Αιμορραγεί Μετά την Εμμηνόπαυση — Τι Να Κάνετε Τώρα

Η αιμορραγία μετά την εμμηνόπαυση — οποιαδήποτε κολπική αιμορραγία που συμβαίνει 12 ή περισσότερους μήνες μετά την τελευταία της περίοδο — δεν θεωρείται ποτέ φυσιολογική. Αυτό δεν σημαίνει ότι είναι αυτόματα καρκίνος, αλλά πάντα χρειάζεται διερεύνηση. Περίπου το 90% των περιπτώσεων, η αιτία είναι κάτι καλοήθες όπως η κολπική ατροφία, οι πολύποδες ή η αραίωση του ενδομητρίου. Αλλά περίπου το 10% των περιπτώσεων σχετίζονται με καρκίνο του ενδομητρίου ή τους προδρόμους του. Το κρίσιμο γεγονός για εσάς ως σύντροφο: ο καρκίνος του ενδομητρίου που ανιχνεύεται νωρίς έχει ποσοστό επιβίωσης 95%. Αν ανιχνευθεί αργά, αυτός ο αριθμός πέφτει δραματικά. Γι' αυτό η επείγουσα ανάγκη έχει σημασία. Μπορεί να το υποτιμήσει — 'ήταν απλώς αιμορραγία', 'μάλλον δεν είναι τίποτα' — επειδή φοβάται, ή επειδή οι γυναίκες κοινωνικοποιούνται να ελαχιστοποιούν τα συμπτώματά τους. Η δουλειά σας είναι να επιμείνετε ήπια αλλά σταθερά ότι πρέπει να δει τον γιατρό της. Όχι τον επόμενο μήνα. Αυτή την εβδομάδα.

Η πιο συχνή αιτία είναι η κολπική ή ενδομητρική ατροφία — αραίωση του ιστού λόγω της μείωσης των οιστρογόνων. Αυτό μπορεί να προκαλέσει αιμορραγία, ειδικά μετά τη σεξουαλική επαφή. Οι ενδομητρικοί πολύποδες είναι μια άλλη κοινή αιτία; αυτές είναι συνήθως καλοήθεις αναπτύξεις στην επένδυση της μήτρας. Η ενδομητρική υπερπλασία — μια υπερβολική ανάπτυξη της επένδυσης της μήτρας — είναι λιγότερο κοινή αλλά πιο ανησυχητική επειδή ορισμένοι τύποι μπορούν να προχωρήσουν σε καρκίνο. Και στη συνέχεια υπάρχει ο καρκίνος του ενδομητρίου, ο οποίος αντιπροσωπεύει περίπου το 10% των περιπτώσεων μετα-εμμηνοπαυσιακής αιμορραγίας. Η HRT (θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης) μπορεί επίσης να προκαλέσει αιμορραγία, ιδιαίτερα στους πρώτους μήνες χρήσης ή με ορισμένα σχήματα. Το σημείο δεν είναι να διαγνώσετε από το σπίτι — είναι να κατανοήσετε ότι μια σειρά από πράγματα θα μπορούσαν να συμβαίνουν, και μόνο ένας γιατρός μπορεί να το ξεκαθαρίσει. Ένας υπέρηχος και πιθανώς μια βιοψία ενδομητρίου είναι τα τυπικά πρώτα βήματα.

Το πρώτο βήμα είναι συνήθως ένας διακολπικός υπέρηχος, ο οποίος μετρά το πάχος της επένδυσης του ενδομητρίου. Μια λεπτή επένδυση (κάτω από 4mm) είναι γενικά καθησυχαστική. Αν η επένδυση είναι παχύτερη ή ο υπέρηχος είναι ασαφής, το επόμενο βήμα είναι συνήθως μια βιοψία ενδομητρίου — μια σύντομη διαδικασία στο ιατρείο όπου λαμβάνεται ένα μικρό δείγμα από την επένδυση της μήτρας. Είναι άβολο αλλά γρήγορο. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να προταθεί μια υστεροσκόπηση, όπου εισάγεται μια μικρή κάμερα για να οπτικοποιήσει άμεσα την κοιλότητα της μήτρας. Αυτές οι εξετάσεις μπορεί να φαίνονται επεμβατικές και να προκαλούν άγχος. Ο ρόλος σας: να είστε εκεί. Ρωτήστε την αν θέλει να είστε στο δωμάτιο ή στην αίθουσα αναμονής. Έχετε το αυτοκίνητο ζεστό. Φέρτε της κάτι ανακουφιστικό μετά. Αυτές οι μικρές χειρονομίες επικοινωνούν ότι είστε μαζί σε αυτό.

Αυτή είναι μια πραγματική ανησυχία — δεν θέλετε να δημιουργήσετε πανικό, αλλά δεν μπορείτε επίσης να μείνετε σιωπηλοί. Το κλειδί είναι να προσεγγίσετε με φροντίδα αντί για φόβο. Ξεκινήστε από τα δικά σας συναισθήματα: 'Παρατήρησα ότι ανέφερες κάποια αιμορραγία, και απλώς θέλω να βεβαιωθώ ότι είσαι καλά. Θα αισθανόμουν πολύ καλύτερα αν το ελέγχαμε.' Η χρήση της γλώσσας 'εμείς' έχει σημασία. Σηματοδοτεί ότι αυτό δεν είναι μόνο το πρόβλημά της — είναι κάτι που αντιμετωπίζετε μαζί. Αν αντισταθεί, μην διαφωνήσετε. Αντίθετα, να είστε ειλικρινείς: 'Ξέρω ότι νομίζεις ότι δεν είναι τίποτα, και ελπίζω να έχεις δίκιο. Αλλά σε αγαπώ και δεν είμαι διατεθειμένος να πάρω αυτό το ρίσκο.' Οι περισσότερες γυναίκες που καθυστερούν να ζητήσουν βοήθεια για μετα-εμμηνοπαυσιακή αιμορραγία το κάνουν επειδή φοβούνται τι θα βρουν. Η ήπια επιμονή σας μπορεί να σπάσει αυτόν τον φόβο. Και αν αποδειχθεί ότι δεν είναι τίποτα; Τότε και οι δύο έχετε κερδίσει ηρεμία, και έχει μάθει ότι προσέχετε και νοιάζεστε αρκετά για να μιλήσετε.

Αν η διάγνωση είναι ενδομητρική υπερπλασία ή καρκίνος, ο δρόμος μπροστά εξαρτάται από το στάδιο και τον τύπο. Ο καρκίνος του ενδομητρίου σε πρώιμο στάδιο είναι πολύ θεραπεύσιμος — συχνά μόνο με υστερεκτομή, μερικές φορές με επιπλέον θεραπεία. Το πενταετές ποσοστό επιβίωσης για τον τοπικό καρκίνο του ενδομητρίου είναι πάνω από 95%. Η σύντροφός σας θα χρειαστεί να είστε ο βράχος της, αλλά αυτό δεν σημαίνει ότι δεν μπορείτε να έχετε συναισθήματα γι' αυτό. Βρείτε τη δική σας υποστήριξη — έναν φίλο, έναν θεραπευτή, μια ομάδα υποστήριξης για συντρόφους καρκινοπαθών. Δεν μπορείτε να γεμίσετε από ένα άδειο ποτήρι. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, η πρακτική υποστήριξη έχει σημασία όσο και η συναισθηματική υποστήριξη. Η διαχείριση ραντεβού, η διεκπεραίωση λογιστικών θεμάτων, η ανάληψη οικιακών εργασιών που κανονικά κάνει — αυτές είναι πράξεις αγάπης. Αφήστε την να καθορίσει τι χρειάζεται. Ορισμένες γυναίκες θέλουν να μιλούν γι' αυτό συνεχώς; άλλες χρειάζονται αποσπάσεις. Ρωτήστε την. Και συνεχίστε να ρωτάτε, γιατί αυτό που χρειάζεται θα αλλάξει.