Una Guia per a Parelles sobre el Control de la Natalitat — El que Hauries d'Entendre

El control de la natalitat hormonal canvia fonamentalment com funciona el seu cicle menstrual, i el 'període' que té en la majoria dels mètodes hormonals no és realment un període. Els mètodes hormonals combinats (la píndola, el pegat i l'anell) proporcionen estrògens sintètics i progestina que suprimeixen les fluctuacions hormonals naturals del seu cos i prevenen l'ovulació. El sagnat durant la setmana de placebo és un sagnat de retirada — causat per la caiguda d'hormones sintètiques, no per la cascada hormonal natural.

Els mètodes només amb progestina (la mini-píndola, el DIU hormonal, l'implant i la injecció de Depo-Provera) funcionen principalment espessint el moc cervical, afinant l'endometri i, de vegades, suprimint l'ovulació. Els seus efectes sobre el sagnat varien àmpliament: el DIU hormonal sovint fa que els períodes siguin més lleugers o els atura completament, l'implant pot causar taques imprevisibles, i la injecció de Depo-Provera sovint condueix a l'amenorrea amb el temps.

El que importa per a tu com a company: aquests canvis hormonals no només afecten el sagnat. Poden influir en el seu estat d'ànim, nivells d'energia, libido, pell, pes i sensació general de benestar. Algunes dones prosperen amb el control de la natalitat hormonal; altres lluiten amb efectes secundaris que impacten significativament la seva qualitat de vida. Ella pot no sempre connectar el que està experimentant amb el seu control de la natalitat — o pot estar tolerant efectes secundaris perquè les alternatives semblen pitjors. La teva consciència i obertura per discutir aquest tema.

Entendre el panorama de les opcions de control de la natalitat t'ajuda a participar significativament en una decisió que us afecta a tots dos. Els anticonceptius reversibles de llarga durada (LARCs) són la categoria més efectiva: el DIU hormonal dura de 3 a 8 anys amb menys d'un 1% de taxa de fallida, el DIU de coure és lliure d'hormones i dura fins a 10 anys, i l'implant dura 3 anys. Aquests són mètodes 'configura i oblida' que no depenen del compliment diari.

Els mètodes hormonals de curta durada inclouen la píndola combinada, el pegat, l'anell, la injecció de Depo-Provera i la mini-píndola, tots amb una efectivitat d'ús típic d'aproximadament del 91–94%. Aquests requereixen un ús consistent — perdre dosis redueix significativament l'efectivitat. Els mètodes de barrera com els preservatius (82–87% d'ús típic) són l'única opció que també protegeix contra les ITS. Els mètodes de consciència de fertilitat impliquen fer un seguiment del seu cicle per identificar els dies fèrtils i requereixen un compromís i educació significatius.

Aquí està la perspectiva del company que la majoria de guies ometen: cadascun d'aquests mètodes imposa una càrrega diferent sobre ella. La píndola significa recordar diàriament. Un DIU significa un procediment d'inserció que pot ser dolorós. Els mètodes hormonals signifiquen absorbir hormones sintètiques amb efectes secundaris potencials. La injecció significa cites trimestrals. Mentrestant, els preservatius masculins són l'únic mètode controlat per homes àmpliament disponible. Entendre aquest desequilibri és el primer pas cap a ser un veritable company equitatiu en la anticoncepció.

El que passa després de deixar el control de la natalitat depèn de quin mètode estava utilitzant, quant de temps el va utilitzar i com eren els seus cicles abans de començar. Després de deixar la píndola combinada, el pegat o l'anell, la majoria de les dones tenen un període natural dins de 1 a 3 mesos a mesura que el seu cos reinicia la seva pròpia senyalització hormonal. Després de l'extracció del DIU hormonal, els cicles naturals normalment es reprenen dins de 1 a 2 mesos. Després de Depo-Provera, el retorn a la fertilitat és el més lent — el temps mitjà per al retorn de l'ovulació és d'aproximadament 5.5 mesos, i pot trigar fins a 12 a 18 mesos.

El període de transició pot ser dur. Algunes dones experimenten cicles irregulars, brots d'acne, canvis de cabell, canvis d'estat d'ànim o el retorn de símptomes dolorosos que el control de la natalitat hormonal estava amagant. Si els seus períodes eren irregulars o dolorosos abans de començar el control de la natalitat, probablement tornaran a ser-ho — el control de la natalitat hormonal amaga condicions subjacents com el PCOS però no les cura.

Com a company, la transició fora del control de la natalitat és un moment en què el teu suport importa més del que podries pensar. Ella pot estar deixant-ho perquè esteu intentant concebre, perquè els efectes secundaris s'han tornat intolerables, o perquè vol tornar a connectar amb el seu cicle natural. Quina sigui la raó, el període d'ajustament requereix paciència. El seu cos s'està recalibrant, i aquest procés afecta tot, des del seu estat d'ànim fins a la seva pell i nivells d'energia.

El control de la natalitat pot afectar significativament la vostra vida sexual de maneres que cap de vosaltres pot estar parlant. Els mètodes hormonals — particularment la píndola, el pegat, l'anell i Depo-Provera — poden reduir la seva libido disminuint els nivells de testosterona lliure. Algunes dones que utilitzen control de la natalitat hormonal també experimenten sequedat vaginal, la qual cosa fa que les relacions sexuals siguin incòmodes o doloroses. Aquests no són efectes secundaris rars — els estudis suggereixen que entre el 15 i el 40% de les dones que utilitzen control de la natalitat hormonal informen de disminució del desig sexual.

La dinàmica emocional aquí és complexa. Ella pot sentir-se culpable pel descens de la libido i evitar discutir-ho. Pot esforçar-se durant el sexe en comptes d'adreçar la causa. Pot ni tan sols adonar-se que el seu control de la natalitat està contribuint perquè el va començar fa anys i no recorda la seva línia base. Mentrestant, tu pots interpretar la disminució del desig com un problema de relació en comptes d'un efecte secundari del medicament.

L'única manera de superar això és a través d'una conversa honesta i sense judicis. Si has notat canvis en la teva vida sexual que coincideixen amb l'inici o el canvi del control de la natalitat, està bé mencionar-ho suaument — emmarcat com una preocupació pel seu benestar, no com una queixa sobre la freqüència. Ella pot voler provar un mètode diferent, ajustar la seva dosi o explorar opcions no hormonals. També pot decidir que els beneficis anticonceptius superen els efectes secundaris sexuals. De qualsevol manera, la conversa en si mateixa és important.