Επείγουσα Αντισύλληψη — Τι Πρέπει να Ξέρει Κάθε Σύντροφος

Πρώτα: πάρτε ανάσα. Μετά ενεργήστε. Η επείγουσα αντισύλληψη είναι πιο αποτελεσματική όσο πιο γρήγορα λαμβάνεται, οπότε το πιο σημαντικό πράγμα που μπορείτε να κάνετε είναι να τη βοηθήσετε να αποκτήσει πρόσβαση σε αυτή γρήγορα.

Το Plan B (λεβονοργεστρέλη) είναι διαθέσιμο χωρίς ιατρική συνταγή στα περισσότερα φαρμακεία, χωρίς συνταγή ή περιορισμό ηλικίας. Μπορείτε να το αγοράσετε εσείς οι ίδιοι — δεν χρειάζεται να είστε το άτομο που θα το πάρει για να το αγοράσετε. Αν το τοπικό σας φαρμακείο είναι κλειστό, ελέγξτε φαρμακεία που λειτουργούν 24 ώρες, κέντρα επειγόντων περιστατικών ή επείγοντα τμήματα νοσοκομείων. Ορισμένα φαρμακεία προσφέρουν επίσης παράδοση την ίδια μέρα.

Αν έχουν περάσει λιγότερες από μερικές ώρες, μην πέφτετε σε σενάρια χειρότερης περίπτωσης. Το παράθυρο για αποτελεσματική επείγουσα αντισύλληψη μετριέται σε ημέρες, όχι σε λεπτά. Αλλά το 'όσο πιο γρήγορα τόσο καλύτερα' είναι πραγματικά αλήθεια εδώ — η αποτελεσματικότητα του Plan B μειώνεται από περίπου 95% εντός 24 ωρών σε περίπου 89% στις 72 ώρες.

Ενώ το τακτοποιείτε, να είστε εσείς ο ήρεμος. Εκείνη μπορεί να πανικοβληθεί, να κλάψει ή να κλειστεί στον εαυτό της. Η ψυχραιμία σας βοηθά. Πείτε πράγματα όπως 'Θα το αντιμετωπίσουμε μαζί' και 'Γι' αυτό ακριβώς υπάρχει η επείγουσα αντισύλληψη.' Αποφύγετε τις μομφές, αποφύγετε να αναλύετε τι πήγε στραβά, και αποφύγετε να την κάνετε να νιώθει ότι είναι η μόνη υπεύθυνη για αυτό που συνέβη. Αυτή είναι μια κοινή κατάσταση, και το να είστε παρών — κυριολεκτικά και συναισθηματικά — έχει σημασία.

Υπάρχουν τρεις κύριες επιλογές επείγουσας αντισύλληψης, και η κατανόηση των βασικών σάς βοηθά να τη στηρίξετε στην επιλογή της σωστής.

Το Plan B (λεβονοργεστρέλη) είναι το πιο ευρέως γνωστό. Είναι ένα μεμονωμένο χάπι διαθέσιμο χωρίς συνταγή. Λειτουργεί κυρίως καθυστερώντας ή αποτρέποντας την ωορρηξία — αν εκείνη δεν έχει κάνει ακόμη ωορρηξία, σταματά την απελευθέρωση του ωαρίου. ΔΕΝ τερματίζει μια υπάρχουσα εγκυμοσύνη. Είναι πιο αποτελεσματικό εντός 72 ωρών (3 ημερών), αλλά μπορεί να ληφθεί έως και 120 ώρες με μειωμένη αποτελεσματικότητα. Σημαντική επιφύλαξη: το Plan B είναι σημαντικά λιγότερο αποτελεσματικό για γυναίκες που ζυγίζουν πάνω από 165 lbs (75 kg).

Το ella (οξική ουλιπριστάλη) απαιτεί συνταγή, αλλά είναι πιο αποτελεσματικό από το Plan B, ειδικά στο παράθυρο 72–120 ωρών. Λειτουργεί επίσης καθυστερώντας την ωορρηξία, αλλά μέσω διαφορετικού μηχανισμού που παραμένει αποτελεσματικός πιο κοντά στη στιγμή της ωορρηξίας. Το ella διατηρεί σταθερή αποτελεσματικότητα σε όλο το παράθυρο των 5 ημερών και λειτουργεί καλύτερα για γυναίκες με μεγαλύτερο σωματικό βάρος από ό,τι το Plan B, αν και η αποτελεσματικότητα μπορεί ακόμα να μειωθεί πάνω από 195 lbs (88 kg).

Το χαλκό IUD (Paragard) είναι η πιο αποτελεσματική διαθέσιμη επείγουσα αντισύλληψη — πάνω από 99% αποτελεσματικό όταν τοποθετείται εντός 5 ημερών από απροστάτευτη σεξουαλική επαφή. Λειτουργεί δημιουργώντας ένα περιβάλλον τοξικό για το σπέρμα και εμποδίζοντας την εμφύτευση. Απαιτεί πάροχο υγείας για την τοποθέτηση, αλλά έχει το επιπλέον πλεονέκτημα ότι παρέχει συνεχή αντισύλληψη για έως και 10 χρόνια. Αυτή η επιλογή αξίζει να συζητηθεί αν εκείνη αναζητά επίσης μια μακροχρόνια, χωρίς ορμόνες μέθοδο αντισύλληψης.

Ως σύντροφός της, δεν χρειάζεται να είστε ειδικός στη φαρμακολογία. Αλλά το να γνωρίζετε αυτές τις τρεις επιλογές — και ότι υπάρχουν σε ένα φάσμα αποτελεσματικότητας και προσβασιμότητας — σάς βοηθά να έχετε μια ενημερωμένη συζήτηση αντί για μια πανικόβλητη.

Ο χρόνος είναι ο μοναδικός πιο σημαντικός παράγοντας για το πόσο καλά λειτουργεί η επείγουσα αντισύλληψη, και η κατανόηση των χρονικών παραθύρων σάς βοηθά να ενεργήσετε αποφασιστικά αντί να διστάζετε.

Το Plan B είναι πιο αποτελεσματικό εντός των πρώτων 24 ωρών — περίπου 95% αποτελεσματικό στην αποτροπή εγκυμοσύνης όταν λαμβάνεται την ίδια μέρα. Η αποτελεσματικότητα μειώνεται σε περίπου 85% στις 24–48 ώρες και περίπου 58% στις 48–72 ώρες. Μετά τις 72 ώρες, μπορεί να έχει ακόμα κάποια επίδραση έως και 120 ώρες, αλλά είναι σημαντικά λιγότερο αξιόπιστο. Το συμπέρασμα: αν το Plan B είναι η επιλογή σας, κάθε ώρα μετράει.

Το ella διατηρεί πιο σταθερή αποτελεσματικότητα σε όλο το παράθυρο των 120 ωρών (5 ημερών). Μελέτες δείχνουν ότι είναι περίπου 85% αποτελεσματικό ανεξάρτητα από το πότε λαμβάνεται εντός αυτού του παραθύρου, καθιστώντας το την καλύτερη επιλογή αν έχουν περάσει περισσότερες από 24 ώρες. Ωστόσο, το ella λειτουργεί ακόμα καλύτερα όταν λαμβάνεται νωρίτερα.

Το χαλκό IUD μπορεί να τοποθετηθεί έως και 5 ημέρες μετά την απροστάτευτη σεξουαλική επαφή με πάνω από 99% αποτελεσματικότητα σε όλο αυτό το παράθυρο. Αν εκείνη μπορεί να κλείσει ραντεβού εντός αυτού του χρονικού πλαισίου, αυτό είναι το χρυσό πρότυπο.

Πρακτικά: μην ξοδεύετε ώρες συζητώντας ποια επιλογή είναι καλύτερη αν ο χρόνος πιέζει και το Plan B είναι διαθέσιμο τώρα. Το να μπει το Plan B γρήγορα στο σύστημά της είναι καλύτερο από το να περιμένετε για συνταγή ή ραντεβού για μια θεωρητικά ανώτερη επιλογή. Αν έχουν ήδη περάσει 2–3 ημέρες, τότε η προτεραιοποίηση του ella ή του χαλκού IUD έχει περισσότερο νόημα.

Μια σημαντική σημείωση: αν εκείνη έχει ήδη κάνει ωορρηξία, η ορμονική επείγουσα αντισύλληψη (Plan B και ella) δεν θα λειτουργήσει — αποτρέπουν την ωορρηξία, δεν επηρεάζουν ένα γονιμοποιημένο ωάριο. Το χαλκό IUD είναι η μόνη επείγουσα επιλογή που λειτουργεί μετά την ωορρηξία. Κανείς από τους δύο σας δεν μπορεί να ξέρει ακριβώς πότε έκανε ωορρηξία, κάτι που είναι άλλος ένας λόγος να ενεργήσετε γρήγορα.

Η επείγουσα αντισύλληψη μπορεί να προκαλέσει προσωρινές παρενέργειες, και το να γνωρίζετε τι είναι φυσιολογικό σάς βοηθά να τη στηρίξετε χωρίς να πανικοβληθεί κανείς σας.

Οι πιο συνήθεις παρενέργειες του Plan B και του ella περιλαμβάνουν ναυτία (περίπου στο 15–25% των γυναικών), πονοκέφαλο, κόπωση, ζάλη και ευαισθησία στο στήθος. Η ναυτία είναι πιο συχνή με το Plan B και συνήθως υποχωρεί εντός μίας έως δύο ημερών. Αν κάνει εμετό εντός 2 ωρών από τη λήψη του Plan B, μπορεί να χρειαστεί άλλη δόση — καλέστε έναν φαρμακοποιό ή τον γιατρό της για επιβεβαίωση.

Η επόμενη περίοδός της μπορεί να έρθει νωρίς, αργά ή να είναι πιο έντονη ή πιο ελαφριά από το συνηθισμένο. Αυτό είναι φυσιολογικό και αναμενόμενο — η επείγουσα αντισύλληψη διαταράσσει προσωρινά τον ορμονικό της κύκλο. Αν η περίοδός της καθυστερήσει περισσότερο από μια εβδομάδα, θα πρέπει να κάνει τεστ εγκυμοσύνης. Ακανόνιστη κηλίδωση ή αιμορραγία μεταξύ περιόδων είναι επίσης συνηθισμένη τις εβδομάδες μετά την επείγουσα αντισύλληψη.

Η ίδια η τοποθέτηση του χαλκού IUD μπορεί να προκαλέσει κράμπες και κηλίδωση. Αν επιλέξει αυτή τη λύση, ίσως θελήσει μια θερμοφόρα και παυσίπονα μετά. Οι πρώτες περίοδοι μετά την τοποθέτηση χαλκού IUD είναι συχνά πιο έντονες και με περισσότερες κράμπες, κάτι που είναι ξεχωριστό ζήτημα από την ίδια την επείγουσα αντισύλληψη.

Καμία από αυτές τις παρενέργειες δεν είναι επικίνδυνη. Είναι ενοχλητικές και διαταρακτικές, αλλά υποχωρούν μόνες τους. Ο ρόλος σας είναι πρακτική υποστήριξη: να έχετε διαθέσιμο τσάι τζίντζερ ή φάρμακα κατά της ναυτίας, να μην προγραμματίσετε κάτι σωματικά απαιτητικό εκείνη τη μέρα, και να ρωτάτε πώς νιώθει χωρίς να την πιέζετε.

Όχι. Η επείγουσα αντισύλληψη δεν επηρεάζει τη μελλοντική γονιμότητα. Αυτός είναι ένας από τους πιο επίμονους μύθους, και αξίζει να κατανοήσετε τα στοιχεία ώστε να μπορείτε να καθησυχάσετε εκείνη — και τον εαυτό σας — με σιγουριά.

Το Plan B και το ella λειτουργούν καθυστερώντας ή αποτρέποντας την ωορρηξία. Δεν βλάπτουν τα ωάρια, δεν βλάπτουν τη μήτρα ούτε δημιουργούν καμία διαρκή αλλαγή στο αναπαραγωγικό της σύστημα. Μόλις το φάρμακο φύγει από το σώμα της (εντός ημερών), ο κύκλος της επανέρχεται στο φυσιολογικό του μοτίβο. Δεν υπάρχει σωρευτική επίδραση από τη χρήση επείγουσας αντισύλληψης πολλές φορές — αν και δεν θα πρέπει να αντικαθιστά την τακτική αντισύλληψη (είναι λιγότερο αποτελεσματική και πιο διαταρακτική), η χρήση της αρκετές φορές δεν μειώνει την ικανότητά της να μείνει έγκυος στο μέλλον.

Το χαλκό IUD, όταν χρησιμοποιείται ως επείγουσα αντισύλληψη, δεν έχει επίσης καμία επίδραση στη μελλοντική γονιμότητα. Η γονιμότητα συνήθως επιστρέφει εντός ενός έως δύο κύκλων μετά την αφαίρεση. Μεγάλες μελέτες έχουν δείξει σταθερά ότι η χρήση IUD — είτε ορμονικού είτε χάλκινου — δεν βλάπτει τη γονιμότητα.

Ο μύθος ότι η επείγουσα αντισύλληψη προκαλεί υπογονιμότητα πιθανώς προέρχεται από σύγχυση με άλλα φάρμακα ή ξεπερασμένες πεποιθήσεις για το πώς λειτουργούν αυτές οι μέθοδοι. Η επείγουσα αντισύλληψη δεν είναι χάπι άμβλωσης (μιφεπριστόνη/μισοπροστόλη). Αποτρέπει την εμφάνιση εγκυμοσύνης — δεν τερματίζει μια υπάρχουσα εγκυμοσύνη.

Αν ανησυχεί, η καθησύχαση θα πρέπει να έρχεται από εσάς και από τον πάροχο υγείας της. Το να πείτε 'Το έψαξα και η έρευνα είναι πολύ ξεκάθαρη — αυτό δεν θα επηρεάσει την ικανότητά μας να κάνουμε παιδιά όταν είμαστε έτοιμοι' μπορεί να σημαίνει πολλά σε μια στιγμή που εκείνη είναι αγχωμένη.

Η ντροπή και η ενοχή γύρω από την επείγουσα αντισύλληψη είναι απίστευτα συνηθισμένες, και σχεδόν πάντα έχουν ρίζες στο στίγμα και όχι στην πραγματικότητα. Μπορεί να νιώθει ότι 'απέτυχε' στο να είναι υπεύθυνη, ότι θα έπρεπε να το είχε αποτρέψει, ή ότι το να χρειάζεται επείγουσα αντισύλληψη σημαίνει κάτι αρνητικό για εκείνη. Αυτά τα συναισθήματα είναι πραγματικά ακόμα κι όταν δεν είναι λογικά, και το να τα υποτιμάτε δεν βοηθά.

Ξεκινήστε κανονικοποιώντας την κατάσταση. Η επείγουσα αντισύλληψη υπάρχει επειδή η αντισύλληψη αποτυγχάνει — τα προφυλακτικά σπάνε, τα χάπια ξεχνιούνται, ο χρονισμός πάει στραβά. Εκτιμάται ότι το 40–50% των εγκυμοσυνών στις Ηνωμένες Πολιτείες είναι απρογραμμάτιστες, και η επείγουσα αντισύλληψη είναι μια υπεύθυνη, προληπτική επιλογή όταν κάτι δεν πάει όπως σχεδιαζόταν. Δεν είναι ανεύθυνη επειδή τη χρειάζεται· είναι υπεύθυνη επειδή τη χρησιμοποιεί.

Αναλάβετε κοινή ευθύνη. Ακόμα κι αν η συγκεκριμένη αστοχία ήταν 'δική της' (ένα ξεχασμένο χάπι, για παράδειγμα), η αντισύλληψη είναι κοινή ευθύνη. Πείτε 'Είμαστε μαζί σε αυτό' και εννοήστε το. Πηγαίνετε μαζί της ή για εκείνη στο φαρμακείο. Πληρώστε γι' αυτό. Να είστε παρών. Αυτές οι πράξεις επικοινωνούν τη συντροφικότητα πιο αποτελεσματικά από μόνα τα λόγια.

Μην υποβαθμίζετε τα συναισθήματά της, αλλά προσφέρετε προοπτική. 'Καταλαβαίνω ότι νιώθεις ντροπή, και θέλω να ξέρεις ότι εγώ δεν το βλέπω καθόλου έτσι. Γι' αυτό ακριβώς υπάρχει αυτό το φάρμακο, και χαίρομαι που έχουμε πρόσβαση σε αυτό.' Αυτού του είδους η απάντηση επικυρώνει το συναίσθημά της ενώ ταυτόχρονα αναδιαμορφώνει απαλά την αφήγηση.

Αν η ενοχή της έχει ρίζες σε πολιτισμικές ή θρησκευτικές πεποιθήσεις, να είστε σεβαστικός αλλά υποστηρικτικός. Δεν χρειάζεται να αμφισβητήσετε το σύστημα πεποιθήσεών της — χρειάζεται να είστε ένα ασφαλές πρόσωπο στο οποίο μπορεί να στηριχθεί. Μερικές φορές το πιο υποστηρικτικό πράγμα είναι απλώς να είστε εκεί χωρίς να προσπαθείτε να διορθώσετε πώς νιώθει.