5 Червени флага по време на бременност, които всеки партньор трябва да знае

Изведнъж появило се, силно главоболие — такова, каквото тя описва като най-лошото в живота си, или коренно различно от всяко главоболие, което е имала преди — в комбинация с визуални нарушения е характерният предупредителен знак за прееклампсия. Това е животозастрашаващо състояние и може да ескалира до припадъци (еклампсия) или органна недостатъчност в рамките на часове.

Прееклампсията засяга 5-8% от бременностите и се характеризира с опасно високо кръвно налягане, което уврежда кръвоносните съдове в цялото тяло. Обикновено се развива след 20-та седмица, но може да се появи и по-рано или дори след раждането.

Визуалните промени, на които да се внимава: замъглено зрение, виждане на петна или мигащи светлини, временно загуба на зрение в едното или двете очи или чувствителност към светлина. Други свързани симптоми включват внезапно подуване на лицето и ръцете (не нормалното подуване на глезените — това е различно), болка в горната дясна част на корема (под ребрата, което показва участие на черния дроб), внезапна гадене или повръщане през втория или третия триместър и бързо наддаване на тегло от задържане на течности в рамките на няколко дни.

Защо партньорите трябва да знаят това: тя може да подценява тези симптоми. Главоболието е често срещано по време на бременност и тя може да предположи, че е дехидратация или стрес. Подуването е често срещано по време на бременност и тя може да не осъзнава, че подуването на лицето и ръцете е различно от подуването на глезените. Може да забележите тези промени преди тя да го направи — или вие може да сте този, който казва: "Това главоболие е различно. Отиваме в спешното отделение."

Прееклампсията е втората водеща причина за смъртност при майките в световен мащаб. Единственото лечение е раждането. Ранното откритие чрез разпознаване на тези симптоми спасява животи. Не се обаждайте в кабинета и не чакайте за обратен повик. Отидете в спешното отделение.

Всяко кървене, което пропуска подложка за час или по-малко, е медицинска спешност на всяка фаза на бременността. Не чакайте да видите дали ще намалее. Не се опитвайте да го оцените сами. Отидете в спешното отделение.

През първия триместър, тежкото кървене може да показва спонтанен аборт (който може да изисква медицинска намеса, за да се предотврати опасна загуба на кръв) или извънматочна бременност — оплодено яйце, имплантирано извън матката, най-често в фалопиевата тръба. Разкъсана извънматочна бременност причинява животозастрашаващо вътрешно кървене. Предупредителни знаци за разкъсване на извънматочна бременност: внезапна остра болка от едната страна, замаяност или припадък и болка в раменната част.

През втория и третия триместър, тежкото кървене е по-притеснително, тъй като може да показва предлежание на плацентата (плацентата частично или напълно покрива шийката на матката) или абрупция на плацентата (плацентата се отделя от стената на матката преди раждането). Абрупцията на плацентата е истинска спешност — тя прекъсва кислородното снабдяване на бебето и може да причини масивно кървене при майката. Признаци включват тежко кървене, силна коремна болка, стегнат или чувствителен корем и болка в гърба.

Какво да кажем за лекото кървене? Лекото кървене (няколко капки) е често срещано, особено през първия триместър, и обикновено е безвредно. Но все пак изисква обаждане до доставчика в рамките на 24 часа. Разликата между "обадете се на лекаря" и "отидете в спешното отделение" е обемът и съпътстващите симптоми.

Като партньор, ето вашата роля: ако тя ви се обади от банята и каже, че кърви, отидете при нея. Попитайте колко — капки ли са или тече? Има ли болка? Замаяна ли е? Ако има каквото и да е съмнение, вие влизате. Болниците никога няма да ви упрекнат за предпазливост.

След около 28 седмици, моделът на движение на бебето става относително последователен. Всяко бебе е различно — някои са много активни, други са по-нежни — но важното е индивидуалният модел на бебето. Забележима промяна от този модел е причина за действие.

Стандартният подход е броене на ритниците: веднъж на ден (идеално по време, когато бебето обикновено е активно), тя легне настрани и брои колко време отнема да усети 10 различни движения. Ритници, завъртания, удари и хълцания се броят. Повечето бебета достигат 10 в рамките на 30 минути до 2 часа.

Кога да се притеснявате: ако тя не усети 10 движения в рамките на 2 часа, ако бебето е било забележимо по-тихо от обикновено в продължение на няколко часа или ако просто чувства, че нещо не е наред. Майчинският инстинкт относно намаленото движение е най-ранният предупредителен знак в много случаи на фетален стрес.

Първи стъпки: нека пие нещо студено и сладко (портокаловият сок е класически), легне на лявата си страна и се фокусира върху движенията в продължение на час. Често бебето се събужда. Ако не — или ако все още се чувства неспокойна — обадете се на доставчика или отидете директно в родилното за наблюдение. Не чакайте до утре. Не чакайте до сутрешния час.

Намаленото движение на плода може да показва проблеми с пъпната връв, недостатъчност на плацентата (плацентата не доставя достатъчно хранителни вещества или кислород) или други усложнения. В много случаи, ранното откритие чрез броене на ритниците позволява интервенция, която спасява живота на бебето.

Като нейният партньор, вие може да сте този, който я насърчава да се обади. Жените често се колебаят, притеснени, че ще бъдат бреме или че преувеличават. Бъдете човекът, който казва: "Нека просто проверим. Предпочитам да отидем за нищо, отколкото да не отидем, когато нещо не е наред."

Температура над 100.4°F (38°C) по време на бременност изисква бърза медицинска помощ. Температурата не е просто неудобна по време на бременност — тя може да навреди на развиващото се бебе и може да сигнализира за опасна основна инфекция.

Защо температурата е опасна: през първия триместър, продължителната висока телесна температура е свързана с дефекти на невралната тръба. През цялата бременност, температурата може да показва инфекции, които могат да предизвикат преждевременно раждане. Някои инфекции — особено хориоамнионит (инфекция на амниотичната течност и мембрани) — са медицински спешности, които изискват незабавно раждане.

Чести причини за температура по време на бременност: инфекции на пикочните пътища (изключително чести по време на бременност и могат бързо да ескалират до инфекции на бъбреците), грип и COVID-19 (и двете носят по-високи рискове от тежко заболяване по време на бременност), хранителни инфекции (листериоза, салмонела), апендицит или други коремни инфекции и хориоамнионит (температура + зловонен секрет + чувствителност на матката = спешност).

Какво да направите: измерете температурата й с истински термометър. Ако е над 100.4°F, дайте й ацетаминофен (Tylenol) за температура — той е безопасен по време на бременност. НЕ давайте ибупрофен (Advil, Motrin) или аспирин. Увеличете течностите. Обадете се в кабинета на нейния акушер-гинеколог или отидете в спешното.

Отидете в спешното, ако: температурата е над 102°F, тя има треска или треперене, има коремна болка или чувствителност на матката, има зловонен вагинален секрет, има контракции, е объркана или необичайно сънлива, или температурата не реагира на ацетаминофен.

Предотвратяването е важно: ваксината против грип и ваксината против COVID се препоръчват по време на бременност. Ако тя не е ваксинирана, обсъдете го с нейния доставчик. Те не са само за нея — материнските антитела преминават през плацентата и защитават бебето в първите месеци от живота.

Това е червеният флаг, който получава най-малко внимание и може да бъде най-важният. Самоубийството е водеща причина за смърт по време на бременност и през първата година след раждането. Перинаталните настроения — включително предродилна депресия и тревожност — засягат до 1 от 5 бременни жени, а самоубийствените мисли са много по-чести, отколкото повечето хора мислят.

Предупредителни знаци: постоянна тъга или безнадеждност, продължаваща повече от две седмици, оттегляне от дейности и хора, които обикновено й харесват, изразяване на безполезност или чувство за бреме ("Вие всички ще сте по-добре без мен"), говорене за смърт или нежелание да бъдеш жив, раздаване на вещи, драматични промени в съня (не може да спи въпреки умората или спи през цялото време), загуба на интерес към бременността или бебето, увеличена употреба на вещества и крайни промени в настроението, които надхвърлят нормалните хормони на бременността.

Ако тя изрази каквито и да е мисли за самоубийство или самоубийство — дори небрежно, дори като "шега" — вземете го на сериозно всеки път. Ето какво да направите:

Останете с нея. Не я оставяйте сама. Слушайте без осъждане и без да се опитвате да го поправите. Не казвайте "това са просто хормони" или "помислете за бебето" — тези отговори затварят разговора и увеличават срама.

Предприемете действия: обадете се на 988 Линия за самоубийства и кризи (обадете се или пишете на 988) за незабавни насоки. Обадете се на горещата линия за подкрепа след раждане (1-800-944-4773) — те също подкрепят хора по време на бременност. Свържете се с нейния акушер-гинеколог или акушерка, за да съобщите какво се случва. Ако тя е в непосредствена опасност, обадете се на 911.

Перинаталната депресия е силно лечима. Терапия, медикаменти (няколко антидепресанта се считат за безопасни по време на бременност) и групи за подкрепа могат да направят огромна разлика. Вие не можете да решите това сами и не трябва да опитвате. Вашата роля е да бъдете мост между нея и професионалната помощ — и да се уверите, че тя знае, че не е счупена, не е слаба и не е сама.

Времето да се подготвите за спешна ситуация по време на бременност е точно сега — докато сте спокойни, мислите ясно и имате време да бъдете задълбочени. В действителна спешна ситуация адреналинът ви кара да забравите основни неща. Подготовката превръща паниката в списък за проверка.

На телефона си в момента: запазете номера на кабинета на нейния акушер-гинеколог/акушерка И техния номер за спешни случаи след работно време. Запазете директния номер на родилното отделение на болницата (не основния телефон — обадете се и попитайте за директния номер на родилното). Програмирайте адреса на болницата в любимите си места на GPS. Запазете 988 (Линия за самоубийства и кризи) и 1-800-222-1222 (Контрол на отровите).

Запомнете тези неща: нейният кръвен тип (критичен, ако се нуждае от трансфузия), текущите й медикаменти и алергии, усложненията или рисковите фактори от бременността (гестационен диабет, риск от прееклампсия, предлежание на плацентата и т.н.), името на нейния акушер-гинеколог/акушерка и петте червени флага от тази страница.

Дръжте готови до вратата (от 34-та седмица нататък): болничната чанта, нейният здравен картон и лична карта (съхранявайте копия и на телефона си), зарядно за телефон и печатен списък с медикаменти и алергии.

Имайте план за: кой да гледа другите деца, ако имате, кой да шофира, ако сте пили, алтернативен маршрут до болницата, ако обичайният ви път е блокиран, и кого да се обадите, ако имате нужда от подкрепа в болницата.

Най-важното, което носите в всяка спешна ситуация, не е чанта или телефонен номер — това е способността да действате решително, защото сте се подготвили предварително. Тя може да е в болка, уплашена или неспособна да се защитава. В тези моменти вие сте нейният глас. Времето, което прекарвате в подготовка сега, е едно от най-смислените действия на партньорство по време на бременност.