Baby Blues vs PPD — Průvodce pro partnery, jak poznat rozdíl

Baby blues postihují až 80 % nových matek v prvních dvou týdnech po porodu. Jsou způsobeny dramatickým poklesem hormonů po porodu — estrogen a progesteron klesají o více než 90 % během několika hodin po porodu, což je jedna z nejextrémnějších hormonálních změn v lidské biologii. Příznaky zahrnují pláč bez zjevného důvodu, výkyvy nálady, podrážděnost, pocit zahlcení, úzkost ohledně dítěte, potíže se spánkem (nad rámec normálního narušení novorozencem) a pocit odpojení od radosti, kterou od ní všichni očekávají. To je normální. Řekněte si to: to je normální. Není slabá, není nevděčná, není špatná matka. Její chemie mozku je v volném pádu, zatímco je také vyčerpaná, fyzicky se zotavuje a učí se udržet malého človíčka naživu. Baby blues obvykle vrcholí kolem 3.-5. dne a ustupují do dvou týdnů po porodu. Během tohoto období potřebuje trpělivost, ujištění a praktickou pomoc. Není potřeba jí říkat, aby 'si užívala každou chvíli' nebo se ptát, proč pláče.

Klíčové ukazatele, které rozlišují PPD od baby blues, jsou délka, intenzita a trajektorie. Baby blues se zlepšují. PPD ne — zůstává stejná nebo se zhoršuje. Pokud stále zažívá přetrvávající smutek, beznaděj nebo neschopnost fungovat po dvou týdnech, je to červená vlajka. Pokud se příznaky zhoršují spíše než ustupují, je to červená vlajka. Další varovné signály PPD: nemůže spát, i když dítě spí, nemá chuť k jídlu nebo přejídá, stahuje se od dítěte nebo od vás, vyjadřuje vinu za to, že je špatná matka s intenzitou, která se zdá být nepřiměřená, má vtíravé myšlenky o ublížení dítěti, ztratila zájem o věci, na kterých jí záleželo, nebo říká věci jako 'dítě by bylo lépe bez mě.' PPD postihuje přibližně 1 z 5 nových matek — není to vzácné. A může se vyvinout kdykoli v prvním roce, nejen v prvních několika týdnech. Jste v jedinečné pozici, abyste si těchto změn všimli, protože ji vidíte každý den. Její lékař ji vidí jednou za šest týdnů. Vy vidíte trajektorii.

Důvěřujte svým instinktům. Partneři jsou často první, kdo rozpozná PPD, protože mají základní znalosti — znali ji před dítětem. Pokud něco vypadá špatně, pravděpodobně to tak je. Ženy s PPD často maskují své příznaky kvůli studu, strachu z posuzování nebo obavám, že přiznání, že se potýkají, znamená, že jsou špatné matky. Může veřejně předvádět štěstí a v soukromí se zhroutit. Může trvat na tom, že je 'jen unavená', když vidíte, že je to víc než to. Přistupte k ní s něhou, ne s výslechem. Místo 'Myslím, že máš poporodní depresi' zkuste 'Miluji tě a mám o tebe obavy. Vypadáš, jako bys nesla něco těžkého, a chci ti pomoci.' Pokud to popře, nehádějte se. Ale ani to nepouštějte. Dejte tomu pár dní a zkuste to znovu. Někdy je to potřetí nebo počtvrté, kdy se konečně zhroutí a řekne 'nejsem v pořádku.' Pokud je v bezprostředním nebezpečí — vyjadřuje myšlenky na sebepoškození nebo ublížení dítěti — je to krize. Zavolejte na linku Postpartum Support International (1-800-944-4773), pošlete SMS HOME na 741741 nebo jděte na nejbližší pohotovost.

PPD je jednou z nejlépe léčitelných duševních poruch — pokud je skutečně léčena. Prvotní léčba zahrnuje terapii (zejména CBT a interpersonální terapii), léky (SSRI jako sertralin jsou běžně předepisovány a jsou kompatibilní s kojením) nebo kombinaci obojího. Pro těžké PPD je brexanolon (Zulresso) intravenózní infuze, která působí během několika hodin tím, že přímo řeší nerovnováhu neurosteroidů, která způsobuje PPD. Novější perorální lék, zuranolon (Zurzuvae), byl schválen FDA pro PPD a může vykazovat výsledky během několika dní. Podstata: to není něco, co musí překonávat s bílými klouby. Lékařská věda má skutečná řešení. Vaše role během léčby je praktická a emocionální. Dovezte ji na terapeutické schůzky. Spravujte dítě během sezení. Připomeňte jí, aby brala léky. Oslavte malé pokroky. A buďte trpěliví — většina léčeb trvá 2-4 týdny, než se projeví plný účinek. Budou se vyskytovat neúspěchy. Léčba není lineární. Ale prognóza s léčbou je vynikající.

Partneři žen s PPD jsou vystaveni výrazně zvýšenému riziku vlastní deprese a úzkosti. Až 10 % nových otců vyvine otcovskou poporodní depresi a riziko se zdvojnásobuje, když matka má PPD. Nemůžete ji podporovat, pokud se rozpadáte. To není sobecké — je to strukturální. Potřebujete spánek, i když je to na směny. Potřebujete jíst skutečné jídlo, ne jen to, co je na dosah ruky. Potřebujete alespoň jednu osobu, se kterou můžete upřímně mluvit o tom, co se děje — kamaráda, člena rodiny, terapeuta. Postpartum Support International má zdroje specificky pro partnery. Mnoho terapeutů se specializuje na perinatální duševní zdraví pro celou rodinu. Pokud vám přátelé nebo rodina nabízejí pomoc, řekněte ano. Nechte někoho přinést večeři. Nechte babičku držet dítě, zatímco si oba odpočinete. Přijměte každou nabídku. A pokud nikdo nenabízí, požádejte. Lidé chtějí pomoci; často jen čekají, až jim řeknete jak.