Menopausi vaimne tervis — Kuidas partnerid saavad aidata

Menopausi vaimse tervise väljakutsed tulenevad bioloogiliste, psühholoogiliste ja sotsiaalsete tegurite kokkusattumisest. Bioloogiliselt mõjutab östrogeeni langus otseselt serotoniini, dopamiini, GABA-d ja norepinefriini — neurotransmitterid, mis reguleerivad meeleolu, motivatsiooni, ärevust ja emotsionaalset vastupidavust. Naised, kes on kogenud perimenopausi hormonaalset kaost, võivad avastada, et stabiilne, kuid madal östrogeen postmenopausis toob kaasa oma meeleoluhäired: tasakaalutus, elujõu kadumine või püsiv madala astme kurbus, mis ei vasta nende oludele. Unehäired süvendavad kõike. Krooniline unetus öise higistamise või vanusest tingitud une muutuste tõttu vähendab aju võimet emotsionaalset reguleerimist, stressi juhtimist ja positiivset mõtlemist. Unepuuduses ajud on kaldu negatiivsele emotsionaalsele töötlemisele — ta võib näha ohte ja probleeme kergemini kui võimalusi. Psühholoogiliselt langeb menopaus sageli kokku oluliste elumuutustega: laste kodust lahkumine, vananevad vanemad, kes vajavad hoolt, karjääri tasakaalu või ümberhindamine, ja keskeas tekkiv teadlikkus surelikkusest. Kultuuriliselt saavad naised pidevalt sõnumeid, et noorus on väärtus, ja menopaus tähendab ebaolulisust või langust. Lein, viha ja desorientatsioon, mida ta võib tunda, ei ole nõrkus — need on normaalsed reaktsioonid tohutu muutuse navigeerimisele, millele ühiskond, mis enamasti ignoreerib menopausi naisi, ei paku piisavat tuge.

Paljud menopausis naised kogevad leina vormi, mida on raske sõnastada, kuna sellel ei ole ühtegi objekti. See on hajus, kihiline ja sageli naiste endi poolt alahinnatud. Ta võib leinata: viljakuse lõppemine, isegi kui ta ei soovinud rohkem lapsi — bioloogilise võimaluse sulgemine kannab sümboolset kaalu. Tema noorema mina kaotus — menopaus on selge vananemise märk kultuuris, mis alahindab vananevaid naisi. Muutused tema kehas, seksuaalsuses ja füüsilistes võimetes. Identiteet, mille ta ehitas noorte laste emana, kui nad kodust lahkuvad. Tajutav professionaalne nähtamatuse tunne, kui ta vananeb töökohas, mis hindab nooruslikkust. Teadlikkus, et teatud eluteed on nüüd suletud. See lein on õigustamata — ühiskond ei tunnusta menopausi kaotust, mis vääriks leina, mis tähendab, et ta ei pruugi endale leinamiseks luba anda. Ta võib oma kurbust alahinnata kui irratsionaalset või tunda end süüdi, et leinab seda, mida teised peavad normaalseks elumuutuseks. Sinu roll on luua ruumi sellele leinale, ilma et püüaksid seda ratsionaliseerida. 'Ma näen, et midagi tundub praegu raskena. Sa ei pea seda seletama, aga ma olen siin.' See lause, öeldud siira soojusega, võib olla tervendavam kui ükski probleemide lahendamine.

Erinevus normaalse menopausi meeleolumuutuste ja kliinilise depressiooni vahel hõlmab kestust, tõsidust ja funktsionaalset mõju. Normaalsed meeleolu kõikumised menopausi ajal tulevad ja lähevad, reageerivad positiivsetele sündmustele ja ei kahjusta tema võimet funktsioneerida. Kliiniline depressioon on püsiv (kestab enamiku päevast, peaaegu iga päev, üle 2 nädala), vastupidav positiivsele sisendile ja mõjutab tema võimet töötada, suhteid hoida, enda eest hoolitseda ja naudingut kogeda. Spetsiifilised hoiatavad märgid, et meeleolumuutused on ületanud kliinilise piiri: püsivad lootusetuse või väärtusetuse tunded, huvi kaotamine tegevuste vastu, mis talle varem meeldisid (anhedoonia), olulised muutused söögiisu või kaalu, liiga palju magamine või unetus väsimuse malest, raskused keskendumisel või otsuste tegemisel, füüsiline aeglustumine või rahutud ärevused, korduvad mõtted surmast või enesetapust ning sotsiaalsetest sidemetest ja kohustustest eemaldumine, mida ta tavaliselt hoidis. Menopausi depressioon on tavaline — naised on 2–4 korda tõenäolisemalt arendama suurt depressiooni menopausi ülemineku ajal ja pärast seda. Ja see on väga ravitav teraapia, ravimite, HRT või kombinatsioonimeetoditega. Risk seisneb selles, et normaliseerida seda kui 'lihtsalt menopaus' ja lubada ravitaval seisundil püsida ravita. Kui sa näed neid märke, siis õrn järjekindlus professionaalse abi julgustamisel võib olla üks tähtsamaid asju, mida sa kunagi tema heaks teed.

Tervise ärevus menopausi ajal ja pärast seda on äärmiselt tavaline ja sellel on ratsionaalne alus: ta ON suurenenud risk mitmete haiguste (südame-veresoonkonna haigused, osteoporoos, vähk) suhtes, ta KOGEB tõelisi füüsilisi muutusi ja ta TEAB, et tema keha toimib teistmoodi kui 10 aastat tagasi. Lisa menopausi ärevus (hormonaalselt juhitud) õigustatud tervise teadlikkusele ja tulemus võib olla püsiv mure iga sümptomi, arsti visiidi ja tervise pealkirja üle. Tasakaal, mida sa otsid, on valideerimise ja rahustamise vahel. Valideerimine kõlab nii: 'On mõistetav, et sa muretsed selle pärast. Sinu keha läbib palju muutusi.' Rahustamine kõlab nii: 'Ja sa teed õigeid asju — sa läbid uuringuid, oled aktiivne, töötad oma arstiga.' Mõlemat on vaja. Kui tervise ärevus domineerib tema elus — kui ta katastroofeerib iga valu, veedab tunde sümptomite uurimisel internetis või väldib meditsiinilisi kohtumisi hirmu tõttu — on see kliiniline ärevus ja vajab professionaalset ravi. CBT on eriti efektiivne tervise ärevuse puhul. Üldiselt julgustage proaktiivset tervise juhtimist (uuringud, kontrollid, tervislikud harjumused) kui viisi ärevuse produktiivseks suunamiseks. Tegutsemine vähendab abitust, mis vähendab ärevust. Ole tema partner tervise hoidmisel — liikuge koos, sööge hästi koos, tehke oma uuringud — et tervis muutuks jagatud investeeringuks, mitte isoleeritud mure allikaks.

Suhted menopausi vaimse tervise muutuste surve all vajavad sihipärast hoolt. Vaikimisi suundumus — ta tõmbub tagasi, sina tunned end tõrjutuna, kaugus kasvab, viha koguneb — on ennetatav, kuid ainult siis, kui mõlemad aktiivselt selle vastu töötavad. Suhtlemine on selgroog. Regulaarne, struktureeritud kontrollimine (ig nädal, kui võimalik), kus te mõlemad jagate, kuidas teil läheb, ilma et püüaksite midagi parandada, loob aususe konteineri. 'Ma võitlen täna ja mul pole palju energiat' on lõpmatult parem kui pingeline vaikus, mis jätab sind arvama. Need vestlused peaksid olema kahepoolsed — sul on lubatud tunda ka. Füüsiline kontakt säilitab sideme isegi siis, kui emotsionaalne side tundub pingeline. Hoidke käest kinni, istuge lähedal, kallistage 20 sekundit (uuringud näitavad, et pikad kallistused vabastavad oksütotsiini). See ei ole seksist — see on partnerluse füüsilise keele säilitamine. Ühised positiivsed kogemused tasakaalustavad raskete aegade kaalu. Leidke aega asjade jaoks, mis teile koos meeldivad, isegi väikeste jaoks: lemmik saade, einestamine väljas, jalutuskäik. Rõõm ei ole raskete perioodide ajal tühine — see on hädavajalik suhete hooldus. Kui te mõlemad võitlete, ei ole paariteraapia viimane abinõu — see on tark investeering. Kogenud terapeut saab õpetada teile suhtlemise tööriistu, aidata mõista üksteise kogemusi ja pakkuda turvalist ruumi vestlusteks, mis tunduvad liiga laetud, et üksi pidada.