaları tetikleyebilir — yas, rahatlama, günah, azadlıq, kədər — bəzən hamısı bir anda. Hormonal dəyişiklik (prolaktin azalır, estrogen artır) əhval dəyişikliyinə, narahatlığa və ya depressiyaya səbəb ola bilər ki, bunlar bioloji olaraq yönləndirilmişdir, 'irrational' deyil. Əgər o, südü kəsmə zamanı əhval dəyişikliyi yaşayırsa, bunlar gerçəkdir, hormonal olaraq yönləndirilmişdir və rədd edilmək deyil, mərhəmət tələb edir. Onun qərarını fikriniz olmadan dəstəkləyin, əgər soruşmazsa. Onu xarici təzyiqdən qoruyun ('Hələ də süd verirsiniz?' və 'Niyə bu qədər tez dayandırırsınız?' eyni dərəcədə uyğun deyil). Südü kəsmə keçidində daha emosional olaraq mövcud olun — bu, xaricdən göründüyündən daha böyük bir məsələdir.

Dil bağlığı (ankyloglossia), dilin altını ağız döşəməsinə bağlayan frenulumun qeyri-adi dərəcədə qısa, qalın və ya sıx olduğu bir vəziyyətdir, bu da dil hərəkətini məhdudlaşdırır. Bu, təxminən 4–10% yeni doğulmuşlarda baş verir və südvermə tibbində ən çox müzakirə olunan mövzulardan biri halına gəlmişdir. Məhdudlaşdırılmış dil, ağrılı yapışma, zəif süd transferi, mamada ziyan, qidalanma zamanı klik səsi və yavaş çəki artımına səbəb ola bilər.

Tərəfdaşlar üçün əsas nöqtə: dil bağlığı ilə bağlı diaqnoz və müalicə qərarları diqqətli qiymətləndirmə tələb edir. Bütün dil bağları qidalanma problemlərinə səbəb olmur — görünən bağları olan bir çox körpə mükəmməl süd verir. Qiymətləndirmə, funksiyanı (dil lazım olanı edə bilirmi?) qiymətləndirməlidir, yalnız anatomiyanı (frenulum varmı?) yox. Təcrübəli bir IBCLC (laktasiya konsultantı) və ya dil bağlığı üzrə ixtisaslaşmış pediatr diş həkimi tərəfindən ətraflı qiymətləndirmə vacibdir. Əgər dil bağlığı funksional olaraq əhəmiyyətlidirsə, frenotomiya (frenulumun kəsilməsi) sürətli, aşağı riskli bir prosedurdur ki, bu da dərhal yaxşılaşma təmin edə bilər. Sonra laktasiya konsultantı ilə izləmə vacibdir.

Bilinməli olan digər qidalanma çətinliklərinə dodaq bağlığı, tortikollis (mövqeyə təsir edən boyun sıxlığı), erkən doğulma ilə əlaqəli emiş yetkinliyi və ananın anatomik dəyişiklikləri, məsələn, içəri dönmüş və ya düz mamalar daxildir. Sizin rolunuz: onu düzgün mütəxəssislərə yönləndirməkdə kömək edin, internet diaqnozuna düşmədən. Əgər süd vermə ağrı, zəif çəki artımı və ya aşırı narahatlıq yaradırsa, laktasiya konsultantı (IBCLC) ən vacib görüşdür. Qiymətləndirmə prosesini dəstəkləyin, mümkün olduqda görüşlərə qatılın (körpəni tutmaq, qeydlər aparmaq, suallar vermək) və onun qəbul etdiyi müalicə qərarını dəstəkləyin.