Οικειότητα Μετά την Εμμηνόπαυση — Τι Πρέπει να Γνωρίζουν οι Συνεργάτες

Ο ιατρικός όρος είναι το γεννητικό-ουροποιητικό σύνδρομο της εμμηνόπαυσης (GSM), και επηρεάζει έως και το 80% των γυναικών μετά την εμμηνόπαυση. Όταν τα οιστρογόνα μειώνονται, ο κολπικός ιστός λεπταίνει, χάνει την ελαστικότητα και παράγει λιγότερη φυσική λίπανση. Το pH αλλάζει, κάνοντάς την πιο επιρρεπή σε λοιμώξεις. Ο ιστός μπορεί να γίνει τόσο εύθραυστος που η διείσδυση προκαλεί μικροτραυματισμούς — πραγματικές μικρές πληγές. Φανταστείτε να έχετε σεξ με μια χαραγματιά στο σώμα σας. Αυτό μπορεί να βιώνει. Αυτό δεν είναι κάτι που μπορεί να το ξεπεράσει με τη θέληση, και γενικά χειροτερεύει χωρίς θεραπεία, όχι καλύτερα. Τα καλά νέα: υπάρχουν αποτελεσματικές θεραπείες. Ο κολπικός οιστρογόνος (κρέμες, δαχτυλίδια ή δισκία) είναι ασφαλής για τις περισσότερες γυναίκες και λειτουργεί τοπικά. Τα λιπαντικά και οι ενυδατικές κρέμες που πωλούνται χωρίς συνταγή βοηθούν. Νεότερες επιλογές όπως η οσπεμιφέν και η θεραπεία με λέιζερ είναι διαθέσιμες. Αλλά πρέπει να μιλήσει με τον γιατρό της, και πολλές γυναίκες ντρέπονται πολύ. Μπορείτε να βοηθήσετε να κανονικοποιηθεί αυτή η συζήτηση.

Η μείωση της λίμπιντο κατά τη διάρκεια και μετά την εμμηνόπαυση είναι εξαιρετικά κοινή. Η τεστοστερόνη — ναι, οι γυναίκες την παράγουν επίσης — μειώνεται σημαντικά κατά την εμμηνόπαυση, και είναι ένας βασικός παράγοντας της σεξουαλικής επιθυμίας. Η απώλεια οιστρογόνων επηρεάζει την διέγερση και την αίσθηση. Προσθέστε κακή ύπνο, εξάψεις, προβλήματα εικόνας σώματος, αλλαγές διάθεσης και άγχος, και είναι πραγματικά αξιοσημείωτο ότι οποιαδήποτε γυναίκα στην εμμηνόπαυση θέλει σεξ. Αλλά εδώ είναι το σημαντικό: η χαμηλή λίμπιντο δεν είναι το ίδιο με το 'δεν σε αγαπά' ή 'δεν σε βρίσκει ελκυστικό'. Αυτές είναι διαφορετικές εγκεφαλικές διαδρομές. Μπορεί να σας αγαπά βαθιά και να σας βρίσκει ελκυστικό και να έχει μηδενικό ενδιαφέρον για το σεξ. Αυτή είναι η πραγματικότητα των ορμονών. Ορισμένες γυναίκες θρηνούν την απώλεια της λίμπιντο τους. Άλλες αισθάνονται ανακουφισμένες από αυτήν. Και οι δύο αντιδράσεις είναι έγκυρες. Αυτό που έχει σημασία είναι να μιλήσετε γι' αυτό ανοιχτά, χωρίς κρίση, και να βρείτε έναν τρόπο προόδου που να λειτουργεί και για τους δύο σας. Αν η χαμηλή λίμπιντο την ενοχλεί, υπάρχουν επιλογές — ορμονική θεραπεία, αντιμετώπιση υποκείμενων συμπτωμάτων, ορισμένα φάρμακα. Αλλά η απόφαση να ακολουθήσει θεραπεία πρέπει να είναι δική της.

Ο χρόνος και ο τόνος είναι τα πάντα. Μην το αναφέρετε στο κρεβάτι, μετά από μια απόρριψη ή κατά τη διάρκεια ενός καυγά. Επιλέξτε μια ουδέτερη στιγμή — μια βόλτα, ένα ήσυχο βράδυ, μια διαδρομή με το αυτοκίνητο — και προχωρήστε με αγάπη, όχι με απογοήτευση. Δοκιμάστε: 'Θέλω να μιλήσουμε για εμάς — όχι για να παραπονεθώ, αλλά γιατί μου λείπει η εγγύτητα μαζί σου και θέλω να το κατανοήσουμε μαζί.' Η λέξη 'μαζί' είναι κρίσιμη. Αυτό δεν αφορά την ικανοποίηση των αναγκών σας εις βάρος της. Αφορά την εύρεση μιας νέας κανονικότητας που τιμά και τους δύο σας. Να είστε προετοιμασμένοι ότι μπορεί να κλάψει, να θυμώσει ή να κλείσει. Οποιαδήποτε από αυτές τις αντιδράσεις είναι εντάξει. Μπορεί να κουβαλά ντροπή για τις αλλαγές και το να σας ακούσει να το αναφέρετε επιβεβαιώνει τους χειρότερους φόβους της. Η ήρεμη, μη-κριτική παρουσία σας σε αυτή τη στιγμή είναι πιο σημαντική από οτιδήποτε πείτε. Και να είστε προετοιμασμένοι να ακούσετε περισσότερο από ότι μιλήσετε. Μπορεί να περίμενε αυτή τη συζήτηση και να έχει πολλά να μοιραστεί.

Ο επανακαθορισμός της οικειότητας σημαίνει την επέκταση του ορισμού σας για το σεξ πέρα από τη διείσδυση και τον οργασμό. Για πολλά ζευγάρια μετά την εμμηνόπαυση, η πιο ικανοποιητική οικεία ζωή περιλαμβάνει ένα ευρύτερο φάσμα δραστηριοτήτων: εκτενή προκαταρκτικά, στοματικό σεξ, αμοιβαία αυνανισμό, μασάζ, αισθησιακή επαφή, χρήση παιχνιδιών, κοινά μπάνια ή απλά να κρατιούνται ο ένας τον άλλον δέρμα με δέρμα. Μπορεί να σημαίνει ότι το σεξ συμβαίνει λιγότερο συχνά αλλά είναι πιο σκόπιμο και συνδεδεμένο όταν συμβαίνει. Ορισμένα ζευγάρια διαπιστώνουν ότι ο προγραμματισμός της οικειότητας — αντί να περιμένουν για αυθόρμητη επιθυμία — λειτουργεί καλά, επειδή αφαιρεί την πίεση της πρωτοβουλίας και δίνει και στους δύο συνεργάτες χρόνο να προετοιμαστούν ψυχικά. Ο στόχος είναι η απόλαυση και η σύνδεση, όχι η απόδοση. Αν η διείσδυση είναι μέρος της οικειότητάς σας, η γενναιόδωρη χρήση λιπαντικού δεν είναι προαιρετική — είναι απαραίτητη. Τα λιπαντικά με βάση τη σιλικόνη διαρκούν περισσότερο; τα υδατικά είναι συμβατά με παιχνίδια και προφυλακτικά. Η προθέρμανση με εκτενή προκαταρκτικά δίνει στο σώμα της περισσότερη ώρα να αντιδράσει. Θέσεις που επιτρέπουν σε αυτήν να ελέγχει το βάθος και τον ρυθμό συχνά λειτουργούν καλύτερα.

Ο κολπικός οιστρογόνος είναι η χρυσή στάνταρ θεραπεία για το GSM και θεωρείται ασφαλής για τις περισσότερες γυναίκες, συμπεριλαμβανομένων πολλών με ιστορικό καρκίνου του μαστού (αν και πρέπει να το επιβεβαιώσει με τον ογκολόγο της). Λειτουργεί τοπικά, έχει ελάχιστη συστηματική απορρόφηση και μπορεί να βελτιώσει δραματικά την υγεία του κολπικού ιστού, τη λίπανση και την άνεση κατά τη διάρκεια της σεξουαλικής επαφής. Τα αποτελέσματα εμφανίζονται συνήθως εντός 4-12 εβδομάδων. Η συστηματική HRT (δισκία ή επιθέματα) μπορεί να βοηθήσει με τη λίμπιντο και τα συνολικά συμπτώματα της εμμηνόπαυσης. Η θεραπεία με τεστοστερόνη για γυναίκες χρησιμοποιείται εκτός ετικέτας σε ορισμένες χώρες και έχει αποδείξεις που υποστηρίζουν τη χρήση της για χαμηλή επιθυμία, αν και η διαθεσιμότητα ποικίλλει. Η απόφαση σχετικά με τις ορμόνες είναι δική της να την πάρει με τον γιατρό της. Ο ρόλος σας είναι να είστε υποστηρικτικοί σε ό,τι επιλέξει — συμπεριλαμβανομένης της επιλογής να μην χρησιμοποιήσει ορμόνες. Αυτό που μπορείτε να κάνετε είναι να βοηθήσετε στην αφαίρεση εμποδίων: προσφέρετε να πάτε στο ραντεβού, βοηθήστε στην έρευνα επιλογών, επιβεβαιώστε ότι η αναζήτηση θεραπείας για την σεξουαλική υγεία είναι εξίσου νόμιμη με την αντιμετώπιση οποιασδήποτε άλλης ιατρικής κατάστασης.