Tema südame risk kahekordistus — mida iga partner peaks teadma

Östrogeenil on kaitsev mõju kardiovaskulaarsüsteemile. See aitab hoida veresooni paindlikena, säilitab tervislikud kolesterooli suhted (kõrgem HDL, madalam LDL) ja omab põletikuvastaseid omadusi. Kui östrogeen menopausi ajal langeb, vähenevad kõik need kaitsed. LDL-kolesterool tõuseb. Vererõhk kipub tõusma. Veresooned muutuvad jäigemaks. Südame isheemiatõve tekkimise risk kahekordistub umbes kümnendi jooksul pärast menopausi. 65. eluaastaks on naise südamehaiguste risk võrreldav mehe omaga. See on naiste peamine surmapõhjus — mitte rinnavähk, mitte munasarjavähk. Südamehaigus. Iga kolmas naine sureb selle tõttu. Ja siiski alahindavad enamik naisi (ja nende partnereid) seda riski dramaatiliselt. Menopausi üleminek on kriitiline aeg kardiovaskulaarsete haiguste ennetamiseks. See, mida ta nüüd teeb — dieet, liikumine, vererõhu ja kolesterooli juhtimine, potentsiaalne HRT — kujundab tema südame tervist aastateks.

Siin võib sinu teadmine sõna otseses mõttes päästa tema elu. Naiste südameataki sümptomid näevad sageli välja täiesti erinevad kui klassikaline meessoost esitus, kus on tugev rindkerevalu ja vasaku käe tuimus. Naised kogevad tõenäolisemalt: lõualuu valu või hambavalu, ebatavaline väsimus või äkiline kurnatus, iiveldus või oksendamine, õhupuudus ilma pingutuseta, valu abaluu vahel, pearinglus või kerge peapööritus ning üldine tunne, et 'midagi on valesti', mida on raske sõnastada. Mõned naised tunnevad rindkere survet, kuid nad kirjeldavad seda pigem kui pinget, pigistamist või täiskõhutunnet, mitte teravat valu. Kuna need sümptomid on ebamugavad ja ebatüüpilised, viivitavad naised abi otsimisega — ja ka nende ümber olevad inimesed. Keskmine naine ootab südameataktsiooni ajal 54 minutit kauem, et helistada 911, kui keskmine mees. Iga viivitus tähendab, et rohkem südamelihast sureb. Kui tal on mitu neist sümptomitest korraga, eriti kui need on tema jaoks ebatavalised, helista 911. Ära sõida haiglasse. Ära oota, et näha, kas see möödub.

Kohustuslik kardiovaskulaarne hindamine peaks sisaldama: vererõhku (ideaalis alla 120/80), täielikku lipiidide paneeli (kokku kolesterool, LDL, HDL, triglütseriidid), tühja kõhu veresuhkrut ja HbA1c (diabeedi sõeluuring) ning arutelu perekonna ajaloo ja elustiili tegurite üle. Mõned arstid võivad soovitada koronaarset kaltsiumi skoori — CT-uuring, mis tuvastab arterites kaltsifitseeritud naastud. See on tugev ennustaja tulevaste südame sündmuste kohta ja on eriti kasulik naistele, kelle risk on traditsiooniliste tegurite põhjal piiril. Probleem on selles, et paljud esmatasandi arstid ei tee naistele südamehaiguste sõeluuringut piisavalt. Kui tema arst ei aruta aktiivselt kardiovaskulaarset riski menopausi ajal, võib ta vajada küsimist — või sa võid teda julgustada küsima. Kardioloogi suunamine ei ole ainult inimestele, kellel on juba südamehaigus. Ennetav kardioloogia on üks väärtuslikumaid investeeringuid tema pikaajalisse tervisesse.

See on üks naiste tervise kõige valesti mõistetud teemasid. Suhe HRT ja südamehaiguste vahel sõltub kriitiliselt ajast. 'Ajastuse hüpotees' — mida toetavad nüüd tõendid — näitab, et HRT, mis alustatakse 10 aasta jooksul pärast menopausi või enne 60. eluaastat, võib tegelikult vähendada kardiovaskulaarset riski. Hiljem alustatud HRT võib seda suurendada. 2002. aasta WHI uuring tekitas laialdast paanikat HRT osas, kuid hilisem analüüs näitas, et riskid olid peamiselt vanematel naistel, kes alustasid HRT paljusid aastaid pärast menopausi. 50ndates naiste puhul, kes alustavad HRT menopausi ajal, on kardiovaskulaarne pilt üldiselt soodne. See ei tähenda, et HRT sobib igale naisele, ja otsus hõlmab mitmete tegurite kaalumist, sealhulgas rinnavähi riski, verehüüvete ajalugu ja isiklikke eelistusi. Kuid südame hirm ei tohiks olla ainus põhjus, miks ta HRT-st loobub, kui ta on muidu hea kandidaat. Aita tal pidada nüansirohket vestlust oma arstiga, mitte teha otsuseid vananenud pealkirjade põhjal.

Kõige mõjusamad eluviisi muutused kardiovaskulaarse tervise jaoks on need, mida teete koos. Vahemere stiilis toitumine — rikkalik oliiviõli, kala, pähklite, köögiviljade ja täisteratoodete poolest — omab tugevaimat tõendit südame kaitse kohta. Kui sa kokkad, suuna majapidamine sellesse suunda. Kui tema kokkab, söö, mida ta teeb, entusiastlikult. Regulaarne füüsiline aktiivsus — isegi 30 minutit kiiret jalutuskäiku enamikul päevadel — vähendab südamehaiguste riski 30-40%. Jalutage koos pärast õhtusööki. Kasutage treppe. Leidke füüsiline tegevus, mis teile mõlemale meeldib. Stressi juhtimine on olulisem, kui inimesed mõistavad. Krooniline stress tõstab kortisooli, suurendab põletikku ja tõstab vererõhku. Kui teie majapidamine töötab stressi peal — rahamured, suhete pinged, hoolduskoormused — selle lahendamine on kardiovaskulaarne meditsiin. Uni on peidetud tegur. Halvasti magamine (tavaline menopausi ajal) suurendab iseseisvalt südamehaiguste riski. Tema une toetamine tähendab termostaadi kohandamist, öiste higistamistega kannatlik olemist ja mitte isiklikult võtma, kui ta vajab eraldi tekke või isegi eraldi tuba ajutiselt.