Спешна контрацепция — какво трябва да знае всеки партньор

Първо: поемете си въздух. После действайте. Спешната контрацепция е най-ефективна, колкото по-скоро бъде приета, затова най-важното нещо, което можете да направите, е да ѝ помогнете да я получи бързо.

Plan B (левоноргестрел) се продава без рецепта в повечето аптеки без рецепта или възрастово ограничение. Можете да го купите сами — не е нужно да сте човекът, който ще го приема, за да го купите. Ако местната Ви аптека е затворена, проверете 24-часови аптеки, спешни медицински центрове или спешни отделения. Някои аптеки предлагат и доставка в същия ден.

Ако са минали по-малко от няколко часа, не изпадайте в най-лошите сценарии. Прозорецът за ефективна спешна контрацепция се измерва в дни, не в минути. Но принципът "колкото по-скоро, толкова по-добре" наистина важи тук — ефективността на Plan B спада от около 95% в рамките на 24 часа до около 89% на 72-рия час.

Докато уреждате нещата, бъдете спокойният. Тя може да изпада в паника, да плаче или да се затваря. Вашето самообладание помага. Кажете неща като "Ще се справим с това заедно" и "Точно за това е спешната контрацепция". Избягвайте да обвинявате, да преразказвате какво се е объркало и да я карате да се чувства единствената отговорна за случилото се. Това е обща ситуация, а присъствието — буквално и емоционално — има значение.

Съществуват три основни опции за спешна контрацепция, и разбирането на основите Ви помага да я подкрепите при избора на правилната.

Plan B (левоноргестрел) е най-известната. Това е единична таблетка без рецепта. Работи основно чрез забавяне или предотвратяване на овулацията — ако тя все още не е овулирала, спира освобождаването на яйцеклетката. НЕ прекратява съществуваща бременност. Най-ефективна е в рамките на 72 часа (3 дни), но може да се приеме до 120 часа с намалена ефективност. Важна уговорка: Plan B е значително по-малко ефективен при жени с тегло над 165 lbs (75 кг).

ella (улипристал ацетат) изисква рецепта, но е по-ефективна от Plan B, особено в прозореца 72–120 часа. Тя също работи чрез забавяне на овулацията, но чрез различен механизъм, който остава ефективен по-близо до момента на овулация. ella поддържа постоянна ефективност през целия 5-дневен прозорец и работи по-добре за жени с по-високо телесно тегло от Plan B, макар ефективността все още да може да намалее над 195 lbs (88 кг).

Медният IUD (Paragard) е най-ефективната налична спешна контрацепция — над 99% ефективен, когато е поставен в рамките на 5 дни след незащитен секс. Работи, като създава среда, токсична за сперматозоидите, и предотвратява имплантацията. Изисква медицински специалист за поставяне, но има допълнителното предимство да осигурява постоянна контрацепция за до 10 години. Тази опция си струва да се обсъди, ако тя също търси дългосрочен, без хормони метод за контрол на раждаемостта.

Като неин партньор не е нужно да сте експерт по фармакология. Но познаването на тези три опции — и фактът, че те съществуват в спектър на ефективност и достъпност — Ви помага да проведете информиран разговор, а не паникьосан.

Времето е единственият най-голям фактор за това колко добре работи спешната контрацепция, и разбирането на прозорците Ви помага да действате решително, вместо да се колебаете.

Plan B е най-ефективен през първите 24 часа — около 95% ефективен за предотвратяване на бременност, когато е приет в същия ден. Ефективността спада до около 85% на 24–48 часа и около 58% на 48–72 часа. След 72 часа може все още да има известен ефект до 120 часа, но е значително по-малко надежден. Основното: ако Plan B е Вашата опция, всеки час има значение.

ella поддържа по-постоянна ефективност през целия 120-часов (5-дневен) прозорец. Изследванията показват, че е около 85% ефективна, независимо кога е приета в рамките на този прозорец, което я прави по-добрия избор, ако са минали повече от 24 часа. Въпреки това ella все още работи най-добре, когато се приеме по-скоро.

Медният IUD може да бъде поставен до 5 дни след незащитен секс с над 99% ефективност през целия този прозорец. Ако тя може да получи час в рамките на този период, това е златният стандарт.

На практика: не прекарвайте часове в спорове коя опция е най-добра, ако часовникът тиктака и Plan B е наличен сега. Приемането на Plan B бързо в тялото ѝ е по-добре от чакане на рецепта или час за теоретично по-добра опция. Ако вече са минали 2–3 дни, тогава приоритизирането на ella или медния IUD е по-логично.

Една важна забележка: ако тя вече е овулирала, хормоналната спешна контрацепция (Plan B и ella) няма да подейства — те предотвратяват овулацията, не влияят на оплодена яйцеклетка. Медният IUD е единствената спешна опция, която работи след овулация. Никой от двама ви не може да знае точно кога е овулирала, което е още една причина да действате бързо.

Спешната контрацепция може да причини временни странични ефекти, и знаейки кое е нормално, Ви помага да я подкрепите през тях, без никой от двама ви да изпада в паника.

Най-честите странични ефекти на Plan B и ella включват гадене (около 15–25% от жените), главоболие, умора, замайване и чувствителност на гърдите. Гаденето е по-често при Plan B и обикновено отшумява в рамките на ден-два. Ако тя повърне в рамките на 2 часа след приема на Plan B, може да ѝ трябва още една доза — обадете се на фармацевт или на нейния лекар, за да проверите.

Следващата ѝ менструация може да дойде по-рано, по-късно или да бъде по-обилна или по-слаба от обичайното. Това е нормално и очаквано — спешната контрацепция временно нарушава хормоналния ѝ цикъл. Ако менструацията ѝ закъснее с повече от седмица, тя трябва да направи тест за бременност. Нередовно кървене или петна между менструациите също са чести през седмиците след спешна контрацепция.

Самото поставяне на медния IUD може да причини спазми и кървене. Ако тя избере този път, може да иска грейка и болкоуспокояващи след това. Първите няколко менструации след поставяне на меден IUD често са по-обилни и по-болезнени, което е отделно съображение от самата спешна контрацепция.

Нито един от тези странични ефекти не е опасен. Те са неприятни и смущаващи, но отшумяват сами. Вашата роля е практическа подкрепа: имайте под ръка джинджифилов чай или средства против гадене, не планирайте нищо физически натоварващо за деня и питайте как се чувства, без да прекалявате.

Не. Спешната контрацепция не влияе на бъдещата плодовитост. Това е един от най-устойчивите митове, и си струва да разберете доказателствата, за да можете да я успокоите — и себе си — с увереност.

Plan B и ella работят, като забавят или предотвратяват овулацията. Те не увреждат яйцеклетките, не вредят на матката и не създават никакви трайни промени в репродуктивната ѝ система. След като лекарството напусне тялото ѝ (в рамките на дни), цикълът ѝ възобновява нормалния си модел. Няма кумулативен ефект от многократна употреба на спешна контрацепция — макар да не трябва да заменя редовна контрацепция (тя е по-малко ефективна и по-обезпокоителна), използването ѝ няколко пъти не намалява способността ѝ да забременее в бъдеще.

Медният IUD, когато се използва като спешна контрацепция, също няма влияние върху бъдещата плодовитост. Плодовитостта обикновено се възстановява в рамките на един до два цикъла след отстраняване. Големи изследвания последователно показват, че употребата на IUD — хормонален или меден — не нарушава плодовитостта.

Митът, че спешната контрацепция причинява безплодие, вероятно произтича от объркване с други лекарства или остарели вярвания за начина, по който работят тези методи. Спешната контрацепция не е хапче за аборт (мифепристон/мизопростол). Тя предотвратява настъпването на бременност — не прекратява съществуваща бременност.

Ако тя се притеснява, успокоението трябва да идва от Вас и от нейния лекар. Казването "Проучих това и изследванията са наистина ясни — това няма да повлияе на способността ни да имаме деца, когато сме готови" може да означава много в момент, в който тя е тревожна.

Чувствата на смущение и вина около спешната контрацепция са изключително чести и почти винаги са вкоренени в стигмата, а не в реалността. Тя може да се чувства сякаш е "провалила" отговорността си, че е трябвало да предотврати това, или че нуждата ѝ от спешна контрацепция означава нещо негативно за нея. Тези чувства са реални, дори когато не са рационални, а пренебрегването им не помага.

Започнете, като нормализирате ситуацията. Спешната контрацепция съществува, защото контрацепцията се проваля — презервативите се спукват, таблетките се пропускат, времето излиза грешно. По приблизителни оценки 40–50% от бременностите в Съединените щати са непланирани, а спешната контрацепция е отговорен, проактивен избор, когато нещо не върви по план. Тя не е безотговорна, защото се е нуждаела от нея; тя е отговорна, защото я е използвала.

Поемете споделена отговорност. Дори ако конкретният пропуск е бил "неин" (например пропусната таблетка), контрацепцията е споделена отговорност. Кажете "Ние сме заедно в това" и го имайте предвид наистина. Идете с нея или вместо нея до аптеката. Платете за нея. Бъдете присъстващи. Тези действия предават партньорство по-ефективно от самите думи.

Не омаловажавайте чувствата ѝ, но предложете перспектива. "Разбирам, че се чувстваш смутена, и искам да знаеш, че изобщо не го виждам по този начин. Точно за това е това лекарство, и се радвам, че имаме достъп до него." Такъв отговор потвърждава емоцията ѝ, докато нежно преоформя разказа.

Ако вината ѝ е вкоренена в културни или религиозни убеждения, бъдете уважителни, но подкрепящи. Не е нужно да оспорвате нейната система от убеждения — трябва да бъдете сигурен човек, на когото тя може да разчита. Понякога най-подкрепящото нещо е просто да сте до нея, без да се опитвате да поправите как се чувства.