মেনোপজের পর সে রক্তক্ষরণ করছে — এখন কী করা উচিত

মেনোপজের পর রক্তক্ষরণ — তার শেষ মাসিকের ১২ মাস বা তার বেশি সময় পরে ঘটে এমন যেকোনো যোনি রক্তক্ষরণ — কখনোই স্বাভাবিক বলে বিবেচিত হয় না। এর মানে এই নয় যে এটি স্বয়ংক্রিয়ভাবে ক্যান্সার, কিন্তু এটি সবসময় তদন্তের প্রয়োজন। প্রায় 90% সময়, কারণটি কিছু benign যেমন যোনি অ্যান্ট্রফি, পলিপস, বা এন্ডোমেট্রিয়াল পাতলা হওয়া। কিন্তু প্রায় 10% ক্ষেত্রে এন্ডোমেট্রিয়াল ক্যান্সার বা এর পূর্বসূরীদের সাথে যুক্ত। আপনার জন্য একটি গুরুত্বপূর্ণ তথ্য: প্রাথমিকভাবে ধরা পড়া এন্ডোমেট্রিয়াল ক্যান্সারের 95% বাঁচার হার রয়েছে। দেরিতে ধরা পড়লে, সেই সংখ্যা নাটকীয়ভাবে কমে যায়। এটাই জরুরিতার গুরুত্ব। সে হয়তো এটি ছোট করে দেখাবে — 'এটি শুধু স্পটিং ছিল,' 'এটি সম্ভবত কিছুই নয়' — কারণ সে ভীত, অথবা কারণ মহিলাদের তাদের উপসর্গগুলি কমিয়ে দেখানোর জন্য সামাজিকীকৃত করা হয়। আপনার কাজ হল মৃদু কিন্তু দৃঢ়ভাবে জোর দেওয়া যে সে তার ডাক্তারকে দেখায়। আগামী মাসে নয়। এই সপ্তাহে।

সবচেয়ে সাধারণ কারণ হল যোনি বা এন্ডোমেট্রিয়াল অ্যান্ট্রফি — হরমোনের অভাবে টিস্যুর পাতলা হওয়া। এটি বিশেষ করে যৌনতার পর স্পটিং করতে পারে। এন্ডোমেট্রিয়াল পলিপস আরেকটি সাধারণ কারণ; এগুলি সাধারণত জরায়ুর আস্তরণের মধ্যে benign বৃদ্ধি। এন্ডোমেট্রিয়াল হাইপারপ্লাসিয়া — জরায়ুর আস্তরণের অতিরিক্ত বৃদ্ধি — কম সাধারণ কিন্তু আরও উদ্বেগজনক কারণ কিছু ধরনের ক্যান্সারে রূপান্তরিত হতে পারে। এবং তারপর রয়েছে এন্ডোমেট্রিয়াল ক্যান্সার নিজেই, যা প্রায় 10% মেনোপজের পর রক্তক্ষরণের ক্ষেত্রে দায়ী। HRT (হরমোন প্রতিস্থাপন থেরাপি) রক্তক্ষরণও সৃষ্টি করতে পারে, বিশেষ করে ব্যবহারের প্রথম মাসগুলিতে বা কিছু নির্দিষ্ট রেজিমেনে। পয়েন্ট হল বাড়িতে নির্ণয় করা নয় — এটি বোঝা যে বিভিন্ন জিনিস ঘটতে পারে, এবং শুধুমাত্র একজন ডাক্তার এটি সমাধান করতে পারেন। একটি আলট্রাসাউন্ড এবং সম্ভবত একটি এন্ডোমেট্রিয়াল বায়োপসি সাধারণ প্রথম পদক্ষেপ।

প্রথম পদক্ষেপ সাধারণত একটি ট্রান্সভ্যাজিনাল আলট্রাসাউন্ড, যা এন্ডোমেট্রিয়াল আস্তরণের পুরুত্ব পরিমাপ করে। একটি পাতলা আস্তরণ (৪মিমি এর নিচে) সাধারণত আশ্বাসজনক। যদি আস্তরণ পুরু হয় বা আলট্রাসাউন্ড অস্বচ্ছ হয়, পরবর্তী পদক্ষেপ সাধারণত একটি এন্ডোমেট্রিয়াল বায়োপসি — একটি সংক্ষিপ্ত অফিস পদ্ধতি যেখানে জরায়ুর আস্তরণের একটি ছোট নমুনা নেওয়া হয়। এটি অস্বস্তিকর কিন্তু দ্রুত। কিছু ক্ষেত্রে, একটি হিস্টেরোস্কোপি সুপারিশ করা হতে পারে, যেখানে একটি ছোট ক্যামেরা সরাসরি জরায়ুর গহ্বর দেখতে প্রবেশ করা হয়। এই পরীক্ষাগুলি আক্রমণাত্মক এবং উদ্বেগজনক মনে হতে পারে। আপনার ভূমিকা: সেখানে থাকুন। তাকে জিজ্ঞাসা করুন সে কি আপনাকে ঘরে বা অপেক্ষার এলাকায় চায়। গাড়িটি গরম রাখুন। পরে তাকে কিছু আরামদায়ক নিয়ে আসুন। এই ছোট ছোট ইশারাগুলি সংকেত দেয় যে আপনি এটি একসাথে করছেন।

এটি একটি বাস্তব উদ্বেগ — আপনি আতঙ্ক সৃষ্টি করতে চান না, কিন্তু আপনি নীরবও থাকতে পারেন না। মূল বিষয় হল যত্নের সাথে এগিয়ে যাওয়া, ভয়ের সাথে নয়। আপনার নিজের অনুভূতি থেকে শুরু করুন: 'আমি লক্ষ্য করেছি আপনি কিছু স্পটিং উল্লেখ করেছেন, এবং আমি শুধু নিশ্চিত হতে চাই যে আপনি ঠিক আছেন। আমি অনেক ভালো অনুভব করব যদি আমরা এটি পরীক্ষা করাই।' 'আমরা' ভাষা ব্যবহার করা গুরুত্বপূর্ণ। এটি সংকেত দেয় যে এটি তার একক সমস্যা নয় — এটি এমন কিছু যা আপনি একসাথে মোকাবিলা করছেন। যদি সে প্রতিরোধ করে, তর্ক করবেন না। বরং, সৎ হন: 'আমি জানি আপনি মনে করেন এটি কিছুই নয়, এবং আমি আশা করি আপনি সঠিক। কিন্তু আমি আপনাকে ভালোবাসি এবং আমি সেই সুযোগ নিতে রাজি নই।' বেশিরভাগ মহিলা যারা মেনোপজের পর রক্তক্ষরণের জন্য চিকিৎসা নিতে বিলম্ব করেন তা করেন কারণ তারা যা খুঁজে পাবেন তার জন্য ভীত। আপনার মৃদু অধ্যবসায় সেই ভয়কে ভেঙে দিতে পারে। এবং যদি এটি কিছুই না হয়? তাহলে আপনি উভয়েই মানসিক শান্তি পেয়েছেন, এবং সে শিখেছে যে আপনি মনোযোগ দেন এবং কথা বলার জন্য যথেষ্ট যত্নশীল।

যদি নির্ণয় হয় এন্ডোমেট্রিয়াল হাইপারপ্লাসিয়া বা ক্যান্সার, তাহলে সামনে পথটি পর্যায় এবং প্রকারের উপর নির্ভর করে। প্রাথমিক পর্যায়ের এন্ডোমেট্রিয়াল ক্যান্সার অত্যন্ত চিকিৎসাযোগ্য — প্রায়শই শুধুমাত্র একটি হিস্টেরেকটমি দিয়ে, কখনও কখনও অতিরিক্ত থেরাপির সাথে। স্থানীয়কৃত এন্ডোমেট্রিয়াল ক্যান্সারের পাঁচ বছরের বাঁচার হার 95% এর বেশি। আপনার সঙ্গীকে তার পাথর হতে হবে, কিন্তু এর মানে এই নয় যে আপনি এ সম্পর্কে অনুভূতি রাখতে পারবেন না। আপনার নিজস্ব সমর্থন খুঁজুন — একজন বন্ধু, একজন থেরাপিস্ট, ক্যান্সার রোগীদের সঙ্গীদের জন্য একটি সমর্থন গ্রুপ। আপনি খালি কাপ থেকে ঢালা করতে পারবেন না। চিকিৎসার সময়, ব্যবহারিক সমর্থন মানসিক সমর্থনের মতোই গুরুত্বপূর্ণ। অ্যাপয়েন্টমেন্ট পরিচালনা করা, লজিস্টিকগুলি পরিচালনা করা, তার সাধারণ কাজগুলি গ্রহণ করা — এগুলি প্রেমের কাজ। তাকে যা প্রয়োজন তা সংজ্ঞায়িত করতে দিন। কিছু মহিলা এটি সম্পর্কে ক্রমাগত কথা বলতে চান; অন্যরা বিভ্রান্তির প্রয়োজন। তাকে জিজ্ঞাসা করুন। এবং জিজ্ঞাসা করতে থাকুন, কারণ তার প্রয়োজন পরিবর্তিত হবে।