Doğuşdan Sonra Qəzəb — Partnyorlar Necə Kömək Edə Bilər (Pis Etmədən)

Doğuşdan sonra qəzəb, perinatal ruh halı pozuntularının ən az tanınan simptomlarından biridir. Doğuşdan sonra depressiya düşündüyümüzdə, biz kədəri və ağlamağı təsəvvür edirik. Lakin bir çox qadınlar üçün PPD və PPA (doğuşdan sonra narahatlıq) intensiv, nisbətsiz qəzəb şəklində özünü göstərir. O, qabın yuyulmadığına görə qəzəblənir. O, dolabları çırpır. O, kiçik bir narahatlığa vulkanik reaksiya verir. O, hər şeyi rəngləyən aşağı dərəcəli qəzəblə qaynayır. Bu, xarakter qüsuru deyil və ya analığın onun şəxsiyyətini pozduğuna dair sübut deyil. Bu, beyin kimyasıdır. Yuxusuzluq tək başına qəzəbə bənzər simptomlar yarada bilər, prefrontal korteksi (impuls nəzarəti) zədələyərək, amigdalanı (təhlükə reaksiyası) aktivləşdirir. Hormonal dəyişiklikləri, yeni doğulmuşu sağ saxlamağın ağır məsuliyyətini, mümkün doğuş travmasını, süd vermə çətinliklərini və körpə baxımının dayanmayan, sonsuz təbiətini əlavə edin — və qəzəb, yüklənmiş sinir sisteminin məntiqli bir reaksiyasıdır. O, öz qəzəbindən dəhşətə gəlir. Doğuşdan sonra qəzəb yaşayan bir çox qadın, özlərinin reaksiya verdiyini izləyirmiş kimi hiss etdiklərini, amma bunu dayandıra bilmədiklərini təsvir edirlər. Sonradan hiss olunan utanc böyükdür.

Bəli. Doğuşdan sonra depressiya həmişə depressiya kimi görünmür. Diaqnostik meyarlar davamlı əsəbiliyi əhatə edir ki, bu da qəzəb şəklində özünü göstərə bilər. Doğuşdan sonra narahatlıq (PPA) daha çox qəzəb şəklində özünü göstərə bilər — hiper-vigilans, sürətli düşüncələr və yaxınlaşan fəlakət hissi, narahatlığı xarakterizə edən, körpənin rutinini və ya onun zəif nəzarət hissini təhdid edən hər şey qəzəbə çevrilə bilər. Bəzi qadınlar eyni anda hər ikisini yaşayır. Qəzəb ağlama, panika və ya hissizləşmə ilə dəyişə bilər. Bu, tez-tez axşam saatlarında (yorgunluğun ən yüksək olduğu vaxt) və ya gecə yeməkləri zamanı (yuxusuzluğun hər şeyi artırdığı zaman) zirvəyə çatır. Əgər siz bir naxış görürsünüzsə — qəzəb, tətikə nisbətsizdir, doğuşdan sonra başlamış və ya pisləşmişdir, o, bunu idarə edə bilmir və sonradan bunun üçün günahkar hiss edir — bu, peşəkar bir mütəxəssisə müraciət etməyə dəyər. O, 'depressiv' hiss etmədiyi üçün PPD etiketini qəbul etməyə müqavimət göstərə bilər. Bu, yaxşıdır. Etiket, kömək almaqdan daha az önəmlidir.

O, qəzəb vəziyyətində olanda, onun sinir sistemi döyüş və ya qaçış vəziyyətindədir. Məntiq işləmir. Düşüncə işləmir. Ona 'sən aşırı reaksiya verirsən' demək tamamilə işləmir. İşləyən: sakit varlıqla de-eskalasiya. Sizin səsinizi aşağı salın (pıçıldamayın — bu, patronlaşma hissi yaradır — sadəcə sakit və bərabər danışın). Qollarınızı çarpazlamayın və ya onun üstündə dayanmayın. 'Məni eşidirsən. Bu çətindir. Mən buradayam.' Əgər o, qəzəbi sizə konkret ittihamlarla yönəldirsə, o an özünüzü müdafiə etməyi arzu etməyin. Siz məzmunu sonra müzakirə edə bilərsiniz. İndi, hissin yerə ehtiyacı var. Əgər körpə təhlükəsizdirsə, ona bir an tək qalması üçün körpəni götürməyi təklif edin. Bəzən onun ən çox ehtiyacı olan şey, başqa bir otağa keçmək, qapını bağlamaq və beş dəqiqə ərzində kimsənin ondan bir şey istəmədən nəfəs almaqdır. Fırtına keçdikdən sonra, heç nə olmamış kimi davranmayın — amma bunu da yenidən müzakirə etməyin. 'Bu çətin bir an idi. Mən səni sevirəm. Bununla bağlı danışmaq istəyirsən, yoxsa burada oturmaq istəyirsən?' demək, ona növbəti addımda özünü idarə etməyə imkan verir.

Bu, heç kimin soruşmaq istəmədiyi sualdır, amma bu, önəmlidir. Körpəyə zərər vermə ilə bağlı müdaxiləli düşüncələr, əslində PPA-nın ümumi bir xüsusiyyətidir — bunlar onun dəhşətli tapdığı, istəmədiyi düşüncələrdir. Düşüncənin olması, onun buna reaksiya vermə riskinin olduğu demək deyil. Müdaxiləli düşüncələri olan qadınlar, bu düşüncələr onları çox qorxutduğu üçün təhlükəsizlik məsələlərinə qarşı hiper-vigilant olurlar. Lakin, əgər onun qəzəbi körpəyə yönəldilirsə — körpəyə qışqırmaq, sərt davranmaq, silkələmək, qəzəblə ağlamağa reaksiya verə bilməmək — bu, dərhal hərəkət tələb edir. Cəza və ya hökm deyil, amma dərhal dəstək. Bu, böhran içində olan bir anadır, uşağını sevməyən bir ana deyil. Sizin edə biləcəyiniz ən vacib şey, körpənin tamponu olmaqdır. Əgər o, körpənin ağlamasından bezibsə, götürün. Hər dəfə. Onun reaksiya ilə bağlı şərh etmədən. Və peşəkar kömək alın. Perinatal psixiatr və ya PPD mütəxəssisi onu qiymətləndirə bilər və doğuşdan sonra qəzəbin spesifik neyrokimyası ilə bağlı müalicə təqdim edə bilər.

Qısa cavab: düşündüyünüzdən daha tez. Doğuşdan sonra qəzəb müntəzəm baş verirsə — həftədə bir neçə dəfə, ilk aydan sonra davam edirsə, ya da zamanla artarsa — peşəkarla danışmağın vaxtıdır. 'Pis' olana qədər gözləməyə ehtiyac yoxdur. Kömək almaq üçün heç bir əzab həddi tələb olunmur. Yaxşı bir başlanğıc nöqtəsi onun OB-GYN-i və ya doğum mütəxəssisidir, kim perinatal ruh halı pozuntularını yoxlaya bilər və mütəxəssisə yönləndirə bilər. Perinatal terapevtlər və psixiatrlar, doğuşdan sonra dövrün spesifik neyrokimyası üzrə xüsusi təlim almışdır. Əgər o, özü getməyə müqavimət göstərirsə, siz onun təminatçısını zəng edə bilərsiniz və narahatlıqlarınızı ifadə edə bilərsiniz — onlar onun məlumatlarını sizinlə paylaşa bilməz, amma sizin narahatlıqlarınızı dinləyə bilərlər. Doğuşdan sonra qəzəb üçün müalicə adətən terapiya (tez-tez qəzəb idarəsi üçün CBT və ya DBT), uyğun olduqda dərman (SSRİ-lər süd vermə zamanı təhlükəsizdir) və yuxusuzluq və dəstək çatışmazlığı kimi amilləri həll etməyi əhatə edir. Bir çox qadın müalicəyə başladıqdan sonra bir neçə həftə ərzində əhəmiyyətli irəliləyiş görür.