Ο Πόνος της Περιόδου της — Πότε να ανησυχήσετε, πότε να βοηθήσετε

Ορισμένος πόνος περιόδου είναι φυσιολογικό μέρος της εμμήνου ρύσεως. Κατά τη διάρκεια της περιόδου της, η μήτρα συστέλλεται για να αποβάλει την επένδυσή της, και αυτές οι συσπάσεις προκαλούνται από χημικές ουσίες που ονομάζονται προσταγλανδίνες. Υψηλότερα επίπεδα προσταγλανδινών σημαίνουν ισχυρότερες συσπάσεις και περισσότερος πόνος. Αυτό ονομάζεται πρωτογενής δυσμηνόρροια — πόνος χωρίς υποκείμενη ασθένεια.

Ο φυσιολογικός πόνος περιόδου συνήθως αρχίζει την πρώτη ημέρα της περιόδου της ή λίγο πριν, κορυφώνεται μέσα στις πρώτες 48 ώρες και υποχωρεί μέχρι την 2η-3η ημέρα. Συνήθως ανταποκρίνεται σε αναλγητικά χωρίς συνταγή όπως η ιβουπροφαίνη ή η ναπροξένη. Μπορεί να συνεχίσει τη καθημερινή της ζωή, ακόμα κι αν αισθάνεται άβολα.

Αυτό είναι το όριο: αν ο πόνος της την αναγκάζει τακτικά να χάσει δουλειά ή σχολείο, αν είναι διπλωμένη και δεν μπορεί να λειτουργήσει, αν τα παυσίπονα δεν την ανακουφίζουν, ή αν ο πόνος χειροτερεύει με την πάροδο του χρόνου — αυτό δεν είναι φυσιολογικό. Αυτό είναι ένα σήμα ότι μπορεί να συμβαίνει κάτι άλλο, και αξίζει ιατρική προσοχή, όχι μια διάλεξη για το πώς να σκληρύνει.

Μελέτες δείχνουν ότι ο πόνος της περιόδου υποτιμάται συστηματικά και απορρίπτεται σε ιατρικά περιβάλλοντα. Οι γυναίκες περιμένουν κατά μέσο όρο 7-10 χρόνια για διάγνωση ενδομητρίωσης. Ως σύντροφός της, το να παίρνετε σοβαρά τον πόνο της δεν είναι υπερβολή — είναι υποστήριξη.

Όταν ο πόνος της περιόδου ξεπερνά τις τυπικές κράμπες, ονομάζεται δευτερογενής δυσμηνόρροια — που σημαίνει ότι υπάρχει μια υποκείμενη κατάσταση που προκαλεί τον πόνο. Πολλές καταστάσεις μπορεί να είναι υπεύθυνες, και είναι πιο συχνές από ό,τι συνειδητοποιούν οι περισσότεροι άνθρωποι.

Η ενδομητρίωση επηρεάζει περίπου 1 στις 10 γυναίκες. Ιστός παρόμοιος με την επένδυση της μήτρας αναπτύσσεται έξω από τη μήτρα — στις ωοθήκες, τις σάλπιγγες, το έντερο και άλλα πυελικά όργανα. Αυτός ο ιστός ανταποκρίνεται στους ορμονικούς κύκλους, προκαλώντας φλεγμονή, ουλές και έντονο πόνο που συχνά επεκτείνεται πέρα από την περίοδο της.

Η αδενομύωση συμβαίνει όταν ο ενδομητρικός ιστός αναπτύσσεται μέσα στον μυϊκό τοίχο της μήτρας. Προκαλεί βαριές, επώδυνες περιόδους και αίσθηση συνεχούς πίεσης ή πόνου στην πυέλο.

Οι ινομυώδεις είναι καλοήθεις όγκοι μέσα ή πάνω στη μήτρα. Μπορούν να προκαλέσουν βαριά αιμορραγία, παρατεταμένες περιόδους και σημαντικές κράμπες.

Οι ωοθηκικές κύστες — αν και συχνά αβλαβείς και αυτο-επιλυόμενες — μπορούν να προκαλέσουν οξύ πόνο, ειδικά αν σπάσουν ή στρίψουν.

Η πυελική φλεγμονώδης νόσος (PID), που συνήθως προκαλείται από μη θεραπευμένες ΣΜΝ, μπορεί να προκαλέσει χρόνια πυελικό πόνο και επώδυνες περιόδους.

Ο κοινός παρονομαστής: όλες αυτές είναι πραγματικές ιατρικές καταστάσεις που απαιτούν διάγνωση και θεραπεία. Καμία από αυτές δεν είναι 'απλώς κακές περίοδοι.' Αν περιγράφει πόνο που ακούγεται περισσότερο από κράμπες, εμπιστευθείτε το ένστικτό της και υποστηρίξτε την στην αναζήτηση απαντήσεων.

Η πρακτική υποστήριξη κατά τη διάρκεια του πόνου περιόδου αφορά τη μείωση του βάρους της και την αύξηση της άνεσής της. Οι περισσότερες από αυτές δεν είναι περίπλοκες, αλλά η συνέπεια μετράει περισσότερο από τις μεγάλες χειρονομίες.

Η θερμότητα είναι ένα από τα πιο αποτελεσματικά μη φαρμακευτικά αναλγητικά για τις κράμπες. Ένα θερμαντικό μαξιλάρι στην κάτω κοιλία ή στην κάτω πλάτη της μπορεί να χαλαρώσει τους μυς της μήτρας και να μειώσει τον πόνο. Ορισμένες γυναίκες προτιμούν ζεστά μπάνια. Διατηρήστε ένα θερμαντικό μαξιλάρι φορτισμένο και προσβάσιμο — μην την αναγκάσετε να το ψάξει όταν πονάει.

Η χρονική στιγμή της φαρμακευτικής αγωγής έχει σημασία. Η ιβουπροφαίνη και η ναπροξένη είναι οι καλύτερες επιλογές OTC γιατί μειώνουν την παραγωγή προσταγλανδινών. Το κλειδί είναι να τις πάρετε πριν κορυφωθεί ο πόνος — ιδανικά με την πρώτη ένδειξη κράμπας ή ακόμη και προληπτικά αν ξέρει πότε έρχεται η περίοδος της. Η παρακεταμόλη είναι λιγότερο αποτελεσματική ειδικά για τις κράμπες.

Φυσική άνεση: χαλαρά ρούχα, άνετα κρεβάτια, τα αγαπημένα της σνακ και ποτά. Ορισμένες γυναίκες βρίσκουν ότι η ήπια κίνηση όπως το περπάτημα ή οι διατάσεις βοηθάει; άλλες χρειάζονται να ξαπλώσουν ακίνητες. Ακολουθήστε την καθοδήγηση της.

Η συναισθηματική παρουσία έχει σημασία επίσης. Μην εξαφανιστείτε όταν πονάει. Δεν χρειάζεται να είστε συνεχώς κοντά της, αλλά το να ελέγχετε, να της φέρνετε πράγματα χωρίς να ζητηθούν και να είστε φυσικά διαθέσιμοι για άνεση (ήπιες πλάτες, ξάπλωμα μαζί) κάνει πραγματική διαφορά.

Η γενική αρχή: διευκολύνετε την ανάπαυση και την ανάρρωσή της. Αναλάβετε το δείπνο, διαχειριστείτε τις οικιακές υποχρεώσεις και δημιουργήστε ένα περιβάλλον χαμηλών απαιτήσεων. Ο πόνος της περιόδου είναι εξαντλητικός, και το να ξέρει ότι δεν χρειάζεται να τα βγάλει πέρα μόνη της είναι πραγματικά θεραπευτικό.

Υπάρχει μια γραμμή μεταξύ υποστηρικτικής ενθάρρυνσης και πίεσης, και είναι σημαντικό να το πετύχετε σωστά. Πολλές γυναίκες έχουν πει ότι ο πόνος της περιόδου τους είναι φυσιολογικός για τόσο καιρό που το έχουν εσωτερικεύσει — ακόμη και όταν ο πόνος τους είναι αντικειμενικά σοβαρός. Η εξωτερική σας προοπτική μπορεί να είναι πραγματικά πολύτιμη εδώ.

Σημάδια ότι πρέπει να δει έναν γιατρό: πόνος που την αναγκάζει να χάσει δουλειά, σχολείο ή κοινωνικές δραστηριότητες τακτικά; πόνος που χειροτερεύει κύκλο με κύκλο; πόνος που δεν ανταποκρίνεται σε τυπικές δόσεις ιβουπροφαίνης ή ναπροξένης; πόνος που συμβαίνει εκτός της περιόδου της (κατά την ωορρηξία, κατά τη διάρκεια της σεξουαλικής επαφής, με κινήσεις του εντέρου); εξαιρετικά βαριά αιμορραγία (να διαρρέει ένα ταμπόν ή ένα σερβιέτα κάθε ώρα για αρκετές συνεχόμενες ώρες); και οποιαδήποτε νέα ή ξαφνική αλλαγή στο μοτίβο του πόνου της.

Πώς να το φέρετε: η χρονική στιγμή έχει σημασία. Μην προτείνετε επίσκεψη σε γιατρό ενώ είναι ενεργά σε πόνο και δυστυχισμένη — αυτό φαίνεται σαν κριτική όταν είναι ευάλωτη. Περιμένετε μέχρι να αισθανθεί καλά και πλαισιώστε το γύρω από τη φροντίδα, όχι την καταγγελία. 'Παρατηρώ ότι πραγματικά δυσκολεύεσαι κάθε μήνα, και μισώ να σε βλέπω σε τόσο πόνο. Θα ήσουν ανοιχτή να μιλήσεις με τον γιατρό σου γι' αυτό; Θα έρθω μαζί σου αν θέλεις.'

Αν είναι αντιδραστική, μην πιέσετε. Αλλά επαναφέρετε το ήπια. Ορισμένες γυναίκες έχουν βιώσει κακές εμπειρίες με γιατρούς που απορρίπτουν τον πόνο τους, και έχουν τα παρατήσει. Η αναγνώριση αυτού — 'Ξέρω ότι οι γιατροί δεν έχουν πάντα ακούσει, αλλά αξίζεις κάποιον που το κάνει' — μπορεί να βοηθήσει.

Ο χρόνιος πόνος οποιουδήποτε είδους έχει ψυχολογικό κόστος, και ο πόνος της περιόδου δεν αποτελεί εξαίρεση — ειδικά επειδή είναι κυκλικός και προβλέψιμος. Ξέρει ότι έρχεται, και αυτή η προσδοκία προκαλεί μια μορφή υπο suffering.

Οι γυναίκες με σοβαρό πόνο περιόδου αναφέρουν υψηλότερα ποσοστά άγχους και κατάθλιψης. Ο μηνιαίος κύκλος πόνου δημιουργεί ένα μοτίβο: προσδοκία τις ημέρες πριν, suffering κατά τη διάρκεια και ανάρρωση μετά — αφήνοντας ένα στενότερο παράθυρο να αισθάνονται πραγματικά καλά. Με την πάροδο του χρόνου, αυτό υπονομεύει την ποιότητα ζωής, την αυτοπεποίθηση και την προθυμία να κάνουν σχέδια ή δεσμεύσεις κατά τη διάρκεια ευάλωτων περιόδων.

Υπάρχει επίσης ο παράγοντας της αποδοχής. Όταν ο πόνος απορρίπτεται από γιατρούς, εργοδότες, φίλους ή συντρόφους, δημιουργεί ένα δεύτερο επίπεδο δυσφορίας. Δεν είναι μόνο σε πόνο — είναι σε πόνο και της λένε ότι δεν είναι μεγάλο θέμα. Αυτός ο συνδυασμός γεννά απογοήτευση, απομόνωση και μια βαθιά αίσθηση ότι δεν πιστεύεται.

Η επίδραση στις σχέσεις είναι επίσης πραγματική. Μπορεί να αποφεύγει τη σεξουαλική επαφή λόγω πόνου, να ακυρώνει σχέδια επανειλημμένα ή να είναι λιγότερο συναισθηματικά διαθέσιμη κατά τη διάρκεια επεισοδίων πόνου. Αν αυτά τα μοτίβα δεν κατανοηθούν ως σχετιζόμενα με τον πόνο, μπορεί να γεννήσουν πικρία και από τις δύο πλευρές.

Το πιο ισχυρό πράγμα που μπορείτε να κάνετε είναι να σπάσετε τον κύκλο της αποδοχής. Όταν την πιστεύετε συνεχώς, προσαρμόζετε τις ανάγκες της και αντιμετωπίζετε τον πόνο της ως νόμιμο, γίνεστε πηγή ασφάλειας αντί για άλλο άτομο που πρέπει να πείσει. Αυτή η ψυχολογική ασφάλεια έχει μετρήσιμη επίδραση στο πώς αντιμετωπίζει τον πόνο.