5 Senyals d'alarma de l'embaràs que cada parella ha de conèixer

Un mal de cap sobtat i sever — el tipus que ella descriu com el pitjor mal de cap de la seva vida, o fonamentalment diferent de qualsevol mal de cap que hagi tingut abans — combinat amb alteracions visuals és el senyal d'alarma característic de la preeclàmpsia. Aquesta és una condició que pot posar en perill la vida, i pot escalar a convulsions (eclàmpsia) o fallida d'òrgans en qüestió d'hores.

La preeclàmpsia afecta entre el 5% i el 8% dels embarassos i es caracteritza per una pressió arterial perillosa que danya els vasos sanguinis de tot el cos. Normalment es desenvolupa després de les 20 setmanes, però pot aparèixer abans o fins i tot després del part.

Els canvis visuals a tenir en compte: visió borrosa, veure taques o llums intermitents, pèrdua temporal de visió en un o ambdós ulls, o sensibilitat a la llum. Altres símptomes associats inclouen inflor sobtada a la cara i les mans (no la inflor normal del turmell — això és diferent), dolor a la part superior dreta de l'abdomen (sota les costelles, indicant afectació del fetge), nàusees o vòmits sobtats en el segon o tercer trimestre, i guany de pes ràpid per retenció de líquids en pocs dies.

Per què les parelles han de conèixer això: ella pot restar importància a aquests símptomes. Els mals de cap són comuns durant l'embaràs, i ella pot suposar que és deshidratació o estrès. La inflor és comuna durant l'embaràs, i ella pot no adonar-se que la inflor de la cara i les mans és diferent de la inflor del turmell. Potser notaràs aquests canvis abans que ella — o potser seràs qui digui: "Aquest mal de cap és diferent. Anem a l'urgències."

La preeclàmpsia és la segona causa principal de mort materna a nivell mundial. L'únic tractament és el part. La detecció precoç a través del reconeixement d'aquests símptomes salva vides. No truquis a l'oficina i esperis una devolució de trucada. Ves a l'urgències.

Qualsevol sagnat que empapi un coixinet en una hora o menys és una emergència mèdica en qualsevol etapa de l'embaràs. No esperis a veure si disminueix. No intentis avaluar-ho tu mateix. Ves a l'urgències.

En el primer trimestre, un sagnat abundant pot indicar un avortament (que pot requerir intervenció mèdica per prevenir una pèrdua de sang perillosa) o un embaràs ectòpic — un òvul fertilitzat implantat fora de l'úter, més comunament en una trompa de Fal·lopi. Un embaràs ectòpic trencat causa sagnat intern que pot posar en perill la vida. Senyals d'alarma de ruptura ectòpica: dolor agut sobtat en un costat, marejos o desmais, i dolor a l'angle de l'espatlla.

En els segons i tercers trimestres, un sagnat abundant és més preocupant perquè pot indicar placenta prèvia (la placenta cobrint parcialment o totalment el coll de l'úter) o despreniment de placenta (la placenta separant-se de la paret uterina abans del part). El despreniment de placenta és una veritable emergència — talla l'aport d'oxigen del nadó i pot causar hemorràgia massiva en la mare. Els signes inclouen sagnat abundant, dolor abdominal sever, abdomen rígid o tendre, i dolor d'esquena.

Què passa amb les petites taques? Les petites taques (unes quantes gotes) són comunes, especialment en el primer trimestre, i normalment són inofensives. Però encara així justifiquen una trucada al proveïdor en un termini de 24 hores. La distinció entre "trucar al metge" i "anar a l'urgències" és el volum i els símptomes acompanyants.

Com a parella, aquí tens el teu paper: si ella et truca des del bany i diu que està sagnant, ves a ella. Pregunta quanta quantitat — són gotes o està fluint? Hi ha dolor? Està marejada? Si hi ha cap dubte, entra. Els hospitals mai et recriminaran per ser precavut.

Després d'aproximadament 28 setmanes, el patró de moviment del nadó esdevé relativament consistent. Cada nadó és diferent — alguns són molt actius, altres són més suaus — però el més important és el patró individual del nadó. Un canvi notable d'aquest patró és un motiu per actuar.

L'enfocament estàndard són els comptatges de copets: una vegada al dia (idealment en un moment en què el nadó sol estar actiu), ella es posa de costat i compta quant temps triga a sentir 10 moviments distintius. Copets, girs, empentes i hipops compten. La majoria dels nadons arriben a 10 en un termini de 30 minuts a 2 hores.

Quan preocupar-se: si no sent 10 moviments en 2 hores, si el nadó ha estat notablement més tranquil del normal durant diverses hores, o si simplement sent que alguna cosa no va bé. L'instint matern sobre la disminució del moviment és el primer senyal d'alarma en molts casos de distress fetal.

Primeres passes: fes que begui alguna cosa freda i dolça (el suc de taronja és el clàssic), es posi de costat esquerre, i se centri en els moviments durant una hora. Sovint el nadó es desperta. Si no — o si encara se sent inquieta — truca al proveïdor o ves directament a la sala de parts per a un seguiment. No esperis fins demà. No esperis fins a l'apuntament del matí.

La disminució del moviment fetal pot indicar problemes amb el cordó umbilical, insuficiència placentària (la placenta no lliura prou nutrients o oxigen), o altres complicacions. En molts casos, la detecció precoç a través del comptatge de copets permet una intervenció que salva la vida del nadó.

Com a parella, pots ser qui l'animi a trucar. Les dones sovint dubten, preocupades per ser una càrrega o per reaccionar en excés. Sigues la persona que diu: "Anem a fer-nos una revisió. Preferiria entrar per res que no entrar quan alguna cosa va malament."

Una temperatura superior a 100.4°F (38°C) durant l'embaràs necessita atenció mèdica ràpida. La febre no només és incòmoda durant l'embaràs — pot perjudicar directament el nadó en desenvolupament i pot indicar una infecció subjacents perillosa.

Per què la febre és perillosa: en el primer trimestre, una temperatura corporal alta sostinguda s'ha associat amb defectes del tub neural. Al llarg de l'embaràs, la febre pot indicar infeccions que poden desencadenar un part prematur. Certes infeccions — particularment la corioamnionitis (infecció del líquid amniòtic i membranes) — són emergències mèdiques que requereixen un part immediat.

Causas comunes de febre durant l'embaràs: infeccions del tracte urinari (extremadament comunes durant l'embaràs i poden escalar ràpidament a infeccions renals), grip i COVID-19 (ambdós presenten un major risc de malaltia severa durant l'embaràs), malalties d'origen alimentari (listeriosi, salmonel·la), apendicitis o altres infeccions abdominals, i corioamnionitis (febre + secreció amb mala olor + tendresa uterina = emergència).

Què fer: pren la seva temperatura amb un termòmetre real. Si és superior a 100.4°F, dóna-li paracetamol (Tylenol) per la febre — és segur durant l'embaràs. NO li donis ibuprofè (Advil, Motrin) o aspirina. Fes que begui líquids. Truca a l'oficina del seu OB o ves a atenció urgent.

Ves a l'urgències si: la febre és superior a 102°F, té calfreds o tremolors, hi ha dolor abdominal o tendresa uterina, hi ha secreció vaginal amb mala olor, està tenint contraccions, està confusa o inusitadament somnolenta, o la febre no respon al paracetamol.

La prevenció és important: la vacuna contra la grip i la vacuna contra la COVID es recomanen durant l'embaràs. Si no ha estat vacunada, discuteix-ho amb el seu proveïdor. Aquestes no són només per a ella — els anticossos materns travessen la placenta i protegeixen el nadó durant els primers mesos de vida.

Aquesta és la senyal d'alarma que rep menys atenció i pot ser la més important. El suïcidi és una de les principals causes de mort durant l'embaràs i en el primer any després del part. Els trastorns d'humor perinatal — incloent la depressió i l'ansietat prenatals — afecten fins a 1 de cada 5 dones embarassades, i la ideació suïcida és molt més comuna del que la majoria de la gent pensa.

Senyals d'alarma: tristesa persistent o desesperança que dura més de dues setmanes, retirar-se d'activitats i persones que normalment gaudeix, expressar inutilitat o sentir-se com una càrrega ("Tots estaríeu millor sense mi"), parlar sobre la mort o no voler estar viu, regalar possessions, canvis dramàtics en el son (no pot dormir malgrat l'esgotament, o dorm tot el temps), pèrdua d'interès en l'embaràs o el nadó, augment de l'ús de substàncies, i canvis d'humor extrems més enllà dels hormones normals de l'embaràs.

Si ella expressa qualsevol pensament d'autolesió o suïcidi — fins i tot de manera casual, fins i tot com una "broma" — pren-ho seriosament cada vegada. Aquí tens el que has de fer:

Queda't amb ella. No la deixis sola. Escolta sense judici i sense intentar arreglar-ho. No diguis "són només hormones" o "pensa en el nadó" — aquestes respostes tanquen la conversa i augmenten la vergonya.

Actua: truca al 988 Suicide & Crisis Lifeline (truca o envia un missatge de text al 988) per obtenir orientació immediata. Truca a la línia d'ajuda de Postpartum Support International (1-800-944-4773) — també donen suport a les persones durant l'embaràs. Contacta amb el seu OB o llevadora per informar del que està passant. Si ella està en perill immediat, truca al 911.

La depressió perinatal és altament tractable. La teràpia, la medicació (diversos antidepressius es consideren segurs durant l'embaràs), i els grups de suport poden marcar una gran diferència. No pots arreglar això tu mateix, i no hauries de provar-ho. El teu paper és ser el pont entre ella i l'ajuda professional — i assegurar-te que sap que no està trencada, no és feble, i no està sola.

El moment de preparar-se per a una emergència durant l'embaràs és ara mateix — mentre estàs tranquil, pensant clarament, i tens temps per ser exhaustiu. En una emergència real, l'adrenalina et fa oblidar coses bàsiques. La preparació converteix el pànic en una llista de verificació.

Al teu telèfon ara mateix: desa el número de l'oficina del seu OB/llevadora I la seva línia d'emergència fora d'hores. Desa la línia directa de la sala de parts de l'hospital (no la central — truca i pregunta pel número directe de L&D). Programa l'adreça de l'hospital als teus favorits del GPS. Desa el 988 (Suicide & Crisis Lifeline) i el 1-800-222-1222 (Control de tòxics).

Coneix aquestes coses de memòria: el seu grup sanguini (crític si necessita una transfusió), els seus medicaments actuals i al·lèrgies a medicaments, les seves complicacions de l'embaràs o factors de risc (diabetis gestacional, risc de preeclàmpsia, placenta prèvia, etc.), el nom del seu OB/llevadora, i les cinc senyals d'alarma d'aquesta pàgina.

Mantingues a punt a la porta (a partir de les 34 setmanes): la bossa de l'hospital, la seva targeta d'assegurança i ID (mantingues còpies al teu telèfon també), un carregador de telèfon, i una llista impresa de medicaments i al·lèrgies.

Tingues un pla per: qui cuida dels altres nens si en tens, qui condueix si has estat bevent, una ruta alternativa cap a l'hospital si el teu camí habitual està bloquejat, i qui trucar si necessites suport a l'hospital.

La cosa més important que portes a qualsevol emergència no és una bossa o un número de telèfon — és la capacitat d'actuar de manera decidida perquè t'has preparat amb antelació. Ella pot estar amb dolor, espantada, o incapaç de defensar-se. En aquells moments, tu ets la seva veu. El temps que passes preparant-te ara és un dels actes de parella més significatius durant l'embaràs.