Menstruatsiooni punased lipud — Millal partnerid peaksid tegutsema

Enamik menstruatsiooni sümptomeid — krambid, väsimus, meeleolu muutused, mõõdukas verejooks — on normaalsed. Kuid teatud sümptomid peaksid tekitama kohest muret ja meditsiinilist hindamist. Erinevuse teadmine 'ebamugav, kuid normaalne' ja 'see vajab nüüd tähelepanu' vahel on partneri jaoks kriitiline teadmine.

Tugeva verejooksu punased lipud: padja või tampooni läbimärjaks saamine iga tunni jooksul rohkem kui 2 järjestikust tundi; verehüüvete väljutamine, mis on suuremad kui veerand (umbes 2,5 cm); verejooks, mis kestab kauem kui 7 päeva; verejooks, mis on nii tugev, et ta tunneb end uimasena, kerge peapöörituse või minestamisena. See võib viidata tingimustele nagu fibroidid, polüübid, verejooksuhäired või hormonaalsed tasakaaluhäired, mis vajavad hindamist.

Valu punased lipud: äkiline, tugev vaagnavalu, mis erineb tema tavapärastest krampidest; valu, mis ei reageeri normaalsele valuvaigistite annusele; valu, millega kaasneb palavik; valu, mis esineb ainult ühel küljel (võib viidata munasarja tsüsti rebenemisele või emakavälisele rasedusele); valu, mis on nii tugev, et ta ei saa seista ega kõndida.

Üldised punased lipud: palavik menstruatsiooni ajal või vahetult pärast seda (eriti üle 102°F/39°C); infektsiooni tunnused — ebatavaline või ebameeldiva lõhnaga eritis, suurenev valu; äkiline nahalööve, segadus või gripilaadsed sümptomid tampooni kasutamise ajal (toksilise šoki sündroomi tunnused); seletamatu kaalulangus koos ebanormaalse verejooksuga; verejooks pärast menopausi.

Üks peamine põhimõte: kui midagi tundub oluliselt erinevat tema normaalsest mustrist, kui see on äkki hullem või kui ta näib tõeliselt hirmul — võta seda tõsiselt ja otsi meditsiinilist abi. Tema instinkt oma keha suhtes on usaldusväärne.

Toksiline šoki sündroom (TSS) on haruldane, kuid potentsiaalselt surmav seisund, mis on seotud tampoonide kasutamisega — eriti superimavate tampoonide kasutamisega pikema aja jooksul. Iga partner peaks teadma märke, kuna TSS võib kiiresti süveneda.

TSS-i põhjustavad Staphylococcus aureus bakterite toodetud toksiinid. See ei ole tampooni infektsioon iseenesest — tampoon loob keskkonna, kus need bakterid saavad paljuneda ja toksiine vereringesse vabastada. Risk on kõige suurem, kui tampooni hoitakse liiga kaua (soovitatav maksimaalne aeg on 8 tundi) või kui kasutatakse suuremat imavust, kui on vajalik.

Varased sümptomid võivad sarnaneda gripiga: äkiline kõrge palavik (102°F/39°C või rohkem), oksendamine, kõhulahtisus, lihasvalu ja üldine haigustunne. TSS-i eristab kiire süvenemine: mõne tunni jooksul võib tal tekkida päikesepõletuse sarnane lööve (eriti peopesades ja tallades), segadus või desorientatsioon, vererõhu langus ja organite stressi tunnused.

Kui ta kasutab tampooni ja tal tekib äkiline kõrge palavik, lööve, oksendamine või segadus: eemalda tampoon kohe ja mine EMOsse. Ära oota, et näha, kas see paraneb. TSS progresseerub kiiresti — vahe kiire ravi ja viivituse vahel võib olla täieliku taastumise ja katastroofiliste tulemuste vahe.

TSS on haruldane — esinemissagedus on hinnanguliselt 0,8-3,4 100 000 menstruatsiooni saava naise kohta aastas. Kuid 'haruldane' ei tähenda 'võimatu', ja märkide teadmine tähendab, et saad tegutseda kriitilises varajases aknas, kui see juhtub.

Kvantifitseerida 'liialt tugev' on keeruline, kuna enamik naisi ei mõõda täpselt oma verekaotust ja see, mida ta on kogu elu kogenud, võib tunduda normaalsena, isegi kui see on meditsiiniliselt liialt suur. Partnerina aitab kliiniliste künniste mõistmine sul ära tunda, millal ta võib vajada hindamist.

Normaalne menstruatsioonivere kaotus on umbes 30-80 mL tsükli kohta (umbes 2-5 supilusikatäit). Menorrhagia — kliiniliselt tugev menstruatsiooniverejooks — on määratletud kui rohkem kui 80 mL tsükli kohta. Praktiliselt tähendab see:

Tavalisest padjast või tampoonist läbimärjaks saamine tunni jooksul või vähem, kahe või enama järjestikuse tunni jooksul; vajadus kaitse kahekordistamiseks (padja ja tampooni kombinatsioon); öösel ärkamine kaitse vahetamiseks; verehüüvete väljutamine, mis on suuremad kui veerand; menstruatsioonid, mis kestavad kauem kui 7 päeva, tugeva vooluga; vajadus igapäevaste tegevuste piiramiseks verejooksu tõttu.

Kroonilise tugeva verejooksu tagajärjed on olulised. Raudpuuduse aneemia on tavaline ja põhjustab väsimust, nõrkust, peapööritust, õhupuudust ja raskusi keskendumisel. Paljudel naistel, kellel on tugevad menstruatsioonid, on krooniline aneemia, ilma et nad seda teaksid, kuna nad on harjunud väsimust normaalseks pidama.

Tugeva verejooksu põhjused hõlmavad fibroidide, polüüpide, adenomüoosi, hormonaalseid tasakaaluhäireid (eriti perimenopausis), verejooksuhäireid nagu von Willebrandi tõbi (mis mõjutab kuni 1 naist 100-st ja on aladiagnoositud), kilpnäärme talitlushäired ja mõnikord ravimid.

Kui tema verejooks vastab ülaltoodud tugevatele mustritele, eriti kui ta näib krooniliselt väsinud või kerge peapööritusega, julgustage hindamist. Lihtne vereanalüüs võib kontrollida aneemiat ja tema arst saab uurida aluseks olevaid põhjuseid.

On konkreetseid stsenaariume, kus peaksid lõpetama kaalumise ja minema EMOsse. Nende eelnevalt selgeks tegemine tähendab, et sa ei raiska väärtuslikku aega googeldades, kui see on oluline.

Mine EMOsse kohe, kui: ta on padja või tampooni läbi märjanud iga 30 minuti jooksul või kiiremini; ta tunneb end uimasena, peapöörituses või kaotab teadvuse tugeva verejooksu korral; tal on äkiline, tugev kõhu- või vaagnavalu — eriti kui see on ühepoolne (mure munasarja torsiooni või emakavälise raseduse pärast); tal on palavik üle 102°F/39°C menstruatsiooni sümptomite või tampooni kasutamise ajal; tal tekib lööve, segadus või kiire langus menstruatsiooni ajal (TSS mure); ta kogeb tugevat verejooksu teadaoleva või võimaliku raseduse korral (mure raseduse katkemise või emakavälise raseduse pärast); tal on tõsise aneemia tunnused — äärmine kahvatus, kiire süda, õhupuudus puhkeolekus.

Nendes olukordades on sinu roll tegutseda. Ära küsi 'Kas sa arvad, et peaksime minema?' kui sümptomid on tõsised — ütle 'Me läheme haiglasse.' Paljud naised on harjunud oma sümptomeid alahindama ja ei soovi 'häda teha'. Ületa see instinkt rahuliku ja otsustava tegutsemisega.

EMOs olles ole tema eestkõneleja. Kirjeldage, mida olete märganud: 'Ta on kahe tunni jooksul kolm padja läbi märjanud,' või 'Tal oli äkiline tugev valu paremal küljel, mis algas tund tagasi.' Spetsiifilised, faktipõhised kirjeldused partnerilt on meditsiinipersonalile olulised.

Pärast igat EMO visiiti veenduge, et tal on järgnev hooldus planeeritud. EMO ravi on stabiliseerimine — aluseks olev põhjus vajab endiselt uurimist.

Paljud menstruatsiooniga seotud tervisemured on kroonilised, mitte ägedad — need arenevad järk-järgult ja õige diagnoosi ja ravi saamine nõuab organiseeritud, püsivat kaasatust meditsiinisüsteemiga. Sinu toetus selles protsessis on hindamatu.

Enne kohtumisi aita tal valmistuda. Kirjutage koos sümptomid üles: millal need esinevad, kui tugevad need on (kasutage 1-10 skaalat), kui kaua need kestavad ja kuidas need aja jooksul muutunud on. Märkige, mida ta on proovinud ja kas see aitas. Loetlege tema ravimid ja kõik pereliikmete ajalugu günekoloogiliste seisundite osas. Selle teabe organiseerimine muudab kohtumise produktiivsemaks ja aitab tal end vähem ülekoormatuna tunda.

Kohtumiste ajal olge teine paar kõrvu, kui ta soovib, et te seal oleksite. Tehke märkmeid selle kohta, mida arst ütleb — meditsiiniline teave on raske omandada, kui olete ärevil. Küsige selgitavaid küsimusi: 'Mis on järgmised sammud?' 'Millele peaksime tähelepanu pöörama?' 'Millal peaksime tagasi tulema?' Ärge rääkige tema eest ega tema üle, kuid täiendage tähelepanekutega, mida ta võib alahinnata: 'Ta jäi tegelikult eelmisel kuul valu tõttu kolm päeva töölt ära.'

Pärast kohtumisi aidake tal teavet töödelda. Mis soovitati? Millised on valikud? Kas ta soovib teist arvamust? Aidake uurida spetsialiste, kui on vajalik suunamine. Hoidke kaust testitulemuste, pildistamisraportite ja raviplaanide jaoks, et miski ei jääks tähelepanuta.

Kui arst on ta tagasi lükanud, aidake tal leida teine. Naiste valu on statistiliselt aladiagnoositud ja ei ole ebatavaline, et on vaja mitmeid pakkujaid, enne kui leitakse keegi, kes kuulab. Teie püsivus selles protsessis — teie keeldumine aktsepteerida 'see on lihtsalt menstruatsioonivalu', kui ta kannatab — on armastuse vorm, millel on konkreetne tervisemõju.