প্রতিটি সঙ্গীর জানা উচিত ৫টি গর্ভাবস্থার বিপদ সংকেত

একটি হঠাৎ, তীব্র মাথাব্যথা — যা সে তার জীবনের সবচেয়ে খারাপ মাথাব্যথা হিসাবে বর্ণনা করে, অথবা যে কোনও মাথাব্যথার থেকে মৌলিকভাবে ভিন্ন — দৃষ্টির ব্যাঘাতের সাথে মিলিত হলে এটি প্রি-এক্ল্যাম্পসিয়ার একটি প্রধান সতর্ক সংকেত। এটি একটি জীবন-হুমকির অবস্থান, এবং এটি কয়েক ঘন্টার মধ্যে খিঁচুনি (এক্ল্যাম্পসিয়া) বা অঙ্গ ব্যর্থতার দিকে escalate করতে পারে।

প্রি-এক্ল্যাম্পসিয়া ৫-৮% গর্ভাবস্থাকে প্রভাবিত করে এবং এটি বিপজ্জনকভাবে উচ্চ রক্তচাপ দ্বারা চিহ্নিত হয় যা শরীরের বিভিন্ন অংশে রক্তনালী ক্ষতিগ্রস্ত করে। এটি সাধারণত ২০ সপ্তাহের পরে বিকশিত হয় কিন্তু এটি আগে বা এমনকি প্রসবের পরে দেখা দিতে পারে।

দৃষ্টির পরিবর্তনের লক্ষণগুলি: ঝাপসা দৃষ্টি, দৃষ্টিতে দাগ বা ঝলকানি, এক বা উভয় চোখে সাময়িক দৃষ্টিহীনতা, বা আলোতে সংবেদনশীলতা। অন্যান্য সম্পর্কিত লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে মুখ এবং হাতে হঠাৎ ফুলে যাওয়া (স্বাভাবিক গোড়ালির ফুলে যাওয়া নয় — এটি ভিন্ন), উপরের ডান পেটের অংশে ব্যথা (পাঁজরের নিচে, যেটি যকৃতের জড়িত হওয়ার ইঙ্গিত দেয়), দ্বিতীয় বা তৃতীয় ত্রৈমাসিকে হঠাৎ বমি বা বমি বমি ভাব, এবং কয়েক দিনের মধ্যে তরল ধারণের কারণে দ্রুত ওজন বৃদ্ধি।

সঙ্গীদের জন্য এটি জানা কেন জরুরি: সে এই লক্ষণগুলিকে গুরুত্বহীন মনে করতে পারে। গর্ভাবস্থায় মাথাব্যথা সাধারণ, এবং সে মনে করতে পারে এটি জলশূন্যতা বা চাপ। গর্ভাবস্থায় ফুলে যাওয়া সাধারণ, এবং সে বুঝতে পারে না যে মুখ এবং হাতের ফুলে যাওয়া গোড়ালির ফুলে যাওয়ার থেকে ভিন্ন। আপনি এই পরিবর্তনগুলি তার আগে লক্ষ্য করতে পারেন — অথবা আপনি হতে পারেন যে বলবেন, "এই মাথাব্যথা ভিন্ন। আমরা জরুরি বিভাগে যাচ্ছি।"

প্রি-এক্ল্যাম্পসিয়া বিশ্বব্যাপী মাতৃ মৃত্যুর দ্বিতীয় প্রধান কারণ। একমাত্র চিকিৎসা হল প্রসব। এই লক্ষণগুলির স্বীকৃতির মাধ্যমে প্রাথমিক সনাক্তকরণ জীবন বাঁচায়। অফিসে কল করে অপেক্ষা করবেন না। জরুরি বিভাগে যান।

যে কোনও রক্তপাত যা এক ঘণ্টার মধ্যে একটি প্যাড ভিজিয়ে দেয় তা গর্ভাবস্থার যেকোনো পর্যায়ে একটি চিকিৎসা জরুরি অবস্থা। এটি ধীর হয় কিনা তা দেখার জন্য অপেক্ষা করবেন না। নিজে মূল্যায়ন করার চেষ্টা করবেন না। জরুরি বিভাগে যান।

প্রথম ত্রৈমাসিকে, ভারী রক্তপাত গর্ভপাত নির্দেশ করতে পারে (যার জন্য বিপজ্জনক রক্তক্ষরণ প্রতিরোধ করতে চিকিৎসা হস্তক্ষেপের প্রয়োজন হতে পারে) বা একটি ectopic গর্ভাবস্থা — একটি নিষিক্ত ডিম যা গর্ভাশয়ের বাইরে, সাধারণত একটি ফ্যালোপিয়ান টিউবে প্রতিস্থাপিত হয়। একটি ফেটে যাওয়া ectopic গর্ভাবস্থা জীবন-হুমকির অভ্যন্তরীণ রক্তপাত সৃষ্টি করে। Ectopic rupture এর সতর্ক সংকেত: এক পাশে হঠাৎ তীক্ষ্ণ ব্যথা, মাথা ঘোরা বা অজ্ঞান হওয়া, এবং কাঁধের টিপে ব্যথা।

দ্বিতীয় এবং তৃতীয় ত্রৈমাসিকে, ভারী রক্তপাত আরও উদ্বেগজনক কারণ এটি প্লাসেন্টা প্রিভিয়া নির্দেশ করতে পারে (প্লাসেন্টা আংশিক বা সম্পূর্ণরূপে সার্ভিক্সকে ঢেকে রেখেছে) বা প্লাসেন্টাল আব্রাপশন (প্লাসেন্টা প্রসবের আগে গর্ভাশয়ের দেয়াল থেকে আলাদা হচ্ছে)। প্লাসেন্টাল আব্রাপশন একটি সত্যিকারের জরুরি অবস্থা — এটি শিশুর অক্সিজেন সরবরাহ বন্ধ করে এবং মায়ের মধ্যে ব্যাপক রক্তপাত ঘটাতে পারে। লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে ভারী রক্তপাত, তীব্র পেটের ব্যথা, একটি কঠিন বা কোমল পেট, এবং পিঠের ব্যথা।

হালকা স্পটিং সম্পর্কে কী? হালকা স্পটিং (কিছু ফোঁটা) সাধারণ, বিশেষ করে প্রথম ত্রৈমাসিকে, এবং সাধারণত ক্ষতিকারক নয়। তবে এটি এখনও ২৪ ঘণ্টার মধ্যে প্রদানকারীর কাছে কল করার জন্য প্রয়োজনীয়। "ডাক্তারকে কল করুন" এবং "জরুরি বিভাগে যান" এর মধ্যে পার্থক্য হল পরিমাণ এবং সাথে থাকা লক্ষণ।

একজন সঙ্গী হিসাবে, আপনার ভূমিকা হল: যদি সে আপনাকে বাথরুম থেকে কল করে এবং বলে সে রক্তপাত করছে, তবে তার কাছে যান। জিজ্ঞাসা করুন কতটা — এটি কি ফোঁটা নাকি এটি প্রবাহিত হচ্ছে? কি ব্যথা আছে? সে কি মাথা ঘুরছে? যদি কোনও সন্দেহ থাকে, আপনি যান। হাসপাতালগুলি আপনাকে সতর্কতার জন্য কখনও দোষারোপ করবে না।

প্রায় ২৮ সপ্তাহ পরে, শিশুর গতির প্যাটার্ন তুলনামূলকভাবে স্থিতিশীল হয়ে ওঠে। প্রতিটি শিশুর আলাদা — কিছু খুব সক্রিয়, কিছু আরও কোমল — কিন্তু গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হল শিশুর ব্যক্তিগত প্যাটার্ন। সেই প্যাটার্ন থেকে একটি লক্ষণীয় পরিবর্তন পদক্ষেপ নেওয়ার কারণ।

মানক পদ্ধতি হল কিক কাউন্ট: দিনে একবার (আদর্শভাবে এমন সময়ে যখন শিশুটি সাধারণত সক্রিয় থাকে), সে তার পাশে শুয়ে ১০টি স্বতন্ত্র গতির অনুভব করতে কত সময় লাগে তা গোনে। কিক, রোল, জ্যাব এবং হিকআপ সবই গোনা হয়। বেশিরভাগ শিশুর ৩০ মিনিট থেকে ২ ঘণ্টার মধ্যে ১০টি পৌঁছায়।

কখন উদ্বিগ্ন হতে হবে: যদি সে ২ ঘণ্টায় ১০টি গতির অনুভব না করে, যদি শিশুটি কয়েক ঘণ্টার জন্য স্বাভাবিকের তুলনায় উল্লেখযোগ্যভাবে শান্ত থাকে, অথবা যদি সে কেবল অনুভব করে যে কিছু ঠিক নেই। মাতৃ স্বভাব দ্বারা হ্রাসকৃত গতির বিষয়ে উদ্বেগ অনেক ক্ষেত্রে ভ্রূণের সংকটের প্রথম সতর্ক সংকেত।

প্রথম পদক্ষেপ: তাকে কিছু ঠান্ডা এবং মিষ্টি পান করতে বলুন (কমলা রস ক্লাসিক), বাম পাশে শুয়ে পড়ুন, এবং এক ঘণ্টা ধরে গতির উপর মনোযোগ দিন। প্রায়শই শিশুটি জেগে ওঠে। যদি না হয় — অথবা যদি সে এখনও অস্বস্তি অনুভব করে — প্রদানকারীর কাছে কল করুন বা সরাসরি লেবার এবং ডেলিভারিতে যান পর্যবেক্ষণের জন্য। আগামীকাল পর্যন্ত অপেক্ষা করবেন না। সকালে অ্যাপয়েন্টমেন্টের জন্য অপেক্ষা করবেন না।

ভ্রূণের গতির হ্রাস নাভির রশির সমস্যা, প্লাসেন্টাল অপ্রতুলতা (প্লাসেন্টা যথেষ্ট পুষ্টি বা অক্সিজেন সরবরাহ করছে না), বা অন্যান্য জটিলতার নির্দেশ করতে পারে। অনেক ক্ষেত্রে, কিক কাউন্টিংয়ের মাধ্যমে প্রাথমিক সনাক্তকরণ হস্তক্ষেপের অনুমতি দেয় যা শিশুর জীবন বাঁচায়।

তার সঙ্গী হিসাবে, আপনি হতে পারেন যে তাকে কল করতে উৎসাহিত করেন। মহিলারা প্রায়শই দ্বিধা করেন, বোঝেন যে বোঝা হতে পারে বা অতিরিক্ত প্রতিক্রিয়া জানাতে পারে। আপনি সেই ব্যক্তি হন যিনি বলেন: "চলুন শুধু পরীক্ষা করি। কিছু না হলে যেতে চাই, কিন্তু কিছু ভুল হলে না যাওয়া চাই।"

গর্ভাবস্থায় ১০০.৪°F (৩৮°C) এর উপরে তাপমাত্রা দ্রুত চিকিৎসা মনোযোগ প্রয়োজন। গর্ভাবস্থায় জ্বর কেবল অস্বস্তিকর নয় — এটি বিকাশমান শিশুর উপর সরাসরি ক্ষতিকর প্রভাব ফেলতে পারে এবং একটি বিপজ্জনক অন্তর্নিহিত সংক্রমণের সংকেত হতে পারে।

জ্বর কেন বিপজ্জনক: প্রথম ত্রৈমাসিকে, স্থায়ী উচ্চ শরীরের তাপমাত্রা স্নায়ু নল ত্রুটি সঙ্গে সম্পর্কিত হয়েছে। গর্ভাবস্থার পুরো সময়, জ্বর এমন সংক্রমণের সংকেত হতে পারে যা প্রি-টার্ম লেবারকে ট্রিগার করতে পারে। কিছু সংক্রমণ — বিশেষ করে চোরিওঅ্যামনিওনাইটিস (অ্যামনিওটিক তরল এবং ঝিল্লির সংক্রমণ) — চিকিৎসা জরুরি অবস্থা যা অবিলম্বে প্রসবের প্রয়োজন।

গর্ভাবস্থায় জ্বরের সাধারণ কারণগুলি: মূত্রনালী সংক্রমণ (গর্ভাবস্থায় অত্যন্ত সাধারণ এবং দ্রুত কিডনি সংক্রমণে বাড়তে পারে), ইনফ্লুয়েঞ্জা এবং COVID-19 (দুইটি গর্ভাবস্থায় গুরুতর অসুস্থতার উচ্চ ঝুঁকি নিয়ে আসে), খাদ্য-বাহিত রোগ (লিস্টেরিওসিস, সালমোনেলা), অ্যাপেনডিসাইটিস বা অন্যান্য পেটের সংক্রমণ, এবং চোরিওঅ্যামনিওনাইটিস (জ্বর + দুর্গন্ধযুক্ত নিঃসরণ + গর্ভাশয়ের কোমলতা = জরুরি অবস্থা)।

কী করতে হবে: একটি প্রকৃত থার্মোমিটার দিয়ে তার তাপমাত্রা নিন। যদি এটি ১০০.৪°F এর উপরে হয়, তবে জ্বরের জন্য তাকে acetaminophen (Tylenol) দিন — এটি গর্ভাবস্থায় নিরাপদ। ibuprofen (Advil, Motrin) বা aspirin দেবেন না। তরল পান করতে বলুন। তার OB অফিসে কল করুন বা জরুরি যত্নে যান।

যদি: জ্বর ১০২°F এর উপরে হয়, সে যদি কাঁপছে বা কাঁপছে, পেটের ব্যথা বা গর্ভাশয়ের কোমলতা থাকে, দুর্গন্ধযুক্ত যোনি নিঃসরণ থাকে, সে যদি সংকোচন অনুভব করে, বিভ্রান্ত বা অস্বাভাবিকভাবে নিদ্রালু হয়, অথবা জ্বর acetaminophen এর প্রতি প্রতিক্রিয়া না করে।

প্রতিরোধ গুরুত্বপূর্ণ: গর্ভাবস্থায় ফ্লু শট এবং COVID ভ্যাকসিনের সুপারিশ করা হয়। যদি সে টিকা না পায়, তবে তার প্রদানকারীর সাথে এটি নিয়ে আলোচনা করুন। এগুলি কেবল তার জন্য নয় — মাতৃ অ্যান্টিবডিগুলি প্লাসেন্টা অতিক্রম করে এবং জীবনের প্রথম মাসগুলিতে শিশুকে রক্ষা করে।

এটি একটি বিপদ সংকেত যা সবচেয়ে কম মনোযোগ পায় এবং এটি সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ হতে পারে। আত্মহত্যা গর্ভাবস্থায় এবং প্রসবের প্রথম বছরে মৃত্যুর একটি প্রধান কারণ। পেরিনেটাল মুড ডিসঅর্ডার — প্রি-নেটাল ডিপ্রেশন এবং উদ্বেগ সহ — ১ থেকে ৫ গর্ভবতী মহিলাকে প্রভাবিত করে, এবং আত্মহত্যার চিন্তা অনেকের চেয়ে বেশি সাধারণ।

সতর্ক সংকেত: দুই সপ্তাহের বেশি স্থায়ী দুঃখ বা হতাশা, এমন কার্যকলাপ এবং মানুষ থেকে দূরে সরে যাওয়া যা সে সাধারণত উপভোগ করে, অমূল্যতা প্রকাশ করা বা বোঝা মনে করা ("আপনারা সবাই আমার ছাড়া ভালো থাকবেন"), মৃত্যু সম্পর্কে কথা বলা বা জীবিত থাকতে না চাওয়া, সম্পত্তি দেওয়া, ঘুমের নাটকীয় পরিবর্তন (অবসাদ সত্ত্বেও ঘুমাতে না পারা, অথবা সব সময় ঘুমানো), গর্ভাবস্থা বা শিশুর প্রতি আগ্রহের অভাব, মাদকদ্রব্যের ব্যবহার বৃদ্ধি, এবং স্বাভাবিক গর্ভাবস্থার হরমোনের বাইরে চরম মেজাজ পরিবর্তন।

যদি সে আত্মহত্যা বা আত্মহত্যার চিন্তার কোনও প্রকাশ করে — এমনকি অস্বাভাবিকভাবে, এমনকি "মজার" হিসাবে — প্রতিটি সময় এটি গুরুত্ব সহকারে নিন। কী করতে হবে:

তার সাথে থাকুন। তাকে একা ছেড়ে দেবেন না। বিচার ছাড়া শুনুন এবং এটি ঠিক করার চেষ্টা করবেন না। "এটি কেবল হরমোন" বা "শিশুর কথা ভাবুন" বলবেন না — এই প্রতিক্রিয়াগুলি কথোপকথন বন্ধ করে দেয় এবং লজ্জা বাড়ায়।

পদক্ষেপ নিন: অবিলম্বে নির্দেশনার জন্য ৯৮৮ আত্মহত্যা ও সংকট লাইফলাইন কল করুন (কল বা টেক্সট ৯৮৮)। পোস্টপার্টাম সাপোর্ট ইন্টারন্যাশনাল হেল্পলাইন (১-৮০০-৯৪৪-৪৭৭৩) কল করুন — তারা গর্ভাবস্থায়ও মানুষের সমর্থন করে। তার OB বা মিডওয়াইফের সাথে যোগাযোগ করুন যা ঘটছে তা রিপোর্ট করতে। যদি সে অবিলম্বে বিপদে থাকে, তবে 911 কল করুন।

পেরিনেটাল ডিপ্রেশন অত্যন্ত চিকিৎসাযোগ্য। থেরাপি, ওষুধ (কিছু অ্যান্টিডিপ্রেসেন্ট গর্ভাবস্থায় নিরাপদ হিসাবে বিবেচিত হয়), এবং সমর্থন গ্রুপগুলি বিশাল পার্থক্য তৈরি করতে পারে। আপনি একা এটি ঠিক করতে পারবেন না, এবং আপনাকে চেষ্টা করা উচিত নয়। আপনার ভূমিকা হল তার এবং পেশাদার সহায়তার মধ্যে সেতু হওয়া — এবং নিশ্চিত করা যে সে জানে সে ভাঙা নয়, সে দুর্বল নয়, এবং সে একা নয়।

গর্ভাবস্থার জরুরি অবস্থার জন্য প্রস্তুতি নেওয়ার সময় এখনই — যখন আপনি শান্ত, পরিষ্কারভাবে চিন্তা করছেন এবং সম্পূর্ণভাবে প্রস্তুতি নেওয়ার সময় আছে। একটি বাস্তব জরুরিতে, অ্যাড্রেনালিন আপনাকে মৌলিক বিষয়গুলি ভুলে যেতে বাধ্য করে। প্রস্তুতি আতঙ্ককে একটি চেকলিস্টে পরিণত করে।

এখন আপনার ফোনে: তার OB/মিডওয়াইফের অফিস নম্বর এবং তাদের অফিসের বাইরে জরুরি নম্বর সংরক্ষণ করুন। হাসপাতালের লেবার এবং ডেলিভারি সরাসরি নম্বর সংরক্ষণ করুন (মেইন সুইচবোর্ড নয় — কল করুন এবং L&D সরাসরি নম্বরটি জিজ্ঞাসা করুন)। হাসপাতালের ঠিকানা আপনার GPS প্রিয়তে প্রোগ্রাম করুন। ৯৮৮ (আত্মহত্যা ও সংকট লাইফলাইন) এবং ১-৮০০-২২২-১২২২ (পয়জন কন্ট্রোল) সংরক্ষণ করুন।

এই বিষয়গুলি মনে রাখুন: তার রক্তের গ্রুপ (যদি তাকে রক্তের প্রয়োজন হয় তবে এটি গুরুত্বপূর্ণ), তার বর্তমান ওষুধ এবং ড্রাগ অ্যালার্জি, তার গর্ভাবস্থার জটিলতা বা ঝুঁকির কারণ (গর্ভকালীন ডায়াবেটিস, প্রি-এক্ল্যাম্পসিয়া ঝুঁকি, প্লাসেন্টা প্রিভিয়া, ইত্যাদি), তার OB/মিডওয়াইফের নাম, এবং এই পৃষ্ঠার পাঁচটি বিপদ সংকেত।

দরজার পাশে প্রস্তুত রাখুন (৩৪ সপ্তাহের পর): হাসপাতালের ব্যাগ, তার বীমা কার্ড এবং পরিচয়পত্র (আপনার ফোনে কপি রাখুন), একটি ফোন চার্জার, এবং একটি মুদ্রিত ওষুধ এবং অ্যালার্জির তালিকা।

একটি পরিকল্পনা করুন: যদি আপনার অন্য সন্তান থাকে তবে কে তাদের দেখবে, যদি আপনি মদ্যপান করেন তবে কে ড্রাইভ করবে, যদি আপনার নিয়মিত রাস্তা ব্লক হয়ে যায় তবে হাসপাতালের জন্য একটি বিকল্প পথ, এবং হাসপাতালে সমর্থনের প্রয়োজন হলে কাকে কল করবেন।

আপনার যে সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ জিনিসটি কোনও জরুরিতে নিয়ে আসা হয় তা হল একটি ব্যাগ বা ফোন নম্বর নয় — এটি সিদ্ধান্তমূলকভাবে কাজ করার ক্ষমতা কারণ আপনি আগে থেকেই প্রস্তুতি নিয়েছেন। সে ব্যথায়, ভীত, বা নিজের পক্ষে দাঁড়াতে অক্ষম হতে পারে। সেই মুহূর্তগুলোতে, আপনি তার কণ্ঠস্বর। এখন প্রস্তুতির জন্য আপনি যে সময় ব্যয় করছেন তা গর্ভাবস্থায় অংশীদারিত্বের সবচেয়ে অর্থবহ কাজগুলির মধ্যে একটি।