Intimitat Després de la Menopausa — El Que Necessiten Saber els Parelles

El terme mèdic és síndrome genitourinària de la menopausa (GSM), i afecta fins al 80% de les dones postmenopàusiques. Quan l'estrogen disminueix, el teixit vaginal es torna més prim, perd elasticitat i produeix menys lubricació natural. El pH canvia, fent-la més propensa a infeccions. El teixit pot esdevenir tan fràgil que la penetració causa microferides — ferides petites reals. Imagina tenir sexe amb un tall de paper dins del teu cos. Això és el que ella pot estar experimentant. Això no és alguna cosa que ella pugui superar amb voluntat, i generalment empitjora sense tractament, no millora. La bona notícia: existeixen tractaments efectius. L'estrogen vaginal (cremes, anells o comprimits) és segur per a la majoria de les dones i funciona localment. Els lubricants i hidratants de venda lliure ajuden. Opcions més noves com l'ospemifene i la teràpia làser estan disponibles. Però ella ha de parlar amb el seu metge, i moltes dones se senten massa avergonyides. Tu pots ajudar a normalitzar aquesta conversa.

La disminució de la libido durant i després de la menopausa és extremadament comuna. La testosterona — sí, les dones també la produeixen — disminueix significativament durant la menopausa, i és un motor clau del desig sexual. La pèrdua d'estrogen afecta l'excitació i la sensació. Afegiu-hi un mal son, els fogots, les lluites amb la imatge corporal, els canvis d'humor i l'estrès, i és francament notable que qualsevol dona menopàusica vulgui sexe. Però aquí és on és important: la baixa libido no és el mateix que 'no t'estima' o 'no t'atrau.' Aquests són circuits cerebrals diferents. Ella pot estimar-te profundament i trobar-te atractiu i encara així no tenir cap interès en el sexe. Aquesta és la realitat hormonal. Algunes dones ploren la pèrdua de la seva libido. Altres se senten alleugerides per això. Ambdues respostes són vàlides. El que importa és que parleu d'això obertament, sense judici, i trobeu una manera de seguir endavant que funcioni per a tots dos. Si la baixa libido l'amoïna, hi ha opcions — teràpia hormonal, abordar els símptomes subjacents, certs medicaments. Però la decisió de seguir un tractament ha de ser seva.

El moment i el to ho són tot. No ho plantegis al llit, després d'un rebuig o durant una discussió. Escull un moment neutral — una passejada, una nit tranquil·la, un viatge en cotxe — i comença amb amor, no amb frustració. Prova: 'Vull parlar sobre nosaltres — no per queixar-me, sinó perquè trobo a faltar estar a prop de tu i vull resoldre-ho junts.' La paraula 'junts' és crítica. Això no es tracta de satisfer les teves necessitats a costa d'ella. Es tracta de trobar una nova normalitat que honori a tots dos. Estigues preparat que ella pugui plorar, enfadar-se o tancar-se. Qualsevol d'aquestes respostes està bé. Ella pot estar portant vergonya sobre els canvis i sentir que tu ho plantegis confirma les seves pitjors pors. La teva presència calmada i sense judici en aquell moment és més important que qualsevol cosa que diguis. I estigues preparat per escoltar més del que parles. Ella pot haver estat esperant aquesta conversa i tenir molt a compartir.

Redefinir la intimitat significa expandir la teva definició de sexe més enllà de la penetració i l'orgasme. Per a moltes parelles postmenopàusiques, la vida íntima més satisfactòria inclou una gamma més àmplia d'activitats: jocs previs prolongats, sexe oral, masturbació mútua, massatge, tocs sensitius, ús de joguines, prendre banys junts, o simplement abraçar-se pell a pell. Pot significar que el sexe passa menys sovint però és més intencionat i connectat quan ho fa. Algunes parelles troben que programar la intimitat — en comptes d'esperar el desig espontani — funciona bé, perquè elimina la pressió d'inici i dóna temps a ambdós parelles per preparar-se mentalment. L'objectiu és el plaer i la connexió, no el rendiment. Si la penetració és part de la vostra intimitat, l'ús generós de lubricant no és opcional — és essencial. Els lubricants a base de silicona duren més; els a base d'aigua són compatibles amb joguines i preservatius. Escalfar-se amb jocs previs prolongats dóna al seu cos més temps per respondre. Les posicions que li permeten controlar la profunditat i el ritme sovint funcionen millor.

L'estrogen vaginal és el tractament d'or per al GSM i es considera segur per a la majoria de les dones, incloent moltes amb un historial de càncer de mama (tot i que ella hauria de confirmar-ho amb el seu oncòleg). Funciona localment, té una absorció sistèmica mínima i pot millorar dràsticament la salut del teixit vaginal, la lubricació i el confort durant el sexe. Els resultats solen aparèixer en 4-12 setmanes. La HRT sistèmica (comprimits o pegats) pot ajudar amb la libido i els símptomes menopàusics generals. La teràpia de testosterona per a dones s'utilitza fora de l'etiqueta en alguns països i té evidència que recolza el seu ús per a desig baix, tot i que la disponibilitat varia. La decisió sobre les hormones és seva per prendre amb el seu metge. El teu paper és ser solidari amb el que ella triï — incloent triar no utilitzar hormones. El que pots fer és ajudar a eliminar barreres: ofereix-te a acompanyar-la a la cita, ajuda a investigar opcions, valida que buscar tractament per a la salut sexual és tan legítim com tractar qualsevol altra condició mèdica.