6-Həftəlik Müayinə — Partnyorlar Necə Daha Yaxşı Qulluq Üçün Təşviq Edə Bilərlər

ABŞ-da doğum sonrası qulluq üçün ənənəvi model altı həftəlik bir ziyarətdir. Bir ziyarət. Onun həyatının ən fiziki və emosional əhəmiyyətli hadisələrindən birindən altı həftə sonra. ACOG bu yanaşmanı qeyri-kafi adlandırmışdır, bunun əvəzinə doğum sonrası qulluq prosesinin davamlı olmasını, 3 həftə ərzində erkən əlaqə və 12 həftəlik əhatəli ziyarət tövsiyə edir. Lakin əksər praktikalar hələ də tək 6 həftəlik ziyarətə üstünlük verir, bu da çox vaxt 15 dəqiqəlik bir vaxt diliminə sıxışdırılır. Bu zaman pəhrizçi aşağıdakıları qiymətləndirməlidir: doğumdan fiziki sağalma (vaginal yırtıq və ya C-seksiyası kəsiyi), pelvik döşəmə funksiyası, süd vermə, psixi sağlamlıq skrininqi, qan təzyiqi, kontrasepsiya, xroniki xəstəliklərin idarə edilməsi və normal fəaliyyətlərə qayıtma. 15 dəqiqədə bunu etmək mümkün deyil. Nə baş verir? Tez bir fiziki müayinə, səthi 'Necəsən?' sualı, doğum kontrolu müzakirə edilir və 'Sən azadsan.' Bir çox qadınlar eşidilmədiklərini hiss edərək, həqiqi problemləri həll olunmamış şəkildə ayrılırlar. Onun partnyoru olaraq, siz bunun dəyişməsinə kömək edə bilərsiniz.

Tam bir doğum sonrası müayinə aşağıdakılara əhatə etməlidir: Fiziki bərpa — o, doğumdan necə sağalır? Hər hansı bir ağrı, qanama və ya infeksiya əlamətləri varmı? Əgər o, C-seksiyası keçirdibsə, kəsik yaxşı sağalırmı? Pelvik döşəmə — o, sidik sızması, pelvik təzyiq və ya cinsiyyət zamanı ağrı hiss edirmi? Hər hansı bir problem varsa, pelvik döşəmə fiziki terapiyasına yönləndirmə təklif edilməlidir (və dürüstcə, bu, bütün doğum sonrası qadınlar üçün standart olmalıdır). Psixi sağlamlıq — Edinburgh Postnatal Depression Scale və ya PHQ-9 kimi təsdiqlənmiş skrininq aləti tətbiq edilməlidir, sadəcə 'Ruh halınız necədir?' deyil. Süd vermə — hər hansı bir ağrı, təchizat problemi və ya yapışma problemi varmı? Lazım gələrsə, laktasiya konsultantına yönləndirmə. Qan təzyiqi — doğum sonrası preeklampsiya inkişaf edə bilər. Kontrasepsiya — ətraflı müzakirə edilməlidir, süd vermə ilə uyğun olan variantlar daxil olmaqla. Xroniki xəstəliklər — diabet, hipertoniya, tiroid pozuntuları hamısı izlənilməlidir. Təqdimat həmçinin onun məqsədlərini əhatə etməlidir: o, nə vaxt idmana, işə, cinsiyyətə qayıtmaq istəyir və bununla bağlı necə hiss edir.

Bir çox qadın tibbi mühitlərdə özlərini müdafiə etməkdə çətinlik çəkir, xüsusilə doğum sonrası. O, yorğun, bəlkə də beyin bulanıqlığı ilə məşğuldur və 'çətin' olmamaq üçün sosiallaşmışdır. O, simptomları minimallaşdıra bilər, çünki onların normal olduğunu düşünür və ya analıqla başa çıxa bilmədiyini göstərmək istəmir. Sizin varlığınız dinamikanı dəyişə bilər. Siz onun adından danışmağa ehtiyac yoxdur — əslində, o, sizdən istəmədiyi müddətcə danışmamalısınız. Amma siz 'O, çox narahat olduğunu bildirdi — bunun haqqında danışa bilərikmi?' deyən şəxs ola bilərsiniz, o, susduqda. Siz qeydlər apara bilərsiniz ki, o, hər şeyi xatırlamaq məcburiyyətində qalmasın. Siz təqdimat zamanı uşağa baxa bilərsiniz ki, o, tamamilə söhbətə diqqət yetirsin. Əgər pəhrizçi diqqətsiz görünürsə — 'Bu normaldır', 'Öz-özünə yaxşılaşacaq', 'Sadəcə vaxt ver' — siz yumşaq şəkildə irəliləyə bilərsiniz: 'Bunu bir az daha araşdıra bilərikmi?' və ya 'Bununla bağlı görməli olduğumuz bir mütəxəssis varmı?' Bəzən bir partnyorun 'Mən narahatam' deməsi, onun öz narahatlığından daha çox ağırlıq daşıyır — bu ədalətsizdir, amma praktik olaraq doğrudur.

Pelvik döşəmə disfunksiyası vaginal doğumdan sonra əksər qadınları və C-seksiyası keçirmiş bir çox qadını təsir edir. Simptomlar arasında sidik inkontinensiyası (öskürərkən, asqırarkən və ya idman edərkən sızma), pelvik orqan prolapsusu (ağırlaşma və ya şişkinlik hissi), cinsiyyət zamanı ağrı və bağırsaq funksiyasında çətinlik var. Bu problemlər son dərəcə yaygındır və son dərəcə az diaqnoz edilir, əsasən qadınlar bunları gündəmə gətirməkdən utanır və pəhrizçilər hər zaman soruşmur. Bir çox ölkədə (məsələn, Fransa) pelvik döşəmə reabilitasiyası hər doğum sonrası qadına təyin edilir. ABŞ-da isə bu, demək olar ki, müzakirə edilmir. Pelvik döşəmə fiziki terapiyası son dərəcə təsirli və problemlərin xroniki hala gəlməsinin və ya yaşla pisləşməsinin qarşısını ala bilər. Əgər o, sizə bu simptomlardan hər hansı birini bildirirsə — hətta təsadüfi olaraq, 'Asqıranda bir az sidik qaçırdım' kimi — bu, bunu normallaşdırmaq və müalicəyə təşviq etmək üçün açılışınızdır: 'Bu, həqiqətən yaygındır və bunun üçün əla PT var. Yoxlamanızda soruşmağa dəyər.' Onun inkontinensiyanı 'sadəcə uşaqlardan sonra baş verən bir şey' kimi qəbul etməsinə icazə verməyin.

Çox qadınlar üçün 6 həftəlik müayinə növbəti illik müayinəyə qədər son strukturlaşdırılmış tibbi əlaqədir. Bu, onun hələ də bərpa olunduğu, hormonlarının hələ də tənzimləndiyi və psixi sağlamlığının hələ də həssas olduğu bir dövrdə böyük bir boşluqdur. ACOG davamlı əlaqəni tövsiyə edir, lakin reallıq odur ki, sistem çox vaxt bunu təmin etmir. Bu, onun təhlükəsizlik şəbəkəsinin vacib bir hissəsi olmağınız deməkdir. Onun ruh halını və enerjisini izləməyə davam edin. İlk ildə hər an inkişaf edə biləcək PPD əlamətlərini izləyin. Əgər o, hamiləlik dövründə qan təzyiqi problemləri yaşamışsa, onun yoxlanıldığından əmin olun. Əgər o, süd verirsə, bu yolda ona dəstək olun — ya da dayandırma qərarına. Onu yoxlamadan sonra həll olunmamış məsələlər üçün izləmə planı qurmağa təşviq edin. Və onun necə olduğunu müzakirə etməyə davam edin — yalnız ana kimi deyil, bir insan kimi. Doğum sonrası dövr 6 həftədə bitmir. Bir çox qadın üçün tam bərpa — fiziki, emosional, hormonal — bir il və ya daha çox vaxt alır.