Baby Blues vs PPD — Οδηγός για Συζύγους για να Γνωρίζουν τη Διαφορά

Τα baby blues επηρεάζουν μέχρι το 80% των νέων μητέρων στις πρώτες δύο εβδομάδες μετά τη γέννα. Προκαλούνται από την δραματική πτώση των ορμονών μετά τη γέννα — τα επίπεδα οιστρογόνων και προγεστερόνης πέφτουν πάνω από 90% μέσα σε ώρες από τη γέννα, που είναι μία από τις πιο ακραίες ορμονικές αλλαγές στη βιολογία του ανθρώπου. Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν κλάμα χωρίς προφανή λόγο, αλλαγές διάθεσης, ευερεθιστότητα, αίσθημα καταπίεσης, άγχος για το μωρό, δυσκολία στον ύπνο (πέρα από την κανονική διαταραχή του νεογέννητου) και αίσθημα αποσύνδεσης από τη χαρά που όλοι περιμένουν να νιώσει. Αυτό είναι φυσιολογικό. Πείτε το στον εαυτό σας: αυτό είναι φυσιολογικό. Δεν είναι αδύναμη, ούτε αγνώμονη, ούτε κακή μητέρα. Η χημεία του εγκεφάλου της είναι σε ελεύθερη πτώση ενώ είναι επίσης στερημένη από ύπνο, αναρρώνει σωματικά και μαθαίνει να κρατάει έναν μικρό άνθρωπο ζωντανό. Τα baby blues συνήθως κορυφώνονται γύρω από την 3η-5η ημέρα και επιλύονται μέχρι δύο εβδομάδες μετά τον τοκετό. Κατά τη διάρκεια αυτού του διαστήματος, χρειάζεται υπομονή, διαβεβαίωση και πρακτική βοήθεια. Δεν χρειάζεται να της πείτε να 'απολαμβάνει κάθε στιγμή' ή να την ρωτήσετε γιατί κλαίει.

Οι βασικοί δείκτες που διακρίνουν την PPD από τα baby blues είναι η διάρκεια, η ένταση και η πορεία. Τα baby blues βελτιώνονται. Η PPD δεν βελτιώνεται — παραμένει η ίδια ή επιδεινώνεται. Αν συνεχίζει να βιώνει επίμονη θλίψη, απελπισία ή αδυναμία να λειτουργήσει μετά από δύο εβδομάδες, αυτό είναι κόκκινος συναγερμός. Αν τα συμπτώματα κλιμακώνονται αντί να υποχωρούν, αυτό είναι κόκκινος συναγερμός. Άλλες προειδοποιητικές ενδείξεις PPD: δεν μπορεί να κοιμηθεί ακόμα και όταν κοιμάται το μωρό, δεν έχει όρεξη ή τρώει υπερβολικά, αποσύρεται από το μωρό ή από εσάς, εκφράζει ενοχή για το ότι είναι κακή μητέρα με ένταση που φαίνεται δυσανάλογη, έχει παρεμβατικές σκέψεις για βλάβη στο μωρό, έχει χάσει το ενδιαφέρον για πράγματα που παλιά την ενδιέφεραν, ή λέει πράγματα όπως 'το μωρό θα ήταν καλύτερα χωρίς εμένα.' Η PPD επηρεάζει περίπου 1 στις 5 νέες μητέρες — δεν είναι σπάνια. Και μπορεί να αναπτυχθεί οποτεδήποτε κατά τη διάρκεια του πρώτου έτους, όχι μόνο τις πρώτες εβδομάδες. Είστε σε μοναδική θέση να παρατηρήσετε αυτές τις αλλαγές γιατί τη βλέπετε καθημερινά. Ο γιατρός της τη βλέπει μία φορά στις έξι εβδομάδες. Εσείς βλέπετε την πορεία.

Εμπιστευτείτε τα ένστικτά σας. Οι σύντροφοι είναι συχνά οι πρώτοι που αναγνωρίζουν την PPD γιατί έχουν μια βάση — την ήξεραν πριν το μωρό. Αν κάτι φαίνεται λάθος, πιθανότατα είναι. Οι γυναίκες με PPD συχνά κρύβουν τα συμπτώματά τους λόγω ντροπής, φόβου κρίσης ή ανησυχίας ότι η παραδοχή ότι δυσκολεύονται σημαίνει ότι είναι κακές μητέρες. Μπορεί να επιδεικνύει ευτυχία δημόσια και να καταρρέει ιδιωτικά. Μπορεί να επιμένει ότι είναι 'απλά κουρασμένη' όταν μπορείτε να δείτε ότι είναι κάτι παραπάνω από αυτό. Προσεγγίστε την με τρυφερότητα, όχι με ανάκριση. Αντί να πείτε 'νομίζω ότι έχεις επιλόχειο κατάθλιψη,' δοκιμάστε 'σε αγαπώ και ανησυχώ για σένα. Φαίνεται ότι κουβαλάς κάτι βαρύ, και θέλω να βοηθήσω.' Αν το αρνηθεί, μην διαφωνήσετε. Αλλά μην το αφήσετε κιόλας. Δώστε της μερικές μέρες και δοκιμάστε ξανά. Μερικές φορές η τρίτη ή τέταρτη φορά που ρωτάτε είναι όταν τελικά καταρρέει και λέει 'δεν είμαι καλά.' Αν είναι σε άμεσο κίνδυνο — εκφράζοντας σκέψεις αυτοτραυματισμού ή βλάβης στο μωρό — αυτό είναι κρίση. Καλέστε τη γραμμή βοήθειας της Postpartum Support International (1-800-944-4773), στείλτε μήνυμα HOME στο 741741, ή πηγαίνετε στο πλησιέστερο ER.

Η PPD είναι μία από τις πιο θεραπεύσιμες ψυχικές καταστάσεις — όταν πραγματικά θεραπεύεται. Οι πρώτες γραμμές θεραπείας περιλαμβάνουν θεραπεία (ιδιαίτερα CBT και διαπροσωπική θεραπεία), φάρμακα (SSRIs όπως η σερτραλίνη είναι συχνά συνταγογραφούμενα και είναι συμβατά με τον θηλασμό), ή ένας συνδυασμός και των δύο. Για σοβαρή PPD, η βρεξανόλη (Zulresso) είναι μια IV έγχυση που λειτουργεί μέσα σε ώρες αντιμετωπίζοντας άμεσα την ανισορροπία των νευροστεροειδών που προκαλεί την PPD. Ένα νεότερο από του στόματος φάρμακο, η ζουρανόλη (Zurzuvae), έχει εγκριθεί από τον FDA για την PPD και μπορεί να δείξει αποτελέσματα μέσα σε ημέρες. Το σημείο: αυτό δεν είναι κάτι που πρέπει να το περάσει με σφιγμένα δόντια. Η ιατρική επιστήμη έχει πραγματικές λύσεις. Ο ρόλος σας κατά τη διάρκεια της θεραπείας είναι πρακτικός και συναισθηματικός. Οδηγήστε την σε ραντεβού θεραπείας. Διαχειριστείτε το μωρό κατά τη διάρκεια των συνεδριών. Θυμίστε της να παίρνει τα φάρμακα. Γιορτάστε τις μικρές βελτιώσεις. Και να είστε υπομονετικοί — οι περισσότερες θεραπείες χρειάζονται 2-4 εβδομάδες για να δείξουν πλήρη αποτελέσματα. Θα υπάρχουν πισωγυρίσματα. Η θεραπεία δεν είναι γραμμική. Αλλά η πρόγνωση με θεραπεία είναι εξαιρετική.

Οι σύντροφοι γυναικών με PPD διατρέχουν σημαντικά αυξημένο κίνδυνο για δική τους κατάθλιψη και άγχος. Μέχρι το 10% των νέων πατέρων αναπτύσσουν πατρική επιλόχειο κατάθλιψη, και ο κίνδυνος διπλασιάζεται όταν η μητέρα έχει PPD. Δεν μπορείτε να την υποστηρίξετε αν καταρρέετε. Αυτό δεν είναι εγωιστικό — είναι δομικό. Χρειάζεστε ύπνο, ακόμα και αν είναι σε βάρδιες. Χρειάζεστε να φάτε πραγματικό φαγητό, όχι απλά ό,τι είναι σε κοντινή απόσταση. Χρειάζεστε τουλάχιστον ένα άτομο με το οποίο μπορείτε να μιλήσετε ειλικρινά για το τι συμβαίνει — έναν φίλο, ένα μέλος της οικογένειας, έναν θεραπευτή. Η Postpartum Support International έχει πόρους ειδικά για τους συντρόφους. Πολλοί θεραπευτές ειδικεύονται στην περιγεννητική ψυχική υγεία για όλη την οικογένεια. Αν οι φίλοι ή η οικογένεια προσφέρουν βοήθεια, πείτε ναι. Αφήστε κάποιον να φέρει δείπνο. Αφήστε τη γιαγιά να κρατήσει το μωρό ενώ εσείς οι δύο ξεκουράζεστε. Αποδεχτείτε κάθε προσφορά. Και αν κανείς δεν προσφέρει, ρωτήστε. Οι άνθρωποι θέλουν να βοηθήσουν; συχνά περιμένουν απλώς να τους πείτε πώς.