Baby Blues срещу PPD — Ръководство за партньори за разпознаване на разликата

Baby blues засягат до 80% от новите майки в първите две седмици след раждането. Те са причинени от драматичния хормонален срив след раждането — естрогенът и прогестеронът спадат с над 90% в рамките на часове след раждането, което е едно от най-екстремните хормонални промени в човешката биология. Симптомите включват плач без очевидна причина, промени в настроението, раздразнителност, чувство на претовареност, тревожност относно бебето, затруднения със съня (извън нормалното нарушаване от новороденото) и чувство на откъснатост от радостта, която всички очакват да изпитва. Това е нормално. Кажете си: това е нормално. Тя не е слаба, не е неблагодарна, не е лоша майка. Химията на мозъка ѝ е в свободно падане, докато също така е лишена от сън, физически се възстановява и учи как да поддържа малък човек жив. Baby blues обикновено достигат връх около 3-5 ден и изчезват до две седмици след раждането. По време на този период, тя се нуждае от търпение, уверение и практическа помощ. Не е нужно да ѝ се казва да 'се наслаждава на всеки момент' или да ѝ се задава въпрос защо плаче.

Ключовите маркери, които разграничават PPD от baby blues, са продължителност, интензивност и траектория. Baby blues се подобряват. PPD не — остава същото или се влошава. Ако тя все още изпитва постоянна тъга, безнадеждност или невъзможност да функционира след две седмици, това е червен флаг. Ако симптомите се увеличават, вместо да избледняват, това е червен флаг. Други предупредителни знаци за PPD: тя не може да спи дори когато бебето спи, няма апетит или преяжда, оттегля се от бебето или от вас, изразява вина за това, че е лоша майка с интензивност, която изглежда непропорционална, има натрапчиви мисли за вреда на бебето, е загубила интерес към неща, които преди са ѝ били важни, или казва неща като 'бебето би било по-добре без мен.' PPD засяга приблизително 1 от 5 нови майки — не е рядко. И може да се развие по всяко време през първата година, не само през първите няколко седмици. Вие сте в уникална позиция да забележите тези промени, защото я виждате ежедневно. Нейният лекар я вижда веднъж на шестата седмица. Вие виждате траекторията.

Доверете се на инстинктите си. Партньорите често са първите, които разпознават PPD, защото имат база — познавали са я преди бебето. Ако нещо изглежда нередно, вероятно е. Жените с PPD често маскират симптомите си поради срам, страх от осъждане или притеснение, че признаването, че се борят, означава, че са лоши майки. Тя може да показва щастие на публично място и да се срива на частно. Може да настоява, че е 'просто уморена', когато вие виждате, че е нещо повече от това. Подходете към нея с нежност, а не с разпит. Вместо 'Мисля, че имаш следродилна депресия', опитайте с 'Обичам те и се притеснявам за теб. Изглеждаш сякаш носиш нещо тежко и искам да помогна.' Ако тя отрича, не спорете. Но не го оставяйте. Дайте ѝ няколко дни и опитайте отново. Понякога третият или четвъртият път, когато питате, е когато тя накрая се разплаче и каже 'Не съм добре.' Ако тя е в непосредствена опасност — изразявайки мисли за самоувреждане или вреда на бебето — това е криза. Обадете се на горещата линия на Postpartum Support International (1-800-944-4773), изпратете текст HOME на 741741 или отидете в най-близкия спешен кабинет.

PPD е едно от най-лечимите психични здравословни състояния — когато наистина се лекува. Първоначалните лечения включват терапия (особено CBT и интерперсонална терапия), медикаменти (SSRIs като сертралин често се предписват и са съвместими с кърменето) или комбинация от двете. За тежка PPD, бреxанолон (Zulresso) е IV инфузия, която действа в рамките на часове, като директно адресира неравновесието на невропептидите, което причинява PPD. По-ново орално лекарство, зуранолон (Zurzuvae), беше одобрено от FDA за PPD и може да покаже резултати в рамките на дни. Точката: това не е нещо, през което тя трябва да премине с усилие. Медицинската наука предлага реални решения. Вашата роля по време на лечението е практическа и емоционална. Карайте я до терапевтичните срещи. Управлявайте бебето по време на сесиите. Напомняйте ѝ да взима медикаментите. Празнувайте малките подобрения. И бъдете търпеливи — повечето лечения отнемат 2-4 седмици, за да покажат пълен ефект. Ще има неуспехи. Лечението не е линейно. Но прогнозата с лечение е отлична.

Партньорите на жени с PPD са с значително повишен риск от собствена депресия и тревожност. До 10% от новите татковци развиват бащинска следродилна депресия, а рискът се удвоява, когато майката има PPD. Не можете да я подкрепите, ако вие се разпадате. Това не е егоистично — това е структурно. Нуждаете се от сън, дори и да е на смени. Нуждаете се от истинска храна, а не само от каквото е на разположение. Нуждаете се от поне един човек, с когото можете да говорите честно за това, което се случва — приятел, член на семейството, терапевт. Postpartum Support International предлага ресурси специално за партньори. Много терапевти се специализират в перинаталното психично здраве за цялото семейство. Ако приятели или семейство предлагат помощ, кажете да. Нека някой донесе вечеря. Нека баба държи бебето, докато вие двамата си почивате. Приемайте всяка оферта. И ако никой не предлага, питайте. Хората искат да помогнат; често просто чакат да им се каже как.