Intiimsus pärast menopausi — mida partnerid peavad teadma

Meditsiiniline termin on menopausi genitourinaarsündroom (GSM), mis mõjutab kuni 80% menopausijärgsest naistest. Kui östrogeen langeb, muutub tupe kude õhemaks, kaotab elastsuse ja toodab vähem looduslikku määrdeainet. pH tase muutub, muutes ta rohkem vastuvõtlikuks infektsioonidele. Kude võib muutuda nii habras, et penetratsioon põhjustab mikrokahjustusi — tegelikke väikeseid haavu. Kujuta ette seksi, kui sul on kehas paberilõige. Just seda ta võib kogeda. See ei ole midagi, millega ta saab lihtsalt hakkama, ja see tavaliselt halveneb ilma ravita, mitte ei parane. Hea uudis: tõhusad ravivõimalused eksisteerivad. Tupe östrogeen (kreemid, rõngad või tabletid) on enamiku naiste jaoks ohutu ja toimib kohapeal. Retsepti vabalt saadavad määrdeained ja niisutajad aitavad. Uuemad valikud nagu ospemifene ja laserteraapia on saadaval. Kuid ta peab rääkima oma arstiga, ja paljud naised tunnevad selle pärast liiga piinlikkust. Sa saad aidata normaliseerida seda vestlust.

Libido langus menopausi ajal ja pärast seda on äärmiselt tavaline. Testosteroon — jah, naised toodavad seda ka — langeb menopausi ajal oluliselt, ja see on seksuaalse soovi peamine tegur. Östrogeeni kadu mõjutab erutust ja tundlikkust. Lisage halvad uned, kuumahood, kehakuju probleemid, meeleolu muutused ja stress, ja on ausalt öeldes imetlusväärne, et mõni menopausijärgne naine tahab üldse seksi. Kuid siin on oluline: madal libiido ei tähenda 'ei armasta sind' või 'ei ole sinusse tõmmatud.' Need on erinevad ajuringid. Ta võib sind sügavalt armastada ja leida sind atraktiivseks, kuid tal ei pruugi olla mingit huvi seksi vastu. See on hormoonide reaalsus. Mõned naised leinavad oma libiido kadumist. Teised tunnevad sellest kergendust. Mõlemad reaktsioonid on kehtivad. Oluline on, et te räägiksite sellest avameelselt, ilma hinnanguteta, ja leiaksite mõlemale sobiva tee edasi. Kui madal libiido häirib teda, on olemas võimalused — hormoonravi, aluseks olevate sümptomite käsitlemine, teatud ravimid. Kuid otsus ravi jätkata peab olema tema.

Aeg ja toon on kõik. Ära tõsta seda üles voodis, pärast tagasilükkamist või vaidluse ajal. Vali neutraalne hetk — jalutuskäik, vaikne õhtu, autosõit — ja alusta armastusega, mitte pettumusega. Proovi: 'Ma tahan rääkida meist — mitte kaebamiseks, vaid sellepärast, et ma igatsen sinuga lähedust ja tahan selle koos välja mõelda.' Sõna 'koos' on kriitiline. See ei ole seotud sinu vajaduste rahuldamisega tema arvelt. See on uue normaalsuse leidmine, mis austab teid mõlemaid. Ole valmis, et ta võib nutma puhuda, vihastuda või sulguda. Igaüks neist reaktsioonidest on okei. Ta võib kanda häbi muutuste üle ja kuulda sind seda üles toomas kinnitab tema halvimad hirmud. Sinu rahulik, mittehinnanguline kohalolek sel hetkel on olulisem kui kõik, mida sa ütled. Ja ole valmis kuulama rohkem kui rääkima. Ta on võinud oodata seda vestlust ja tal on palju jagada.

Intiimsuse ümberdefineerimine tähendab seksi määratlemise laiendamist kaugemale penetratsioonist ja orgasmist. Paljude menopausijärgsete paaride jaoks sisaldab kõige rahuldustpakkuvam intiimelu laiemat tegevuste valikut: pikendatud eelnevat mängu, oraalseksi, vastastikust masturbatsiooni, massaaži, sensuaalset puudutust, mänguasjade kasutamist, koos vannitamist või lihtsalt üksteise nahk-naha hoidmist. See võib tähendada, et seksi toimub harvem, kuid see on rohkem sihitud ja ühendatud, kui see juhtub. Mõned paarid leiavad, et intiimsuse planeerimine — mitte ootamine spontaansest soovist — toimib tegelikult hästi, kuna see eemaldab algatamise surve ja annab mõlemale partnerile aega vaimselt valmistuda. Eesmärk on nauding ja ühendus, mitte esitus. Kui penetratsioon on osa teie intiimsusest, ei ole määrdeaine helde kasutamine valikuline — see on hädavajalik. Silikoonipõhised määrdeained kestavad kauem; veepõhised sobivad mänguasjade ja kondoomidega. Pikendatud eelneva mänguga soojendamine annab tema kehale rohkem aega reageerida. Positiid, mis võimaldavad tal kontrollida sügavust ja tempot, töötavad sageli kõige paremini.

Tupe östrogeen on GSM-i kuldstandardne ravi ja seda peetakse enamiku naiste jaoks ohutuks, sealhulgas paljudele, kellel on olnud rinnavähk (kuigi ta peaks seda oma onkoloogiga kinnitama). See toimib kohapeal, sellel on minimaalne süsteemne imendumine ja see võib dramaatiliselt parandada tupe koe tervist, määrimist ja mugavust seksi ajal. Tulemused ilmnevad tavaliselt 4-12 nädala jooksul. Süsteemne HRT (tabletid või plaastrid) võib aidata libiido ja üldiste menopausisümptomite korral. Testosterooni ravi naistele kasutatakse mõnes riigis off-label ja selle kasutamist madala sooviga toetavad tõendid, kuigi kättesaadavus varieerub. Otsus hormoonide osas peab olema tema ja tema arsti vahel. Sinu roll on toetada kõike, mida ta valib — sealhulgas hormoonide mittekasutamist. Mida sa saad teha, on aidata eemaldada takistusi: paku minna kohtumisele, aita uurida võimalusi, kinnita, et seksuaaltervise ravi otsimine on sama seaduslik kui iga teise meditsiinilise seisundi ravi.