তার মাসিক পরিবর্তিত হচ্ছে — সঙ্গীদের জানার প্রয়োজন

পেরিমেনোপজের সময়, পূর্বনির্ধারিত মাসিক চক্র তৈরি করতে নিয়ন্ত্রিত হরমোনাল নাচ ভেঙে পড়তে শুরু করে। একটি স্বাভাবিক চক্রে, ইস্ট্রোজেন এবং প্রোজেস্টেরন সমন্বিত প্যাটার্নে বৃদ্ধি এবং হ্রাস পায়। পেরিমেনোপজে, ডিম্বাশয় অস্বাভাবিক হয়ে যায় — কিছু চক্রে সে ডিম্বাণু উৎপন্ন করে, কিছুতে করে না। যখন সে ডিম্বাণু উৎপন্ন করে না, তখন ইস্ট্রোজেনের ভারসাম্য বজায় রাখার জন্য কোন প্রোজেস্টেরন উৎপন্ন হয় না। ইস্ট্রোজেন গর্ভাশয়ের আস্তরণকে উদ্দীপিত করতে থাকে, যা স্বাভাবিকের চেয়ে বেশি মোটা হয়ে যায়। যখন এটি অবশেষে ঝরে পড়ে, ফলস্বরূপ একটি ভারী, দীর্ঘ, বা আরও ব্যথাদায়ক মাসিক হয় যা সে আগে কখনও অনুভব করেনি। এদিকে, সময় অপ্রত্যাশিত হয়ে যায়। চক্রগুলি 28 দিন থেকে 21 বা তার কমে সংকুচিত হতে পারে, বা 40+ দিন পর্যন্ত প্রসারিত হতে পারে কোন সতর্কতা ছাড়াই। সে হয়তো এক মাস সম্পূর্ণরূপে বাদ দিতে পারে, তারপর এক মাসে দুটি মাসিক হতে পারে। কিছু মহিলা এটি বর্ণনা করেন যেন তাদের মাসিকের একটি নিজস্ব ব্যক্তিত্ব তৈরি হচ্ছে — পূর্বাভাস দেওয়া অসম্ভব এবং মনে হচ্ছে এটি সবচেয়ে খারাপ সময়ে উপস্থিত হওয়ার জন্য ডিজাইন করা হয়েছে। এই অপ্রত্যাশিততা বাস্তব কারণে উদ্বেগজনক: সে তার চক্রের চারপাশে পরিকল্পনা করতে পারে না যেমন সে আগে করত, তাকে সর্বত্র সরবরাহ বহন করতে হতে পারে, এবং বন্যার সময় কখন ঘটবে তা জানার উদ্বেগ সত্যিই উদ্বেগজনক হতে পারে।

পেরিমেনোপজের সময় ভারী মাসিক রক্তপাত (মেনোরেজিয়া) সাধারণ, কিন্তু 'সাধারণ' মানে এটি উপেক্ষা করা উচিত নয়। তাকে ডাক্তার দেখাতে হবে যদি: সে এক ঘণ্টায় একাধিক প্যাড বা ট্যাম্পন ভিজিয়ে দেয়, রক্তপাত 7 দিনের বেশি স্থায়ী হয়, সে একটি কোয়ার্টারের চেয়ে বড় ক্লট পাস করে, রক্তপাত মাসিকের মধ্যে ঘটে, অথবা সে অ্যানিমিয়ার লক্ষণ অনুভব করে — বিশ্রামে উন্নতি না হওয়া ক্লান্তি, মাথা ঘোরা, শ্বাসকষ্ট, বা ফ্যাকাশে ত্বক। একটি গুরুত্বপূর্ণ নোট: অনেক মহিলা অত্যন্ত ভারী রক্তপাতকে স্বাভাবিক করে তোলে কারণ তারা জানে না 'বহুত ভারী' কেমন দেখায়। যদি সে পণ্য দ্বিগুণ করে, অতিরিক্ত পোশাক বহন করে, রক্তপাতের চারপাশে তার জীবন পরিকল্পনা করে, বা সে যে কার্যকলাপগুলি উপভোগ করত সেগুলি এড়িয়ে চলে — তাহলে তা অত্যন্ত ভারী, যদিও এটি রক্তপাতের ক্লিনিকাল সংজ্ঞা পূরণ করে না। ভারী পেরিমেনোপজাল রক্তপাতের অনেক চিকিৎসাযোগ্য কারণ রয়েছে যা স্বাভাবিক হরমোনাল পরিবর্তনের বাইরে। ফাইব্রয়েড (যা ইস্ট্রোজেনের প্রতিক্রিয়ায় বৃদ্ধি পায়), পলিপস, অ্যাডেনোমায়োসিস, বা থাইরয়েডের অকার্যকরতা সবই রক্তপাত বাড়িয়ে দিতে পারে। এন্ডোমেট্রিয়াল হাইপারপ্লেসিয়া — গর্ভাশয়ের আস্তরণের মোটা হওয়া — এটি বাদ দেওয়া প্রয়োজন কারণ বিরল ক্ষেত্রে এটি ক্যান্সারে পরিণত হতে পারে। এটাই কেন চিকিৎসা মূল্যায়ন গুরুত্বপূর্ণ, তাকে উদ্বিগ্ন করার জন্য নয়, বরং নিশ্চিত করার জন্য যে কিছু মিস হচ্ছে না।

একাধিক কার্যকর চিকিৎসা রয়েছে, এবং সঠিকটি কারণ এবং তার পছন্দের উপর নির্ভর করে। একটি হরমোনাল IUD (যেমন Mirena) প্রায়শই প্রথম সুপারিশ — এটি গর্ভাশয়ের আস্তরণকে পাতলা করে, রক্তপাত নাটকীয়ভাবে কমিয়ে দেয় এবং গর্ভনিরোধক হিসাবে কাজ করে। অনেক মহিলা দুর্বল মাসিক থেকে প্রায় কিছুই দেখতে পান না। মৌখিক প্রোজেস্টেরন চক্র নিয়ন্ত্রণ করতে এবং অপ্রতিরোধিত ইস্ট্রোজেনের বিরুদ্ধে ভারী রক্তপাত কমাতে সাহায্য করতে পারে। নিম্ন-ডোজ জন্মনিয়ন্ত্রণ পিলগুলি চক্র জুড়ে হরমোন স্থিতিশীল করে, হালকা, পূর্বনির্ধারিত মাসিক তৈরি করে। অহরমোনাল বিকল্পগুলির জন্য, ট্রানেক্সামিক অ্যাসিড রক্তপাত 50% পর্যন্ত কমাতে পারে এবং এটি শুধুমাত্র মাসিকের সময় নেওয়া হয়। NSAIDs যেমন আইবুপ্রোফেনও 20–40% পর্যন্ত প্রবাহ কমায় এবং পেটের ব্যথা পরিচালনা করে। যদি রক্তপাত ফাইব্রয়েড বা পলিপ দ্বারা হয়, তবে প্রক্রিয়াগুলি অতি সামান্য আক্রমণাত্মক (হিস্টেরোস্কোপিক পলিপেকটমি) থেকে আরও গুরুত্বপূর্ণ (মায়োমেক্টমি, এন্ডোমেট্রিয়াল অ্যাবলেশন) সুপারিশ করা হতে পারে। হিস্টেরেকটমি একটি শেষ রিসোর্ট কিন্তু গুরুতর, চিকিৎসা-প্রতিরোধী রক্তপাতের জন্য মহিলাদের জন্য জীবন পরিবর্তনকারী হতে পারে। সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় আপনি জানেন: তাকে শুধু এটি সহ্য করতে হবে না। ভারী রক্তপাত যা তার জীবনযাত্রার মানকে প্রভাবিত করে একটি চিকিৎসা অবস্থার সাথে বাস্তব সমাধান রয়েছে, এবং সে একজন ডাক্তার প্রাপ্য যে এটি গুরুত্ব সহকারে নেয়।

ভারী পেরিমেনোপজাল রক্তপাতের প্রভাব অস্বস্তির চেয়ে অনেক বেশি। দীর্ঘস্থায়ী ভারী রক্তপাত প্রায়শই লোহিত রক্তকণিকার অভাবের অ্যানিমিয়া সৃষ্টি করে, যা স্বাভাবিক ক্লান্তির থেকে qualitatively ভিন্ন — এটি একটি হাড়-গভীর ক্লান্তি যা ঘুমে ঠিক হয় না। সে সিঁড়ি চড়তে গিয়ে শ্বাসরুদ্ধ বোধ করতে পারে, মনোযোগ কেন্দ্রীভূত করতে অসুবিধা হতে পারে, এবং ফ্যাকাশে বা ধোয়া ত্বক দেখতে পারে। মাসিক রক্তপাতের কারণে অ্যানিমিয়া চমকপ্রদভাবে কম নির্ণয় করা হয় কারণ মহিলারা এবং ডাক্তার উভয়ই ভারী মাসিককে স্বাভাবিক করে তোলে। অ্যানিমিয়ার বাইরে, ব্যবহারিক বোঝা বিশাল। সে প্রতিটি সভা, প্রতিটি সামাজিক অনুষ্ঠানে, প্রতিটি গাড়ি ভ্রমণে রক্তপাত পরিচালনার কথা ভাবছে। সে কিছু রঙ পরিধান করা এড়িয়ে যেতে পারে, হালকা রঙের আসবাবপত্রে বসতে পারে না, বা বাথরুম থেকে দূরে থাকতে পারে। শারীরিক কার্যকলাপ যা সে উপভোগ করে — সাঁতার, হাইকিং, ভ্রমণ — ভারী দিনগুলিতে সীমাবদ্ধ মনে হতে পারে। অপ্রত্যাশিততা উদ্বেগ যোগ করে: সে জানে না কখন একটি বন্যা ঘটতে পারে, তাই সে সর্বদা প্রস্তুত এবং সর্বদা সতর্ক। এই সতর্কতা ক্লান্তিকর। মানসিকভাবে, ভারী রক্তপাত গৌরব এবং নিয়ন্ত্রণের একটি ক্ষতি হিসাবে অনুভূত হতে পারে। সে লিকের কারণে লজ্জিত বোধ করতে পারে, সীমাবদ্ধতার কারণে হতাশ হতে পারে, এবং এটি ঘটছে তার উপর সবকিছু পেরিমেনোপজ তাকে যা দিচ্ছে তার উপরে বিরক্ত হতে পারে। আপনার সচেতনতা যে এটি 'শুধু একটি ভারী মাসিক' নয় বরং একটি বহু-মাত্রিক বোঝা আপনাকে পরিস্থিতির প্রতি সহানুভূতির সাথে প্রতিক্রিয়া জানাতে সাহায্য করে।

অনেক মহিলা মাসিক রক্তপাত নিয়ে গভীর লজ্জা বহন করেন, যা পেরিমেনোপজে যখন পরিমাণ এবং অপ্রত্যাশিততা তাদের পূর্ববর্তী অভিজ্ঞতার চেয়ে বেশি হয় তখন আরও বাড়ে। পোশাকের মাধ্যমে লিক হওয়া, শীট বা আসবাবপত্রে দাগ লাগানো, এবং জনসমক্ষে অপ্রস্তুত হওয়ার ক্রমাগত উদ্বেগ একটি ধরনের অতিরিক্ত সতর্কতা তৈরি করে যা মানসিকভাবে ক্লান্তিকর। যদি সে লজ্জিত হয়, তাহলে সবচেয়ে শক্তিশালী জিনিস যা আপনি করতে পারেন তা হল বাস্তববাদী হওয়া। যদি সে শীটে লিক করে, মন্তব্য ছাড়াই বিছানা পরিষ্কার করুন। যদি তাকে অপ্রত্যাশিতভাবে পোশাক পরিবর্তন করতে হয়, তাহলে তাকে যা প্রয়োজন তা দিন। যদি সে ভারী রক্তপাতের কারণে পরিকল্পনা বাতিল করে, তাহলে বলুন 'কোন সমস্যা নেই, তুমি কি পরিবর্তে করতে চাও?' হতাশা বা জিজ্ঞাসা ছাড়াই। আপনার প্রতিক্রিয়া তাকে শেখায় যে এটি কিছু যা তাকে একা পরিচালনা করতে হবে বা কিছু যা আপনি একসাথে নেভিগেট করছেন। ছোট ছোট ইশারাগুলি বিশাল ওজন বহন করে: তার পছন্দের মাসিক পণ্যগুলি কিনে দেওয়া ছাড়া, আপনার ব্যাগে একটি দাগ-অপসারণ পেন রাখা, ভারী সপ্তাহগুলিতে বিছানার তার পাশে একটি গা dark ় তোয়ালে রাখা। এগুলি মহান রোমান্টিক ইশারা নয় — এগুলি নীরব অংশীদারিত্বের কাজ যা বলে 'আমি দেখছি তুমি কী মোকাবিলা করছ, এবং আমি কোথাও যাচ্ছি না।' যদি সে এটি উল্লেখ করে, তাহলে বিনা দ্বিধায় শুনুন। মাসিকগুলি জীববিদ্যা, এটি নিয়ে অস্বস্তি প্রকাশ করার কিছু নেই। আপনি যত বেশি স্বাভাবিক করবেন, সে তত কম একা বোধ করবে।