পেরিমেনোপজ এবং আপনার সম্পর্ক — একটি সঙ্গীর গাইড

পেরিমেনোপজের মেজাজ পরিবর্তনগুলি নিউরোকেমিস্ট্রি দ্বারা চালিত, ব্যক্তিত্বের পরিবর্তনের দ্বারা নয়। ইস্ট্রোজেন এবং প্রোজেস্টেরন মস্তিষ্কের কার্যকারিতায় গভীরভাবে জড়িত — তারা সেরোটোনিন, ডোপামিন, GABA এবং নরএপিনেফ্রিন নিয়ন্ত্রণ করে, যা মেজাজ, উদ্দীপনা, শান্তি এবং আবেগগত নিয়ন্ত্রণকে নিয়ন্ত্রণ করে। যখন এই হরমোনগুলি পেরিমেনোপজের সময় অস্থিরভাবে পরিবর্তিত হয়, তখন মস্তিষ্কের রাসায়নিক ভারসাম্য এমনভাবে বিঘ্নিত হয় যা নাটকীয় আবেগগত পরিবর্তন সৃষ্টি করতে পারে। নতুন বা বাড়তে থাকা উদ্বেগ সবচেয়ে সাধারণ প্রাথমিক লক্ষণগুলির মধ্যে একটি, প্রায়শই কোনও সময়ের পরিবর্তনের আগে দেখা দেয়। যেসব মহিলার কখনও উদ্বেগ হয়নি তারা হঠাৎ করে দ্রুত চিন্তা, শারীরিক চাপ এবং একটি অজানা ভয়ের অনুভূতি অনুভব করেন। বিষণ্নতা উদ্ভূত হতে পারে, কখনও কখনও প্রথমবারের জন্য। বিরক্তি — শুধু বিরক্ত হওয়া নয়, বরং একটি গভীর, জ্বলন্ত হতাশা যা যথাযথ কারণ মনে হচ্ছে না — এত সাধারণ যে এর একটি ক্লিনিকাল শব্দ রয়েছে: পেরিমেনোপজাল বিরক্তি। এই মেজাজ পরিবর্তনগুলি স্থায়ী নয়। এগুলি হরমোনের সাথে পরিবর্তিত হয়, যার মানে কিছু দিন সে নিজেকে মনে হয় এবং অন্য দিন সে মনে হয় না। এই অস্থিরতা আপনার উভয়ের জন্য বিভ্রান্তিকর। সে তার নিজের প্রতিক্রিয়া নিয়ে আপনার মতোই বিভ্রান্ত বোধ করতে পারে। রাতের খাবারে কিছু না হওয়ার কারণে আপনার উপর ঝাঁপিয়ে পড়া মহিলা এক ঘণ্টা পরে তার জন্য কাঁদতে পারে, কারণ সে অস্থিতিশীল নয়, বরং তার মস্তিষ্কের আবেগগত নিয়ন্ত্রণ ব্যবস্থা হরমোনাল বিশৃঙ্খলার দ্বারা বিঘ্নিত হচ্ছে যা সে বেছে নেয়নি এবং নিয়ন্ত্রণ করতে পারে না।

অত্যন্ত সম্ভব। উদ্বেগ পেরিমেনোপজের সবচেয়ে কম স্বীকৃত লক্ষণগুলির মধ্যে একটি, এবং এটি প্রায়শই প্রথম প্রকাশ পায় — কখনও কখনও সময়ের পরিবর্তনের কয়েক বছর আগে। এর প্রক্রিয়া ভালভাবে বোঝা যায়: প্রোজেস্টেরন GABA কে বাড়িয়ে তোলে, যা মস্তিষ্কের প্রধান শান্তিদায়ক নিউরোট্রান্সমিটার। যখন পেরিমেনোপজের সময় প্রোজেস্টেরন হ্রাস পায় এবং পরিবর্তিত হয়, তখন GABA সংকেত দেওয়া কম নির্ভরযোগ্য হয়ে যায়, এবং স্নায়ুতন্ত্র অতিরিক্ত সক্রিয়তার দিকে চলে যায়। এর ফলস্বরূপ সাধারণ উদ্বেগ, প্যানিক অ্যাটাক, অনুপ্রবেশকারী চিন্তা, স্বাস্থ্য উদ্বেগ, বা একটি স্থায়ী অনুভূতি যে কিছু ভুল হচ্ছে এমনকি যখন কিছু বস্তুগত পরিবর্তন হয়নি। যেসব মহিলার আগে কখনও উদ্বেগ হয়নি তারা নিজেদেরকে দ্রুত চিন্তায় জেগে থাকতে, রুটিন কার্যকলাপের সময় তাদের হৃদয় ধড়ফড় করতে বা একটি স্থায়ী নিম্ন-গ্রেডের ভয়ের অনুভূতি অনুভব করতে দেখেন যা তারা কোনও কারণের সাথে যুক্ত করতে পারে না। এটি ভয়ঙ্কর কারণ এটি তাদের আত্ম-ধারণার সাথে মেলে না। সে ভাবে, 'আমি একজন উদ্বিগ্ন ব্যক্তি নই,' যা লজ্জা বা বিশ্বাসের দিকে নিয়ে যেতে পারে যে কিছু গুরুতরভাবে ভুল হচ্ছে হরমোনের বাইরে। আপনার জন্য, তার উদ্বেগ বাড়তি নিশ্চিতকরণের প্রয়োজন, সিদ্ধান্ত নিতে অসুবিধা, সমস্যাগুলি সম্পর্কে বিপর্যয় সৃষ্টি করা যা আগে তার পিঠে গড়িয়ে যেত, বা এমন পরিস্থিতি এড়ানো যা সে আগে সহজেই পরিচালনা করত। সে কঠিন হচ্ছে না — তার স্নায়ুতন্ত্র সত্যিই পেরিমেনোপজের আগে যেভাবে কাজ করছিল তার থেকে ভিন্নভাবে কাজ করছে।

পেরিমেনোপজের সময় যোগাযোগের ভাঙন সাধারণত একটি পূর্বনির্ধারিত প্যাটার্ন অনুসরণ করে। সে আবেগগতভাবে অস্থির এবং সবসময় জানে না কেন। আপনি বিভ্রান্ত এবং ক্রমবর্ধমান প্রতিরক্ষামূলক। সে আপনার প্রতিরক্ষামূলক আচরণকে যত্নের অভাব হিসেবে ব্যাখ্যা করে। আপনি তার অস্থিরতাকে অযৌক্তিক সমালোচনা হিসেবে ব্যাখ্যা করেন। উভয়েই আপনার যা বিরক্ত করছে তা নিয়ে আলোচনা করা বন্ধ করে দেন কারণ কথোপকথনগুলি পাশের দিকে চলে যায়। নীরবতা ফাঁক পূরণ করে এবং দূরত্ব বাড়ে। এই চক্রটি ভাঙতে উভয়কেই গতিশীলতা নামকরণ করতে হবে। কিছু এরকম: 'আমি মনে করি পেরিমেনোপজ আমাদের যোগাযোগকে প্রভাবিত করছে, এবং আমি চাই আমরা একসাথে এটি সমাধান করি বরং আলাদা হয়ে যাই।' এই বাক্যটি তিনটি কাজ করে — এটি সমস্যাটিকে বাহ্যিক করে (পেরিমেনোপজ, কোন ব্যক্তি নয়), যত্ন প্রকাশ করে, এবং সহযোগিতার জন্য আমন্ত্রণ জানায়। একটি থেরাপিস্টের সাথে দম্পতি থেরাপি এই পর্যায়ে অত্যন্ত সহায়ক হতে পারে। কারণ আপনার সম্পর্ক ভাঙা নয়, বরং কারণ আপনাদের উভয়ের জন্য নতুন সরঞ্জামের প্রয়োজন একটি পরিস্থিতিতে যা আপনার মধ্যে কেউই আগে নেভিগেট করেনি। একজন ভাল থেরাপিস্ট আপনাদের উভয়কে দোষ ছাড়াই প্রয়োজনগুলি প্রকাশ করতে, আবেগ বাড়ানোর সময় সংঘাত পরিচালনা করতে এবং অনিশ্চয়তার মধ্যে সংযোগ বজায় রাখতে সাহায্য করতে পারেন। নিয়মিত চেক-ইনও সহায়ক। একটি সাপ্তাহিক ১৫ মিনিটের কথোপকথন যেখানে আপনি উভয়েই কীভাবে অনুভব করছেন তা শেয়ার করেন — কিছু মেরামত করার চেষ্টা না করে — একটি সততার জন্য একটি ধারক তৈরি করে যা অপ্রকাশিত ক্ষোভের সঞ্চয় প্রতিরোধ করে।

এটি উভয়ই হতে পারে, এবং পার্থক্যটি চিকিৎসার জন্য গুরুত্বপূর্ণ। পেরিমেনোপজাল বিষণ্নতা একটি স্বীকৃত ক্লিনিকাল সত্তা — পেরিমেনোপজের হরমোনাল পরিবর্তনগুলি বিষণ্নতার পূর্ববর্তী ইতিহাস ছাড়াই মহিলাদের মধ্যে বিষণ্নতার পর্বগুলি ট্রিগার করতে পারে এবং যারা পূর্বে বিষণ্নতায় ভুগছেন তাদের মধ্যে বিদ্যমান বিষণ্নতাকে বাড়িয়ে তুলতে পারে। গবেষণা দেখায় যে মহিলারা পেরিমেনোপজের সময় বিষণ্নতা বিকাশের জন্য ২-৪ গুণ বেশি সম্ভাব্য, এমনকি জীবনযাত্রার চাপের জন্য নিয়ন্ত্রণ করার পরও। লক্ষণগুলি প্রধান বিষণ্নতার সাথে উল্লেখযোগ্যভাবে ওভারল্যাপ করে: স্থায়ী দুঃখ, কার্যকলাপে আগ্রহের অভাব, ক্লান্তি, ঘুমের বিঘ্ন, মনোযোগ কেন্দ্রীভূত করতে অসুবিধা এবং মূল্যহীনতা বা নিরাশার অনুভূতি। কিন্তু হরমোনালভাবে চালিত বিষণ্নতার কিছু আলাদা বৈশিষ্ট্য রয়েছে: এটি প্রায়শই মাসিক চক্রের সাথে পরিবর্তিত হয় (লুটিয়াল পর্যায়ে খারাপ), এটি অন্যান্য পেরিমেনোপজাল লক্ষণের সাথে থাকতে পারে, এবং এটি একা স্ট্যান্ডার্ড অ্যান্টিডিপ্রেসেন্টের প্রতি প্রতিক্রিয়া নাও দিতে পারে। HRT — বিশেষত ইস্ট্রোজেন থেরাপি — পেরিমেনোপজের সময় অ্যান্টিডিপ্রেসেন্ট প্রভাব রয়েছে, কখনও কখনও SSRIs একা কাজ না করলে কাজ করে। এ কারণে এমন একজন প্রদানকারীর সাথে দেখা করা গুরুত্বপূর্ণ যিনি উভয় মেনোপজ এবং মানসিক স্বাস্থ্য বোঝেন। একটি স্ট্যান্ডার্ড বিষণ্নতা স্ক্রীনিং হরমোনাল প্রসঙ্গটি ধরবে না। যদি সে বিষণ্নতার লক্ষণ দেখায়, আপনার ভূমিকা হল পেশাদার সহায়তার জন্য ধীরে ধীরে উৎসাহিত করা, যখন অবিচল আবেগগত সমর্থন প্রদান করা। নির্ণয় করার চেষ্টা করবেন না — শুধু সেই ব্যক্তি হন যে লক্ষ্য করে, যে যত্ন করে, এবং যে উপস্থিত থাকে।

পেরিমেনোপজের মাধ্যমে একজন সঙ্গীকে সমর্থন করা সত্যিই কঠিন, এবং এটি নয় যে এটি নয় তা ভাবা কাউকেই সাহায্য করে না। আপনি বাড়ির দায়িত্বের আরও বেশি, অন্তরঙ্গতার হ্রাস, মেজাজের পরিবর্তনের চারপাশে ডিমের খোসায় হাঁটা, বিঘ্নিত ঘুম এবং আপনার নিজস্ব রিজার্ভ শেষ হলে ধৈর্য ধরার আবেগগত শ্রমের সাথে মোকাবিলা করতে পারেন। এগুলি বাস্তব চ্যালেঞ্জ, এবং সেগুলি সম্পর্কে আপনার অনুভূতি বৈধ। ফাঁদ হল আপনি আপনার নিজের সংগ্রামগুলি স্বীকার করতে পারবেন না মনে করা যাতে আপনি অস্বীকৃত না হন। আপনি উভয় সত্য ধারণ করতে পারেন: তার অভিজ্ঞতা কঠিন, এবং আপনারও কঠিন। আপনি তার প্রতি সহানুভূতিশীল হতে পারেন যখন এখনও আপনার নিজের আবেগগত সমর্থনের প্রয়োজন। অন্তত একজন বিশ্বাসযোগ্য ব্যক্তিকে খুঁজুন — একজন বন্ধু, একজন থেরাপিস্ট, একটি সমর্থন গ্রুপ — যেখানে আপনি যা কিছু যাচ্ছেন তা সম্পর্কে সৎ হতে পারেন। তার লক্ষণের প্রভাব সম্পর্কে তার কাছে অভিযোগ করবেন না; সে ইতিমধ্যে জানে এবং এ জন্য দোষী বোধ করে। এটি এমন কাউকে নিয়ে যান যে আপনার জন্য স্থান ধারণ করতে পারে যা তার বোঝা বাড়ায় না। আপনার শারীরিক স্বাস্থ্য রক্ষা করুন: ব্যায়াম করুন, যতটা সম্ভব ঘুমান, ভাল খাবার খান। এগুলি বিলাসিতা নয় — এগুলি আপনার স্থায়ী সমর্থনের জন্য অবকাঠামো। এবং যে কোনও নির্দিষ্ট দিনে আপনি কীভাবে আবেগগতভাবে শোষণ করতে পারেন তার চারপাশে অভ্যন্তরীণ সীমানা সেট করুন। কিছু দিন আপনার ধৈর্যের গভীর রিজার্ভ থাকবে। অন্যান্য দিন আপনি থাকবেন না। 'আমি আপনাকে ভালোবাসি এবং আমি আজ একটু ক্লান্ত' যোগাযোগ করা আপনার সীমা অতিক্রম করা এবং ঝাঁপিয়ে পড়ার চেয়ে স্বাস্থ্যকর।