Doğumdan Sonra Bərpa Zaman Çizgisi — Həmkarların Nələri Gözləməsi Lazımdır

Doğumdan sonrakı ilk həftə bərpanın ən fiziki intensiv dövrüdür və bir çox həmkarlar reallıqdan şok olurlar. O, vaginal doğum etmiş olsun, ya da kəsiklə doğum, onun bədəni böyük bir fiziki hadisə yaşamışdır və eyni zamanda yeni doğulmuş uşağa qulluq etməyə başlayır. Vaginal doğumdan sonra: onun perineal yırtıqları və ya oturmaq, gəzmək və tualetə getməkdə ağrılı olan epiziotomiya ola bilər. Lochia (doğumdan sonra qanama) ağırdır — bir neçə həftə davam edən çox ağır bir menstruasiya kimidir. Onun uşaqlıq pre-hamiləlik ölçüsünə geri dönür, bu da doğuş ağrıları qədər intensiv ola bilən ağrılara səbəb olur, xüsusilə də süd vermə zamanı. Onun döşləri, 3–5-ci günlərdə süd gələndə ağrılı şəkildə dolu ola bilər. Kəsiklə doğumdan sonra: o, yeni doğulmuş uşağa qulluq edərkən böyük bir qarın əməliyyatından bərpa olunur. O, bir neçə həftə ərzində uşağına nisbətən daha ağır bir şey qaldıra bilmir. Yatmaqdan qalxmaq, gəzmək, öskürmək və gülmək ağrılıdır. O, hər şeydə köməyə ehtiyacı var — uşaq, yeməklər, əsas gigiyena və ev işləri. Doğum növündən asılı olmayaraq: o, başlanğıcdan yuxusuzdur, hormonlar çökməkdədir (estrogen və progesteron saatlar ərzində 90%-dən çox azalır) və emosional olaraq xəsarət almış ola bilər. Uşaq blues adətən 3-cü gündən başlayır. O, yeni doğulmuş uşağı necə qidalandırmağı öyrənir, bu isə zaman alan bir bacarıqdır və tez-tez ağrı, narahatlıq və şübhə ilə müşayiət olunur. O, onun bədəni və uşağın qidalanması ilə birbaşa bağlı olmayan hər şeyi idarə etməyinizi istəyir.

2–6 həftələr, fiziki inkişafın tədricən baş verdiyi bir dövrdür, lakin emosional və hormonal çətinliklər artmağa davam edə bilər. Uşaq blues 2-ci həftəyə qədər həll olunmalıdır — əgər olmursa, PPD diqqət mərkəzində olmalıdır. Qanama azalır və ağır qırmızıdan daha açıq çəhrayıya və sarımtıl axıntıya keçir (bu irəliləyiş 4–6 həftə çəkir). Perineal və ya kəsik ağrısı tədricən yaxşılaşır, lakin uzun müddət oturmaq hələ də narahat ola bilər. Süd vermə, əgər o, bunu edirsə, hələ də qurulma mərhələsindədir. Ağrılı tutma, çatlamış döş ucları, doluluq və tədarük narahatlıqları bu həftələrdə yaygındır. O, qidalandırma ilə yanaşı, süd çıxarma da edə bilər ki, bu da zaman öhdəliyini ikiqat artırır. Yuxusuzluq yığılır və dərin olur. 4-cü həftəyə qədər, əksər valideynlər əhəmiyyətli bir yuxu çatışmazlığı yaşayır ki, bu da kognitiv və emosional funksiyanın hər aspektinə təsir edir. Bu, adətən, dostlardan və ailədən gələn ilkin adrenalinin və dəstəyin azaldığı zamandır, bu da sizi hər ikinizi daha az dəstəklə çölə atır. 6 həftəlik doğumdan sonra müayinə mühüm bir mərhələdir, lakin tez-tez qeyri-kafidir — 15 dəqiqəlik bir görüş fiziki bərpa, mental sağlamlıq, pelvik döşək funksiyası və süd vermə vəziyyətini tam qiymətləndirmək üçün kifayət etmir. Bir çox qadın 6 həftəlik müayinədən sonra təcrübələrinin 'hər şey yaxşı görünür' ilə azaldığını hiss edir. Əgər o, eşidilmədiyini hiss edirsə, bunu təsdiqləyin və izləməyi təşviq edin.

2–6 ay, xarici gözləntilərin artdığı, lakin daxili bərpanın hələ də davam etdiyi bir dövrdür. Cəmiyyət, analıq məzuniyyətinin sona çatmasını bərpanın sona çatması kimi qəbul edir, lakin onun bədəni və beyni hələ də sağalır. Hormonlar hələ də dalğalanır, xüsusilə də o, süd verirsə — laktasiyalı amenoreya estrogeni aşağı saxlayır ki, bu da əhval-ruhiyyəyə, libido, vaginal rahatlığa, sümük sıxlığına və enerji səviyyəsinə təsir edir. Onun pelvik döşəyi hələ də zəif ola bilər. Pelvik döşək disfunksiyası — sidik sızması, pelvik orqan prolapsı simptomları və cinsiyyət zamanı ağrı — doğumdan sonra ilk ildə qadınların 35%-ə qədərini təsir edir. Bir çox qadın bu simptomları bildirmir, çünki onlara sızmanın 'uşaq doğurduqdan sonra normal olduğunu' deyiblər. Bu, yaygındır, lakin onun sadəcə qəbul etməsi lazım olan bir şey deyil. Pelvik döşək fiziki terapiyası çox təsirli olur və hər hansı davamlı simptomlar üçün nəzərə alınmalıdır. Enerji səviyyələri hələ də pozulmuşdur. Əgər o, süd verirsə, gündə 500+ kalori süd istehsal edir, eyni zamanda parçalı yuxuda olur. Əgər o, işə qayıdıbsa, bütün bunları görünməz şəkildə idarə edərək peşəkar fəaliyyət göstərir. Diastasis recti (qarın əzələlərinin ayrılması) hələ də mövcud ola bilər, bu da mərkəzi gücə və bədənə olan inama təsir edir. Saç tökülməsi adətən doğumdan 3–4 ay sonra zirvəyə çatır və bu, qorxuducu ola bilər. Çəki dəyişiklikləri davam edir — 'tekrar özünə qayıtma' hekayəsi, doğumdan sonra bədənlərin biologiyasını görməzlikdən gələn zərərli bir mifdir.

Dürüst cavab: əksər qadınların fiziki bərpa üçün 6-dan 18 aya qədər vaxtı var, emosional və kimlik dəyişməsi üçün zaman çizgisi isə fərdidir və klinik cədvəli izləməz. Araşdırmalar tam muskuloskeletal bərpanın ən azı bir il çəkdiyini göstərir. Əgər o, süd verirsə, hormonal bərpa həqiqətən yalnız süd verməni dayandırdıqda başlayır, estrogen və progesteron səviyyələri nəhayət normallaşır. Yuxu nümunələri adətən uşaq gecə boyunca davamlı yuxuya gedənə qədər əvvəlki normalara qayıtmır, bu da bir ildən çox çəkə bilər. Lakin 'özünü hiss etmək' fiziki bərpadan daha çoxdur. Ana olmaq, kimliyi, prioritetləri, münasibətləri və öz anlayışını fundamental şəkildə yenidən təşkil edir. Psixoloji ədəbiyyat bunu 'matresensiya' adlandırır — gənclik dövrü qədər dərin bir inkişaf keçidi, lakin mədəniyyət tərəfindən demək olar ki, heç bir tanınma almır. O, 'köhnə özünü' tam olaraq hiss etməyə bilər, çünki o, yeni birisi olub. Bu, bir itki deyil — bu, bir transformasiyadır. Lakin bu, yuxusuzluq və körpə baxımının davamlı tələbləri ilə birləşdiyində çaşdırıcı ola bilər. Bu zaman çizgisi ilə olan səbriniz çox şey bildirir. Siz 'o, nə vaxt 'normal olmağa' qayıdacaq?' sualını soruşmağı dayandırdığınızda və 'İndi nəyə ehtiyacın var?' sualını soruşmağa başladığınızda, onunla birlikdə olduğunuzu, narahatlığın sona çatmasını gözləmədiyinizi bildirirsiniz.

Doğumdan sonra bərpa hər kəs üçün narahat və yavaş olsa da, müəyyən simptomlar tibbi diqqət tələb edən komplikasiyaları göstərir. Aşağıdakı hallarda dərhal tibbi yardım (Təcili Yardım) axtarın: 100.4°F (38°C) dən yuxarı olan qızdırma, bir saat ərzində bir pedi isladan ağır qanama və ya golf topundan böyük olan laxtalar, dərmana reaksiya verməyən şiddətli baş ağrısı (doğumdan sonra baş verə bilən preeklampsiya), döş qəfəsində ağrı və ya nəfəs almaqda çətinlik, bir tərəfdəki ayaqda şişlik və ağrı (qan laxtası ola bilər), pis qoxulu vaginal axıntı (infeksiya ola bilər), özünə və ya uşağa zərər vermə fikirləri və ya intihar düşüncələri. Tez tibbi yardım axtarın (həkimi və ya doğum mütəxəssisini çağırın): kəsik açılması və ya C-seksiyası və ya perineal təmir ətrafında artan qızartı/şişlik, sidik edə bilməmə və ya sidik edərkən şiddətli yanma, artan qarın ağrısı, döş qızartısı və ya qızdırma (mastit ola bilər), davamlı yemək yeməyi bacarmamaq və ya əhəmiyyətli qusma, və 2 həftədən sonra uşaq blues simptomlarında heç bir yaxşılaşma olmaması. Daha az təcili, lakin növbəti ziyarətdə müzakirə etməyə dəyər: 3 aydan sonra cinsiyyət zamanı davam edən ağrı, fəaliyyət zamanı sidik sızması (öskürmək, asqırmaq, idman), vaginada ağırlıq və ya şişlik hissi (prolaps ola bilər) və davamlı bel ağrısı və ya qarın zəifliyi. Bu xəbərdarlıq əlamətlərini bilmək, o, çox yorğun və ya uşağa çox diqqət yetirdiyi zaman problemi tanımaqda kömək edir. Bu simptomları ciddi qəbul edən həmkarlar, tibbi yardıma gecikmələrin qarşısını ala bilərlər.