Partneri juhend tema liigese- ja lihasvalude kohta perimenopausis

Äkiline laialdane valu ja jäikus üllatab paljusid naisi — ja nende partnereid — täiesti ootamatult. Ta on võinud olla füüsiliselt aktiivne ja valutuvaba aastaid, ja nüüd ärkab ta tunne, nagu oleks ta magades maratoni jooksnud. See ei ole tema kujutlusvõime ja see ei ole 'lihtsalt vananemine.' Östrogeeni retseptorid eksisteerivad liigestes, kõõlustes, sidemetes, lihastes, kõhres ja luus. Kui östrogeen kõigub ja väheneb perimenopausi ajal, on mõjud kogu kehas ja sageli dramaatilised.

Tema liigestes aitab östrogeen säilitada sünoviaalvedelikku, mis pakub määrimist ja pehmendust. Sellel on ka põletikuvastased omadused, moduleerides immuunvastust liigese kudedes. Kui östrogeen väheneb, kaotavad liigesed määrimise, kõhr muutub haavatavamaks ja põletikuline keskkond muutub. Tulemuseks on jäikus, valu ja valu, mis sageli tabab kõige rohkem käsi, põlvi, puusi ja õlgu — sageli kõik korraga.

Östrogeen säilitab ka kollageeni, struktuurset valku kõõlustes, sidemetes ja sidekudedes. Vähenenud kollageen aitab kaasa kõõluste ja sidemete probleemidele ning sellele üldisele 'krigiseva' tunde, mida ta kirjeldab. Tema lihased on samuti mõjutatud — östrogeen toetab lihasvalkude sünteesi ja rakkude taastumise aktiivsust, seega treeningud, mis varem tundusid hallatavad, jätavad ta nüüd rohkem valusaks ja aeglasemaks taastuma. Arusaamine, et see on spetsiifiline füsioloogiline protsess — mitte iseloomu puudus või märk, et ta laguneb — muudab seda, kuidas sa reageerid tema valule.

Jah, ja see on üks neist sümptomitest, mis võib olla tõeliselt hirmutav mõlemale. Parestesiad — kipitus, tuimus, 'nõelad ja nõelad' või põletustunne — on tunnustatud, kuid alahinnatud perimenopausi sümptom. Kui ta ütleb, et tema käed kipitavad või tema nahk tundub, nagu midagi roomaks selle peal, võib esimene instinkt olla muretseda millegi neuroloogilise pärast. See on tegelikult mõistlik instinkt, kuid perimenopaus peaks olema selgituste nimekirjas.

Östrogeen mõjutab närvide funktsiooni otseselt. See toetab müeliinkesta, mis isoleerib närve ja hõlbustab signaalide edastamist. See soodustab närvikasvu teguri tootmist ja aitab reguleerida perifeersete närvide tundlikkust. Kui östrogeen muutub ebastabiilseks, võib närvi signaalimine muutuda ebaregulaarseks, põhjustades kummalisi aistingute sümptomeid, mis tulevad ja lähevad ilma selge põhjuseta. Naised teatavad sageli käte ja jalgade kipitusest, nahal roomamisest või tuimusest, mis ilmneb ja kaob ettearvamatult.

Need sümptomid on sageli ajutised ja healoomulised, kuid nad väärivad meditsiinilist tähelepanu, kuna need kattuvad teiste seisunditega. Karpaalkanali sündroom muutub perimenopausi ajal tavalisemaks — östrogeeni kõikumised suurendavad kudede turset, mis surub kesknärvi kokku. Perifeerne neuropaatia diabeedi, B12 puuduse või kilpnäärmehäirete tõttu tuleks välistada. Korralik hindamine annab teile mõlemale meelerahu ja tagab, et midagi muud ei toimu. Magneesiumi puudus, mis muutub perimenopausi ajal tavalisemaks, võib samuti kaasa aidata kipitusele ja krampidele — magneesiumglütsinaadi toidulisand aitab sageli.

See on oluline küsimus, ja aus vastus on: see võib olla kas perimenopaus, midagi muud või mõlemad. Naised on 2–3 korda tõenäolisemalt kui mehed haigestuma reumatoidartriiti (RA), ja selle algus toimub sageli keskeas — just siis, kui perimenopaus on käimas. Need kaks seisundit võivad eksisteerida koos ja neid on raske eristada ainult sümptomite põhjal. Tema partnerina aitab erinevuste mõistmine sul toetada teda õige diagnoosi saamisel.

Perimenopausi liigesevalu kipub olema hajus — mõjutades mitmeid liigeseid, sageli sümmeetriliselt — ja on tavaliselt hommikul hullem, kuid paraneb liikumisega. Seda kirjeldatakse tavaliselt kui jäikust ja valu, mitte teravat valu, ja see ei põhjusta tavaliselt nähtavat liigese turset, punetust või soojust. Põletikuline artriit seevastu esitleb sagedamini nähtavat turset, soojust ja punetust spetsiifilistes liigestes, hommikust jäikust, mis kestab rohkem kui 30–60 minutit ja ei parane kiiresti liikumisega, ning progresseeruvat halvenemist ilma ravita.

Osteoartriit — degeneratiivne liigesehaigus — muutub samuti perimenopausi ajal tavalisemaks, kuna östrogeeni kaitsvad mõjud kõhrele vähenevad. Kui tema valu on lokaliseeritud spetsiifilistele liigestele ja halveneb tegevuse käigus, võib see olla panustav tegur. Põhjalik uuring, sealhulgas põletikunäitajad (ESR, CRP), reumatoidfaktor ja anti-CCP antikehad, võivad eristada hormonaalset liigesevalu autoimmuunhaigusest. Selle testimise toetamine — selle asemel, et aktsepteerida ebamugavat diagnoosi 'see on sinu vanus' — on üks toetavamaid asju, mida sa saad teha.

Perimenopausi lihas-skeleti sümptomite juhtimine nõuab mitmekesist lähenemist, ja palju on, mida saate koos teha. Liikumine on paradoksaalselt kõige olulisem sekkumine — isegi kui liikumine valutab. Regulaarne treening, mis ühendab jõutreeningu, paindlikkuse harjutused ja mõõduka kardiovaskulaarse tegevuse, aitab säilitada liigeste määrimist, lihasmassi ja kollageeni tootmist. Oluline on järjepidevus, mitte intensiivsus; liiga agressiivne treening võib halvendada liigese sümptomeid, kui tema keha ei taastu hästi. Õrn julgustamine liikuda, ilma et suruksid teda üle tema valu piire, on õige tasakaal.

Põletikuvastane toitumine teeb mõõdetava erinevuse. Omega-3-rikas dieet (rasvane kala, kreeka pähklid, lina seemned) ja Vahemere stiilis toitumine vähendavad põletikunäitajaid ja liigese sümptomeid. Just siin paistab partnerlus silma — põletikuvastaste toitude koos valmistamine, köögi varustamine õige toiduga ja töödeldud toidu tarbimise vähendamine kodus toob kasu mõlemale. Kurkumiin (kurkumiekstrakt) on mõõdukas tõendusmaterjal liigesevalu vähendamiseks.

Hormoonravi võib olla tõhus lihas-skeleti sümptomite korral. Östrogeeni asendusravi on näidanud, et see vähendab liigesevalu ja parandab kõhre tervist. Kui tema liigesevalu on osa laiemast perimenopausi sümptomite mustrist, võib HRT korraga lahendada mitmeid probleeme. Kohalikud ravimid, nagu diklofenaki geel, pakuvad sihitud leevendust spetsiifilistele liigestele ilma süsteemsete kõrvaltoimeteta. Magneesiumglütsinaat (200–400 mg enne magamaminekut) aitab lihaskrampe, jäikust ja und. Soojad vannid, soojenduspadi ja õrn venitamine enne magamaminekut võivad oluliselt vähendada hommikust jäikust.