Una Guia per a la Parella sobre el Sexe i la Intimitat Després del Bebè

La recomanació estàndard és esperar fins després de la revisió postpart de 6 setmanes. Les raons mèdiques són clares: el coll de l'úter necessita temps per tancar-se per prevenir infeccions, el lloc de la ferida placentària (una ferida interna de la mida d'un plat) necessita curar-se, les llàgrimes perineals o les incisives cesàries necessiten curar-se, i la loquiositat hauria d'haver parat. Tenir relacions sexuals abans d'aquests fites augmenta el risc d'infecció.

Però 6 setmanes és un mínim, no un termini. La investigació mostra que a les 6 setmanes postpart, només aproximadament el 40% de les dones han reprès les relacions sexuals. A 3 mesos, aproximadament el 65%. A 6 mesos, aproximadament el 85%. Una minoria significativa triga més, i això és dins del rang de normalitat. Els factors que afecten la seva preparació inclouen la curació física (encara té dolor?), la preparació emocional (se sent com un ésser sexual ara mateix, o el seu cos se sent com si pertanyés al bebè?), el nivell d'energia, les hormones de lactància, l'experiència del part (un part traumàtic pot crear evitació), i la qualitat de la vostra relació (sentir-se recolzada i connectada augmenta el desig; sentir-se pressionada el disminueix).

El principi més important: ella reprèn l'activitat sexual quan se sent preparada — no quan un calendari diu que hauria de, no quan tu estiguis preparat, i no quan la culpa inclini la balança. La intimitat no penetrativa — proximitat física, petons, massatges — pot mantenir la vostra connexió mentre ella no està preparada per tenir relacions sexuals. Comunica't obertament sobre on esteu tots dos.

La disminució de la libido postpart és gairebé universal i té múltiples causes superposades — cap de les quals és sobre tu. Si ella està lactant, l'estrogen es suprimeix a nivells menopausals, causant sequedat vaginal, afinament del teixit vaginal i reducció del flux sanguini als teixits genitals. La prolactina, l'hormona de producció de llet, suprimeix directament el desig. Fins i tot sense lactància, la recuperació hormonal triga mesos. La fatiga i la privació de son són els anti-afrodisíacs més potents que existeixen. El dolor o la por al dolor de les llàgrimes o cicatrius en curació crea una resposta d'evitació. 'Tocada' — després de sostenir, alletar i consolar un bebè tot el dia, el seu cos ha complert la seva quota de contacte físic.

Els factors psicològics amplifiquen el físic: el canvi d'identitat de convertir-se en mare pot desconnectar-la temporalment del seu jo sexual. L'ansietat i la hipervigilància (sempre està escoltant el bebè) fan impossible la relaxació. La tensió en la relació — particularment el ressentiment sobre la divisió desigual de la feina — és un dels més potents assassins de la libido en la investigació. Si ella està fent més que la seva part de cura dels nens i les tasques domèstiques, aquest desequilibri erosiona el desig més ràpidament que qualsevol canvi hormonal.

La libido normalment comença a tornar entre 3 i 12 mesos postpart. El que ajuda: abordar factors subjacents (son, dolor, suport hormonal, divisió equitativa de la feina), lubricant de qualitat, intimitat física de baixa pressió sense l'expectativa de relacions sexuals, i connexió emocional genuïna. El reframe més important per a tu: el seu baix desig no és un problema amb ella o la vostra relació. És una resposta previsible, impulsada fisiològicament, a les demandes de la nova paternitat.

El sexe dolorós (dispareunia) afecta fins al 62% de les dones en el seu primer intent de sexe postpart, i aproximadament el 30% encara experimenta dolor a les 6 mesos. Això és comú però no és quelcom que ella hauria de simplement suportar — el dolor durant el sexe és tractable, i empènyer-se a través d'ell crea associacions negatives que empitjoren el problema amb el temps.

Les causes comunes inclouen teixit cicatricial perineal (les llàgrimes i les episiotomies es curen amb teixit cicatricial que és menys elàstic i més sensible — el tractament implica mobilització de cicatrius amb un fisioterapeuta del sòl pèlvic i massatge perineal), sequedat vaginal (especialment si està lactant, degut a l'estrogen baix — el tractament inclou lubricant generós i possiblement estrogen vaginal), tensió muscular del sòl pèlvic (el sòl pèlvic pot respondre a trauma o ansietat tornant-se crònicament tens, fent que la penetració sigui dolorosa — el tractament és fisioteràpia del sòl pèlvic centrada en la relaxació, no Kegels), i adhesions de cicatrius cesàries (les adhesions internes poden causar dolor profund — el tractament inclou mobilització de cicatrius i fisioteràpia).

Estratègies pràctiques: utilitza quantitats generoses de lubricant (el de silicona dura més), tria posicions que li donin control sobre la profunditat i la velocitat (ella a sobre és normalment la millor), vés lentament, comunica't en temps real ('això fa mal', 'més lent', 'angle diferent'), i atura't si fa mal. Si el dolor persisteix malgrat el lubricant, si certes àrees són constantment doloroses, o si ella evita el sexe totalment per por al dolor, un fisioterapeuta del sòl pèlvic és la derivació més apropiada. Mai l'encoratgis a 'simplement suportar-ho' — això fa que tot sigui pitjor.

La imatge corporal és una de les barreres psicològiques més significatives per a la reengagement sexual postpart. El seu cos ha canviat — la seva panxa pot ser més suau, els seus pits diferents, els seus malucs més amplis, la seva pell marcada amb estries. Aquests canvis són evidència d'alguna cosa extraordinària, però poden fer que se senti com si li haguessin pres alguna cosa, especialment en una cultura que equateix la desitabilitat amb un ideal físic estret.

Com la imatge corporal afecta la seva sexualitat: la autoconsciència durant la intimitat redueix l'excitació (és difícil estar present quan et preocupes per com et veus), pot evitar ser vista (volent que s'apaguin els llums, quedant-se sota les cobertes, evitant certes posicions), la confiança sexual pot disminuir, i el diàleg negatiu durant moments íntims la treu de l'experiència. La investigació mostra constantment que el predictor més fort de la satisfacció sexual postpart no és el pes corporal o la visibilitat de les cicatrius — és l'acceptació del cos i el suport de la parella.

El que pots fer: ofereix compliments específics i genuïns sobre el seu cos — no genèrics 'estàs genial' sinó coses específiques com 'm'encanta com se sent la teva pell' o 'ets tan bella per a mi ara mateix.' Segueix el seu lideratge sobre la il·luminació, la posició i el ritme. Expressa desig d'una manera que se senti autèntica en lloc de performativa. Mai comentis negativament sobre els canvis del cos postpart, ni tan sols en broma. Si ella s'està cobrint o amagat, no forcis la visibilitat — respecta el seu nivell de confort mentre comuniques suaument que la trobes desitjable. La curació de la imatge corporal requereix temps. La sexualitat i la comoditat corporal es reconstrueixen gradualment, i la teva constant i genuïna reasssegurança accelera aquest procés.

Reconstruir la connexió íntima després d'un bebè és un procés, no un esdeveniment. Requereix intencionalitat per part de tots dos i una voluntat de redefinir com es veu la intimitat durant aquesta fase. Comença amb la intimitat no sexual: proximitat física que no condueix al sexe — abraçades, agafades de mans, seure a prop, petons breus, massatges d'esquena. Això reconstrueix la comoditat física i la seguretat que és la base de la reconnectació sexual. Moltes parelles salten aquest pas, passant de cap contacte a intentar tenir relacions sexuals, cosa que se sent estranya i pressionada.

La comunicació és el pont. 'Vull sentir-me a prop de tu però no estic preparada per al sexe' és una frase completa. 'Trobo a faltar la intimitat amb tu' és vàlid per a tu com a parella que espera. La conversa mateixa és intimitat. Crea petites oportunitats de connexió: després que el bebè estigui adormit, seuu junts durant 15 minuts sense pantalles. Feu una caminada. Comparteix una cosa honesta sobre com et sents.

Quan tots dos estigueu preparats per reintroduir l'activitat sexual, comenceu amb exploració mútua sense un objectiu. Elimina l'expectativa que el contacte ha de conduir a relacions sexuals. Reaprèn què se sent bé en el seu cos canviat. Utilitza lubricant generosament. Vés lentament. Rieu junts — l'estranyesa és normal i l'humor desactiva la tensió. Aborda les barreres pràctiques: la intimitat al matí o al migdia pot funcionar millor que a la nit quan tots dos esteu esgotats. La majoria de les parelles experimenten una caiguda en la freqüència sexual durant el primer any que es recupera gradualment. Les parelles que prioritzen la connexió emocional, comuniquen obertament i s'acosten a la reconstrucció amb paciència tendeixen a emergir amb una relació més forta — perquè han hagut de ser intencionals sobre quelcom que anteriorment estava en pilot automàtic.