এটি কি পেরিমেনোপজ নাকি থাইরয়েড? অংশীদারদের জানা উচিত

পেরিমেনোপজ এবং থাইরয়েড অক্ষমতা লক্ষণগুলির একটি উল্লেখযোগ্য সংখ্যা শেয়ার করে কারণ উভয়ই এমন হরমোনগুলির সাথে জড়িত যা শরীরের প্রায় প্রতিটি সিস্টেমকে প্রভাবিত করে। এস্ট্রোজেন, প্রোজেস্টেরন, এবং থাইরয়েড হরমোনগুলি সমস্ত বিপাক, মেজাজ, চিন্তাভাবনা, ঘুম, শরীরের তাপমাত্রা, শক্তির স্তর, এবং শরীরের গঠনকে প্রভাবিত করে। যখন এই হরমোনগুলির মধ্যে কোনটি বিঘ্নিত হয়, তখন ফলস্বরূপ প্রভাবগুলি অত্যন্ত সাদৃশ্যপূর্ণ দেখায়।

থকথকে, ওজন বৃদ্ধি (বিশেষত মাঝের অংশে), মস্তিষ্কের অস্পষ্টতা, উদ্বেগ, বিষণ্ণতা, চুল পাতলা হওয়া, শুষ্ক ত্বক, জয়েন্টের ব্যথা, এবং ঘুমের বিঘ্ন উভয় পেরিমেনোপজ এবং হাইপোথাইরয়েডিজমের (অ্যাক্টিভ থাইরয়েড) চিহ্ন। হাইপারথাইরয়েডিজম (অতিরিক্ত অ্যাক্টিভ থাইরয়েড) পেরিমেনোপজকেও নকল করতে পারে, উদ্বেগ, হৃদস্পন্দন, তাপ সহ্য করতে না পারা, এবং অনিয়মিত মাসিকের সাথে।

বিষয়টিকে আরও জটিল করতে, থাইরয়েড রোগগুলি মহিলাদের মধ্যে ৪০ এবং ৫০-এর দশকে আরও সাধারণ হয়ে ওঠে — ঠিক তখনই পেরিমেনোপজ ঘটে। অনুমান করা হয় যে ৮ জন মহিলার মধ্যে ১ জন তার জীবনে একটি থাইরয়েড অবস্থার শিকার হবে, এবং বয়স বাড়ানোর সাথে সাথে ঝুঁকি বাড়ে। তাই এটি সম্পূর্ণ সম্ভব যে আপনার অংশীদার উভয়ই একসাথে অনুভব করছেন। এই কারণেই সঠিক চিকিৎসা মূল্যায়ন গুরুত্বপূর্ণ — যখন উভয়ই উপস্থিত থাকে তখন শুধুমাত্র একটি অবস্থার চিকিৎসা করা মানে তিনি সম্পূর্ণ মুক্তি পাবেন না।

অনেক ডাক্তার শুধুমাত্র TSH (থাইরয়েড-উত্তেজক হরমোন) পরীক্ষা করেন একটি স্ক্রীনিং পরীক্ষার জন্য। যদিও TSH একটি যুক্তিসঙ্গত শুরু পয়েন্ট, এটি সম্পূর্ণ গল্প বলে না। একটি ব্যাপক থাইরয়েড প্যানেলে TSH, Free T4 (নিষ্ক্রিয় থাইরয়েড হরমোন), Free T3 (সক্রিয় থাইরয়েড হরমোন), এবং থাইরয়েড অ্যান্টিবডি (TPO এবং থাইরোগ্লোবুলিন অ্যান্টিবডি, যা অটোইমিউন থাইরয়েড রোগ যেমন হাশিমোটোর মতো সনাক্ত করে) অন্তর্ভুক্ত করা উচিত।

এটি গুরুত্বপূর্ণ কারণ একজন মহিলার 'স্বাভাবিক' TSH থাকতে পারে কিন্তু অস্বাভাবিক Free T3 থাকতে পারে, অথবা তার TSH অস্বাভাবিক হওয়ার আগে তিনি উচ্চ অ্যান্টিবডি সহ প্রাথমিক হাশিমোটোর শিকার হতে পারেন। হাশিমোটোর থাইরয়েডাইটিস উন্নত দেশগুলিতে হাইপোথাইরয়েডিজমের সবচেয়ে সাধারণ কারণ এবং এটি মধ্যবয়সী মহিলাদের উপর অনুপাতিকভাবে প্রভাব ফেলে।

'স্বাভাবিক' পরিসরের চারপাশে একটি সূক্ষ্মতা রয়েছে। TSH-এর জন্য মানক রেফারেন্স পরিসর বিস্তৃত (প্রায় 0.4-4.5 mIU/L), এবং এখন অনেক চিকিৎসক স্বীকার করেন যে অপটিমাল থাইরয়েড ফাংশন প্রায়শই সেই পরিসরের নিম্ন অর্ধেকের সাথে সম্পর্কিত। 4.0 TSH প্রযুক্তিগতভাবে 'স্বাভাবিক' কিন্তু এটি এমন একটি সাবঅপটিমাল থাইরয়েড ফাংশন উপস্থাপন করতে পারে যা লক্ষণগুলিতে অবদান রাখছে।

তার অংশীদার হিসেবে, আপনাকে ল্যাব মানগুলি মনে রাখতে হবে না। তবে জানুন যে একটি একক TSH পরীক্ষা সর্বদা যথেষ্ট নয় — এবং যে তিনি আরও ব্যাপক পরীক্ষার জন্য সমর্থন করতে হতে পারে — আপনাকে এই হতাশাজনক নির্ণায়ক প্রক্রিয়ার মাধ্যমে তাকে সমর্থন করার জন্য প্রস্তুত করে।

হ্যাঁ — এবং এটি বেশিরভাগ মানুষের ধারণার চেয়ে বেশি সাধারণ। এস্ট্রোজেন এবং থাইরয়েড হরমোনগুলি আন্তঃসংযুক্ত। এস্ট্রোজেন থাইরয়েড-বাইন্ডিং গ্লোবুলিনকে প্রভাবিত করে (একটি প্রোটিন যা থাইরয়েড হরমোন পরিবহন করে), যার মানে পেরিমেনোপজের সময় হরমোনাল পরিবর্তনগুলি থাইরয়েড ফাংশনকে সরাসরি প্রভাবিত করতে পারে। অটোইমিউন থাইরয়েড অবস্থার শিকার মহিলারা পেরিমেনোপজের সময় তাদের লক্ষণগুলি খারাপ হতে পারে কারণ এস্ট্রোজেন পরিবর্তিত হলে ইমিউন সিস্টেম আরও অপ্রত্যাশিত হয়ে ওঠে।

প্রায়োগিক প্রভাব হল যে শুধুমাত্র একটি অবস্থার চিকিৎসা করা তার লক্ষণগুলি সমাধান নাও করতে পারে। যদি তাকে থাইরয়েডের ওষুধ দেওয়া হয় কিন্তু এখনও উল্লেখযোগ্য মস্তিষ্কের অস্পষ্টতা, মেজাজের সমস্যা, এবং ঘুমের বিঘ্ন থাকে, তবে পেরিমেনোপজের উপাদানকেও মনোযোগ দেওয়া প্রয়োজন। বিপরীতে, যদি তিনি HRT-তে থাকেন কিন্তু এখনও থকথকে, ওজন বৃদ্ধি, এবং চুল পড়ার সমস্যায় ভুগছেন, তবে থাইরয়েড ফাংশন পুনরায় পরীক্ষা করা উচিত।

এই দ্বৈত-অবস্থার দৃশ্যপটটি আসলে একটি ভাল খবরের পরিস্থিতি, কারণ উভয় অবস্থাই খুব চিকিৎসাযোগ্য। থাইরয়েডের ওষুধ (লেভোথাইরোক্সিন, অথবা কখনও কখনও T4 এবং T3 এর সংমিশ্রণ) উপযুক্ত পেরিমেনোপজ ব্যবস্থাপনার (HRT বা অন্যান্য চিকিৎসা) সাথে মিলিত হলে তার জীবনযাত্রার মান নাটকীয়ভাবে উন্নত করতে পারে। চ্যালেঞ্জ হল সঠিক নির্ণয় পাওয়া — যেখানে আপনার তথ্যভিত্তিক সমর্থন আসে।

চিকিৎসা অবজ্ঞা হল আপনার অংশীদার যে সময়ে সম্মুখীন হতে পারে এমন সবচেয়ে হতাশাজনক অভিজ্ঞতাগুলির মধ্যে একটি। ৪০ এবং ৫০-এর দশকে থাকা মহিলাদের থকথকে, ওজন বৃদ্ধি, এবং মেজাজ পরিবর্তনের সাথে উপস্থাপন করা হলে নিয়মিতভাবে বলা হয় তারা 'শুধু বয়স বাড়ছে,' 'সম্ভবত চাপগ্রস্ত,' অথবা 'শायद একটু বিষণ্ণ' — হরমোনাল বা থাইরয়েড তদন্ত ছাড়াই। এই অবজ্ঞা তাকে তার নিজের অভিজ্ঞতা নিয়ে সন্দেহ করতে পারে, নির্ণয় বিলম্বিত করতে পারে, এবং চিকিৎসা ব্যবস্থায় তার বিশ্বাসকে ক্ষুণ্ণ করতে পারে।

তার অংশীদার হিসেবে, আপনি এই অবজ্ঞার বিরুদ্ধে একটি শক্তিশালী প্রতিরোধক হতে পারেন। প্রথমত, তার বিশ্বাস করুন। যখন তিনি বলেন কিছু ভুল হচ্ছে, তখন বিশ্বাস করুন যে তিনি তার শরীর জানেন। দ্বিতীয়ত, তাকে অ্যাপয়েন্টমেন্টের জন্য প্রস্তুত করতে সাহায্য করুন: লক্ষণগুলি, তাদের তীব্রতা, এবং সময়রেখা লিখুন; নির্দিষ্ট প্রশ্নের একটি তালিকা তৈরি করুন; থাইরয়েড রোগ বা প্রাথমিক পেরিমেনোপজের পারিবারিক ইতিহাস নোট করুন। তৃতীয়ত, অ্যাপয়েন্টমেন্টে উপস্থিত থাকার প্রস্তাব দিন — একজন সমর্থক অংশীদার উপস্থিত থাকলে ডাক্তার তার উদ্বেগকে কতটা গুরুত্ব সহকারে নেয় তা পরিবর্তন করতে পারে।

যদি একজন ডাক্তার তাকে সঠিক পরীক্ষার ছাড়া অবজ্ঞা করেন, তবে তাকে অন্য একজন প্রদানকারী খুঁজতে সমর্থন করুন। NAMS-সার্টিফাইড মেনোপজ চিকিৎসক, এন্ডোক্রিনোলজিস্ট, অথবা কার্যকরী চিকিৎসার ডাক্তারদের সন্ধান করুন যারা মধ্যবয়সী মহিলাদের স্বাস্থ্য বিশেষজ্ঞ। তাকে মৌলিক নির্ণায়ক পরীক্ষার জন্য লড়াই করতে হবে না, কিন্তু বাস্তবতা হল যে অনেক মহিলাকে করতে হয় — এবং একজন অংশীদার যিনি তার পাশে লড়াই করেন তা অভিজ্ঞতাকে কম একাকী করে তোলে।

একসাথে লক্ষণগুলি ট্র্যাক করা — যদি তিনি এতে খোলামেলা হন — নির্ণয় এবং চিকিৎসার পর্যবেক্ষণের জন্য অত্যন্ত মূল্যবান হতে পারে। মূল বিষয় হল এটি সহযোগিতামূলক তথ্য সংগ্রহ হিসাবে দেখা, নজরদারি নয়। তাকে জিজ্ঞাসা করুন যে এটি তার জন্য সহায়ক হবে কিনা, এবং তাকে সংজ্ঞায়িত করতে দিন তিনি কতটা জড়িত হতে চান।

ট্র্যাক করার জন্য মূল্যবান লক্ষণগুলি অন্তর্ভুক্ত করে: শক্তির স্তর (প্রতিদিন ১-১০ রেটিং), ঘুমের গুণমান (ঘণ্টা ঘুমানো, জাগরণের সংখ্যা, রাতের ঘাম), মেজাজ (বেসলাইন, সেরা, সবচেয়ে খারাপ), চিন্তাভাবনা কার্যকারিতা (মস্তিষ্কের অস্পষ্টতার তীব্রতা, শব্দ পুনরুদ্ধারের সমস্যা), মাসিক চক্র (সময়, প্রবাহ, সম্পর্কিত লক্ষণ), শরীরের তাপমাত্রার পরিবর্তন (গরম ঝড়, ঠান্ডা সহ্য করতে না পারা), ওজনের পরিবর্তন, চুলের পরিবর্তন, উদ্বেগের স্তর, এবং জয়েন্টের ব্যথা।

একটি সাধারণ দৈনিক লগ বা অ্যাপ যথেষ্ট — এটি জটিল হতে হবে না। যা গুরুত্বপূর্ণ তা হল ৪-৮ সপ্তাহের মধ্যে ধারাবাহিকতা, যা একটি একক ডাক্তারী পরিদর্শনে ধরা পড়া প্যাটার্নগুলি প্রকাশ করে। উদাহরণস্বরূপ, যদি তার থকথকে তার চক্রের উপর নির্ভর করে না থাকে, তবে এটি থাইরয়েডের দিকে আরও নির্দেশ করতে পারে। যদি তার মস্তিষ্কের অস্পষ্টতা এবং মেজাজ চক্রাকারে খারাপ হয়, তবে পেরিমেনোপজ সম্ভবত সেই নির্দিষ্ট লক্ষণগুলিকে চালিত করছে।

আপনি সাহায্য করতে পারেন লক্ষ্য করে যে তিনি যা স্বাভাবিক বা মিস করতে পারেন: 'আপনি পুরো সপ্তাহ ধরে সত্যিই ক্লান্ত দেখাচ্ছেন — কি আমরা এটি নোট করব?' আপনার বাইরের দৃষ্টিভঙ্গি এমন তথ্য পয়েন্ট যোগ করে যা তিনি হয়তো উপেক্ষা করছেন কারণ তিনি খারাপ অনুভব করতে অভ্যস্ত।