Ta veritseb pärast menopausi — mida teha kohe praegu

Pärast menopausi veritsus — iga tupeveritsus, mis esineb 12 või enam kuud pärast tema viimast menstruatsiooni — ei ole kunagi normaalne. See ei tähenda, et see automaatselt on vähk, kuid see vajab alati uurimist. Umbes 90% juhtudest on põhjuseks midagi healoomulist, nagu tupe atroofia, polüübid või emaka limaskesta hõrenemine. Kuid umbes 10% juhtudest on seotud emaka limaskesta vähiga või selle eelkäijatega. Oluline fakt sinu kui partneri jaoks: varakult avastatud emaka limaskesta vähil on 95% ellujäämisvõime. Hiljem avastatuna langeb see number dramaatiliselt. Seetõttu on kiirus oluline. Ta võib seda alahinnata — 'see oli lihtsalt määrimine', 'see on tõenäoliselt mitte midagi' — sest ta on hirmul või sest naisi on sotsialiseeritud oma sümptomeid vähendama. Sinu ülesanne on õrnalt, kuid kindlalt nõuda, et ta näeks oma arsti. Mitte järgmisel kuul. Sellel nädalal.

Kõige sagedasem põhjus on tupe või emaka limaskesta atroofia — koe hõrenemine östrogeeni vähenemise tõttu. See võib põhjustada määrimist, eriti pärast seksi. Emaka limaskesta polüübid on teine levinud põhjus; need on tavaliselt healoomulised kasvajad emaka limaskestas. Emaka limaskesta hüperplaasia — emaka limaskesta liigne kasv — on vähem levinud, kuid murettekitavam, kuna mõned tüübid võivad areneda vähiks. Ja siis on emaka limaskesta vähk ise, mis moodustab umbes 10% pärast menopausi veritsuse juhtudest. HRT (hormoonasendusravi) võib samuti põhjustada veritsust, eriti kasutamise esimestel kuudel või teatud raviskeemide korral. Punkt ei ole diagnoosida kodus — oluline on mõista, et võib juhtuda mitmeid asju, ja ainult arst saab selle välja selgitada. Ultraheli ja võimalusel emaka limaskesta biopsia on standardsed esimesed sammud.

Esimene samm on tavaliselt transvaginaalne ultraheli, mis mõõdab emaka limaskesta paksust. Õhuke limaskest (alla 4 mm) on tavaliselt rahustav. Kui limaskest on paksenenud või ultraheli on ebaselge, on järgmine samm tavaliselt emaka limaskesta biopsia — lühike kabinetiprotseduur, kus võetakse väike proov emaka limaskestast. See on ebamugav, kuid kiire. Mõnel juhul võib soovitada hüsteroskoopiat, kus sisestatakse väike kaamera, et otse emaka õõnsust visualiseerida. Need testid võivad tunduda invasiivsed ja ärevust tekitavad. Sinu roll: ole kohal. Küsi temalt, kas ta tahab, et sa oleksid toas või ootealal. Hoia auto soe. Too talle pärast midagi lohutavat. Need väikesed žestid edastavad, et olete selles koos.

See on tõeline mure — sa ei taha tekitada paanikat, kuid sa ei saa ka vaikida. Võti on läheneda hoolivuse, mitte hirmuga. Alusta oma tunnetest: 'Ma märkasin, et sa mainisid mõningast määrimist, ja ma tahan lihtsalt veenduda, et sul on kõik korras. Ma tunneksin end palju paremini, kui me selle kontrolliksime.' 'Meie' keelekasutus on oluline. See näitab, et see ei ole ainult tema probleem — see on midagi, millega te seisate silmitsi koos. Kui ta vastu vaidlema hakkab, ära vaidle. Ole aus: 'Ma tean, et sa arvad, et see ei ole midagi, ja ma loodan, et sa oled õige. Kuid ma armastan sind ja ma ei ole valmis seda riski võtma.' Enamik naisi, kes viivitavad pärast menopausi veritsuse tõttu arsti poole pöördumisega, teevad seda, sest nad kardavad, mida nad leiavad. Sinu õrn järjepidevus võib selle hirmu murda. Ja kui see osutub mitte millekski? Siis olete mõlemad saavutanud rahu, ja ta on õppinud, et sa tähelepanelik ja hoolid piisavalt, et rääkida.

Kui diagnoos on emaka limaskesta hüperplaasia või vähk, sõltub edasine tee staadiumist ja tüübist. Varajase staadiumi emaka limaskesta vähk on väga ravitav — sageli ainult hüsterektoomiaga, mõnikord täiendava raviga. Viie aasta ellujäämisvõime lokaliseeritud emaka limaskesta vähi korral on üle 95%. Sinu partner vajab sind oma kaljuks, kuid see ei tähenda, et sa ei saa selle üle tundeid omada. Leia oma tugi — sõber, terapeut, vähihaigete partnerite tugigrupp. Sa ei saa tühjast tassist valada. Ravi ajal on praktiline tugi sama oluline kui emotsionaalne tugi. Kohtumiste korraldamine, logistika haldamine, koduste ülesannete üle võtmine, mida ta tavaliselt teeb — need on armastuse teod. Lase tal määratleda, mida ta vajab. Mõned naised tahavad sellest pidevalt rääkida; teised vajavad tähelepanu. Küsi temalt. Ja küsi pidevalt, sest see, mida ta vajab, muutub.