Quan torna el seu període després del part? Què necessiten saber els parelles

El calendari depèn gairebé totalment de la lactància. Si no està lactant, el seu període normalment torna dins de 6-8 setmanes després del part. Si està lactant exclusivament (sense fórmula, sense sòlids, alletant a demanda incloent-hi durant la nit), l'hormona prolactina suprimeix l'ovulació, i el seu període pot no tornar durant 6 mesos, un any o fins i tot més temps. A mesura que la freqüència de lactància disminueix — mitjançant la suplementació amb fórmula, la introducció de sòlids o el nadó dormint tota la nit — els nivells de prolactina baixen i l'ovulació es reinicia. El primer període postpart sovint agafa les dones per sorpresa. Pot ser més abundant que els períodes abans de l'embaràs, amb més calambres. O pot ser més lleuger i irregular durant diversos cicles. No hi ha un 'normal' aquí — només una àmplia gamma d'experiències. El que importa per a tu com a parella és entendre el calendari, no pressionar-lo, i — críticament — entendre les implicacions de fertilitat.

Sí. Aquest és el fet més important de tot aquest article. L'ovulació passa abans de la menstruació. El seu cos allibera un ou aproximadament dues setmanes abans que arribi un període. Això significa que pot concebre abans de veure un període postpart. Això agafa moltes parelles per sorpresa. La lactància com a mètode anticonceptiu (el Mètode d'Amenorrea Lactacional o LAM) només és efectiva en condicions molt específiques: el nadó té menys de 6 mesos, ella està alletant exclusivament a demanda (incloent-hi les alimentacions nocturnes), i no ha tingut cap període encara. Si alguna d'aquestes condicions no es compleix, el LAM no és fiable. Un embaràs no planificat poc després del part comporta riscos reals per a la salut — el seu cos no s'ha recuperat completament, especialment si ha tingut una cesària, i els embarassos molt propers estan associats amb parts prematurs i baix pes al néixer. Aquesta és una conversa que cal tenir obertament, idealment abans que esdevingui urgent. La planificació anticonceptiva hauria de passar en o abans de la revisió de les 6 setmanes.

Diverses opcions efectives són compatibles amb la lactància. Els mètodes només amb progestina no afecten la producció de llet: la mini-píndola, el DIU hormonal (Mirena, Liletta), l'implant (Nexplanon) i la injecció de Depo-Provera. El DIU de coure (Paragard) és sense hormones i efectiu durant fins a 10 anys. Els mètodes hormonals combinats (que contenen estrògens) — la píndola regular, el pegat i l'anell — generalment no es recomanen fins almenys 6 setmanes després del part i poden reduir la producció de llet, així que normalment s'eviten durant la lactància. Els mètodes de barrera (preservatius, diafragma) sempre són una opció i no tenen efectes hormonals. Els anticonceptius reversibles d'acció prolongada (LARCs) com els DIUs i implants són els més efectius perquè no requereixen acció diària d'algú que gairebé no pot recordar menjar. Alguns es poden col·locar immediatament després del part. La decisió és seva, però ajuda si heu discutit les preferències junts. I qualsevol mètode que es triï, la fiabilitat és important. Un embaràs no planificat molt proper quan ella no s'ha recuperat de l'últim part és una preocupació significativa per a la salut.

Els primers períodes postpart sovint són diferents del que ella va experimentar abans de l'embaràs. Poden ser més abundants, més llargs, amb més calambres o irregulars. Algunes dones experimenten el contrari — períodes més lleugers i més curts. Ambdues situacions són dins del rang de normalitat mentre el seu cos es recalibra. Els canvis hormonals encara estan passant, especialment si està lactant o reduint la lactància. Pot trigar de 6 a 12 mesos perquè els cicles es regulin en un patró previsible. En alguns casos, l'embaràs i el part realment canvien el seu cicle de manera permanent — els períodes poden ser més abundants o més lleugers que abans de l'embaràs, els cicles poden ser més llargs o més curts. Si ella experimenta un sagnat molt abundant (empapant un coixinet o un tampon per hora), períodes que duren més de 7 dies, o un dolor sever que interfereix amb la vida diària, això justifica una visita al metge. L'endometriosi, els fibromes o problemes de tiroides poden presentar-se o empitjorar-se després del part. Com a parella, el teu paper és simple: ser solidari, no minimitzar la seva experiència i mantenir els subministraments del període ben proveïts.

El retorn del seu període s'interseca amb converses més grans: la planificació familiar futura, l'anticoncepció, l'autonomia corporal i la realitat pràctica de gestionar un nadó més els períodes. Si voleu més fills, aquesta és una conversa que cal tenir amb cura — no durant una discussió per falta de son i no esperant passivament una sorpresa. L'interval recomanat entre embarassos és d'almenys 18 mesos (del part a la següent concepció) per reduir els riscos tant per a ella com per al proper nadó. Si no voleu més fills, o no esteu segurs, l'anticoncepció fiable no és opcional. Si la vostra família està completa, la vasectomia és l'opció permanent més efectiva i menys invasiva — i val la pena discutir si l'anticoncepció permanent és la vostra responsabilitat després que ella hagi portat els embarassos. El punt més ampli: el seu sistema reproductiu és seu, i el període postpart no és el moment per prendre decisions sota pressió. Doneu-li espai per recuperar-se, per sentir-se ella mateixa de nou, i per decidir què vol per al seu cos i la vostra família en el seu propi calendari.