Ο Κίνδυνος Καρδιάς της Διπλασιάστηκε — Τι Πρέπει να Ξέρει Κάθε Σύντροφος

Η οιστρογόνο έχει προστατευτική επίδραση στο καρδιοαγγειακό σύστημα. Βοηθά στη διατήρηση της ευκαμψίας των αιμοφόρων αγγείων, διατηρεί υγιείς αναλογίες χοληστερόλης (υψηλότερη HDL, χαμηλότερη LDL) και έχει αντιφλεγμονώδεις ιδιότητες. Όταν η οιστρογόνο μειώνεται κατά την εμμηνόπαυση, όλες αυτές οι προστασίες μειώνονται. Η LDL χοληστερόλη αυξάνεται. Η αρτηριακή πίεση τείνει να αυξάνεται. Τα αιμοφόρα αγγεία γίνονται πιο σφιχτά. Ο κίνδυνος ανάπτυξης στεφανιαίας νόσου σχεδόν διπλασιάζεται στην δεκαετία μετά την εμμηνόπαυση. Μέχρι την ηλικία των 65, ο κίνδυνος καρδιοπάθειας μιας γυναίκας είναι συγκρίσιμος με αυτόν ενός άνδρα. Αυτός είναι ο κύριος αιτία θανάτου για τις γυναίκες — όχι ο καρκίνος του μαστού, όχι ο καρκίνος των ωοθηκών. Καρδιοπάθεια. Μία στις τρεις γυναίκες θα πεθάνει από αυτήν. Και παρ' όλα αυτά, οι περισσότερες γυναίκες (και οι σύντροφοί τους) υποτιμούν δραματικά αυτόν τον κίνδυνο. Η μετάβαση στην εμμηνόπαυση είναι ένα κρίσιμο παράθυρο για την πρόληψη καρδιοαγγειακών παθήσεων. Αυτό που κάνει τώρα — διατροφή, άσκηση, διαχείριση αρτηριακής πίεσης και χοληστερόλης, πιθανώς HRT — διαμορφώνει την υγεία της καρδιάς της για δεκαετίες.

Εδώ είναι που η γνώση σας θα μπορούσε κυριολεκτικά να σώσει τη ζωή της. Τα συμπτώματα καρδιακής προσβολής στις γυναίκες συχνά δεν μοιάζουν καθόλου με την κλασική ανδρική παρουσίαση του συντριπτικού πόνου στο στήθος και της μουδιάσματος στο αριστερό χέρι. Οι γυναίκες είναι πιο πιθανό να βιώσουν: πόνο στη γνάθο ή πονόδοντο, ασυνήθιστη κόπωση ή ξαφνική εξάντληση, ναυτία ή έμετο, δύσπνοια χωρίς καταπόνηση, πόνο μεταξύ των ωμοπλάτων, ζάλη ή αίσθημα λιποθυμίας, και μια γενική αίσθηση ότι 'κάτι δεν πάει καλά' που είναι δύσκολο να εκφραστεί. Ορισμένες γυναίκες βιώνουν πίεση στο στήθος, αλλά την περιγράφουν περισσότερο ως σφίξιμο, συμπίεση ή πληρότητα παρά ως οξύ πόνο. Επειδή αυτά τα συμπτώματα είναι ασαφή και μη τυπικά, οι γυναίκες καθυστερούν να ζητήσουν βοήθεια — και το ίδιο κάνουν και οι άνθρωποι γύρω τους. Η μέση γυναίκα περιμένει 54 λεπτά περισσότερο από τον μέσο άνδρα για να καλέσει το 911 κατά τη διάρκεια μιας καρδιακής προσβολής. Κάθε λεπτό καθυστέρησης σημαίνει ότι περισσότερος καρδιακός μυς πεθαίνει. Αν έχει αρκετά από αυτά τα συμπτώματα ταυτόχρονα, ειδικά αν είναι ασυνήθιστα για αυτήν, καλέστε το 911. Μην οδηγήσετε στο νοσοκομείο. Μην περιμένετε να δείτε αν θα περάσει.

Μια ολοκληρωμένη καρδιοαγγειακή εκτίμηση θα πρέπει να περιλαμβάνει: αρτηριακή πίεση (ιδανικά κάτω από 120/80), πλήρη λιπιδαιμικό προφίλ (ολική χοληστερόλη, LDL, HDL, τριγλυκερίδια), γλυκόζη αίματος νηστείας και HbA1c (έλεγχος διαβήτη), και μια συζήτηση σχετικά με το οικογενειακό ιστορικό και τους παράγοντες τρόπου ζωής. Ορισμένοι γιατροί μπορεί να προτείνουν μια βαθμολογία ασβεστίου στεφανιαίας — μια αξονική τομογραφία που ανιχνεύει ασβεστοποιημένη πλάκα στις αρτηρίες. Είναι ένας ισχυρός προγνωστικός παράγοντας μελλοντικών καρδιακών γεγονότων και είναι ιδιαίτερα χρήσιμος για γυναίκες των οποίων ο κίνδυνος είναι οριακός με βάση παραδοσιακούς παράγοντες. Η πρόκληση είναι ότι πολλοί γιατροί πρωτοβάθμιας φροντίδας εξακολουθούν να υποτιμούν την εξέταση των γυναικών για καρδιοπάθεια. Αν ο γιατρός της δεν συζητά ενεργά τον καρδιοαγγειακό κίνδυνο κατά την εμμηνόπαυση, μπορεί να χρειαστεί να ρωτήσει — ή εσείς μπορεί να χρειαστεί να την ενθαρρύνετε να ρωτήσει. Η παραπομπή σε καρδιολόγο δεν είναι μόνο για άτομα που έχουν ήδη καρδιοπάθεια. Η προληπτική καρδιολογία είναι μία από τις πιο πολύτιμες επενδύσεις στην μακροχρόνια υγεία της.

Αυτό είναι ένα από τα πιο παρεξηγημένα θέματα στην υγεία των γυναικών. Η σχέση μεταξύ HRT και καρδιοπάθειας εξαρτάται κρίσιμα από το χρόνο. Η 'υπόθεση χρόνου' — που τώρα υποστηρίζεται καλά από στοιχεία — δείχνει ότι η HRT που ξεκινά εντός 10 ετών από την εμμηνόπαυση ή πριν από την ηλικία των 60 μπορεί στην πραγματικότητα να μειώσει τον καρδιοαγγειακό κίνδυνο. Η HRT που ξεκινά αργότερα μπορεί να τον αυξήσει. Η μελέτη WHI του 2002 δημιούργησε ευρεία πανικό σχετικά με την HRT, αλλά η επόμενη ανάλυση αποκάλυψε ότι οι κίνδυνοι ήταν κυρίως σε μεγαλύτερες γυναίκες που ξεκίνησαν την HRT πολλά χρόνια μετά την εμμηνόπαυση. Για τις γυναίκες στα 50 τους που ξεκινούν HRT κατά την εμμηνόπαυση, η καρδιοαγγειακή εικόνα είναι γενικά ευνοϊκή. Αυτό δεν σημαίνει ότι η HRT είναι σωστή για κάθε γυναίκα, και η απόφαση περιλαμβάνει την εκτίμηση πολλών παραγόντων, συμπεριλαμβανομένου του κινδύνου καρκίνου του μαστού, του ιστορικού θρόισής αίματος και των προσωπικών προτιμήσεων. Αλλά ο φόβος για την καρδιά από μόνος του δεν θα πρέπει να είναι ο λόγος που αποφεύγει την HRT αν είναι αλλιώς καλή υποψήφια. Βοηθήστε την να έχει μια λεπτομερή συζήτηση με τον γιατρό της αντί να παίρνει αποφάσεις με βάση παρωχημένα τίτλους.

Οι πιο σημαντικές αλλαγές στον τρόπο ζωής για την καρδιοαγγειακή υγεία είναι αυτές που κάνετε μαζί. Η μεσογειακή διατροφή — πλούσια σε ελαιόλαδο, ψάρι, ξηρούς καρπούς, λαχανικά και ολικής αλέσεως — έχει την πιο ισχυρή απόδειξη για την προστασία της καρδιάς. Αν μαγειρεύετε, κατευθύνετε το νοικοκυριό προς αυτήν την κατεύθυνση. Αν αυτή μαγειρεύει, φάτε με ενθουσιασμό ό,τι φτιάχνει. Η τακτική σωματική δραστηριότητα — ακόμη και 30 λεπτά γρήγορου περπατήματος τις περισσότερες ημέρες — μειώνει τον κίνδυνο καρδιοπάθειας κατά 30-40%. Περπατήστε μαζί μετά το δείπνο. Χρησιμοποιήστε τις σκάλες. Βρείτε μια σωματική δραστηριότητα που απολαμβάνετε και οι δύο. Η διαχείριση του άγχους έχει μεγαλύτερη σημασία από ό,τι συνειδητοποιούν οι άνθρωποι. Το χρόνιο άγχος αυξάνει την κορτιζόλη, αυξάνει τη φλεγμονή και αυξάνει την αρτηριακή πίεση. Αν το νοικοκυριό σας λειτουργεί με άγχος — οικονομικές ανησυχίες, εντάσεις σχέσεων, βάρη φροντίδας — η αντιμετώπιση αυτού είναι καρδιοαγγειακή ιατρική. Ο ύπνος είναι ο κρυφός παράγοντας. Ο κακός ύπνος (συνηθισμένος κατά την εμμηνόπαυση) αυξάνει ανεξάρτητα τον κίνδυνο καρδιοπάθειας. Η υποστήριξη του ύπνου της σημαίνει ρύθμιση του θερμοστάτη, υπομονή με τις νυχτερινές εφιδρώσεις και μη το παίρνετε προσωπικά όταν χρειάζεται ξεχωριστές κουβέρτες ή ακόμη και ένα ξεχωριστό δωμάτιο προσωρινά.