Perimenopaus ja Teie Suhe — Partneri Juhend

Perimenopausi meeleolu muutused on põhjustatud neurokeemiast, mitte isiksuse muutustest. Östrogeen ja progesteroon on sügavalt seotud ajufunktsiooniga — nad reguleerivad serotoniini, dopamiini, GABA-d ja norepinefriini, neurotransmittereid, mis juhivad meeleolu, motivatsiooni, rahu ja emotsionaalset reguleerimist. Kui need hormoonid perimenopausi ajal äkiliselt kõiguvad, häiritakse aju keemilist tasakaalu viisil, mis võib põhjustada dramaatiliselt emotsionaalseid muutusi. Uus või süvenev ärevus on üks kõige levinumaid varajasi sümptomeid, mis sageli ilmnevad enne menstruatsiooni muutusi. Naised, kellel pole kunagi olnud ärevust, kogevad äkki kiirenevaid mõtteid, füüsilist pinget ja seletamatut hirmu. Depressioon võib ilmneda, mõnikord esmakordselt. Ärrituvus — mitte lihtsalt häiritud olemine, vaid sügav, keetmine, mis näib, et tal pole piisavat põhjust — on nii tavaline, et sellel on kliiniline termin: perimenopausi ärrituvus. Need meeleolu muutused ei ole pidevad. Need kõiguvad hormoonide järgi, mis tähendab, et mõnel päeval tundub ta endana ja teistel päevadel mitte. See ebajärjekindlus on kummaline mõlemale. Ta võib tunda end oma reaktsioonide pärast sama segaduses nagu sina. Naine, kes õhtusöögil sinule tühja koha peale karjus, võib tunni pärast selle pärast nutta, mitte seetõttu, et ta on ebastabiilne, vaid seetõttu, et tema aju emotsionaalne reguleerimissüsteem on häiritud hormonaalse kaose tõttu, mida ta ei valinud ja ei saa kontrollida.

Väga tõenäoliselt. Ärevus on üks kõige vähem tunnustatud perimenopausi sümptomeid ja see on sageli esimene, mis ilmneb — mõnikord aastaid enne menstruatsiooni muutusi. Mehhanism on hästi mõistetav: progesteroon suurendab GABA-d, aju peamist rahustavat neurotransmitterit. Kui progesteroon väheneb ja kõigub perimenopausi ajal, muutub GABA signaalimine vähem usaldusväärseks ja närvisüsteem kaldub hüperaktiveerimisele. Tulemuseks on üldine ärevus, paanikahood, tungivad mõtted, terviseärevus või püsiv tunne, et midagi on valesti, isegi kui midagi objektiivset ei ole muutunud. Naised, kes pole kunagi olnud ärevad, leiavad end öösel ärkvel olles kiirenevate mõtetega, tunnevad, kuidas nende süda lööb rutiinsete tegevuste ajal, või kogevad pidevat madala taseme hirmu, millele nad ei suuda põhjust leida. See on hirmutav, kuna see ei vasta nende enesekontseptsioonile. Ta mõtleb: 'Ma ei ole ärev inimene,' mis võib viia häbi või uskumiseni, et midagi on tõsiselt valesti, peale hormoonide. Sinu jaoks võib tema ärevus avalduda suurenenud vajaduses kinnituse järele, raskustes otsuste tegemisel, katastroofide mõtlemises probleemide üle, mis varem teda ei häirinud, või olukordade vältimises, millega ta varem kergesti toime tuli. Ta ei ole keeruline — tema närvisüsteem töötab tõeliselt erinevalt kui enne perimenopausi.

Suhtlemise katkemine perimenopausi ajal järgib tavaliselt ettearvatavat mustrit. Ta on emotsionaalselt volatiilne ja ei tea alati, miks. Sa oled segaduses ja üha kaitsvam. Ta tõlgendab sinu kaitsvust kui hoolimatust. Sina tõlgendad tema volatiilsust kui ebaausat kriitikat. Mõlemad lõpetate selle, mis teid häirib, kuna vestlused lähevad pidevalt kõrvale. Vaikus täidab tühiku ja kaugus kasvab. Selle tsükli katkestamine nõuab mõlemalt teilt dünaamika nimetamist. Midagi sellist: 'Ma arvan, et perimenopaus mõjutab meie suhtlemist ja ma tahan, et me leiaksime selle koos lahenduse, mitte ei triiviks lahku.' See lause teeb kolm asja — see väljastab probleemi (perimenopaus, mitte kumbki inimene), väljendab hoolimist ja kutsub üles koostööle. Paariteraapia terapeudiga, kes mõistab hormonaalset tervist, võib olla selle faasi jooksul tohutult kasulik. Mitte sellepärast, et teie suhe oleks katki, vaid seetõttu, et teil on vaja uusi tööriistu olukorraks, millega kumbki teist pole varem toime tulnud. Hea terapeut võib aidata teil mõlemal väljendada vajadusi ilma süüdistamiseta, hallata konflikte, kui emotsioonid on kõrged, ja säilitada ühendust ebakindluse ajal. Regulaarne kontroll aitab samuti. Igapäevane 15-minutiline vestlus, kus te mõlemad jagate, kuidas te end tunnete — ilma midagi parandamata — loob aususe konteineri, mis takistab mitteöeldud kibestumise kogunemist.

See võib olla mõlemat, ja eristus on ravimise seisukohalt oluline. Perimenopausi depressioon on tunnustatud kliiniline entiteet — perimenopausi hormonaalsed kõikumised võivad käivitada depressiivsed episoodid naistel, kellel pole varem olnud depressiooni ajalugu, ja halvendada olemasolevat depressiooni neil, kellel on. Uuringud näitavad, et naised on perimenopausi ajal 2–4 korda tõenäolisemalt depressiooni arendama kui muudel eluetappidel, isegi pärast eluraskuste kontrollimist. Sümptomid kattuvad oluliselt suure depressiooniga: püsiv kurbus, huvi kadumine tegevuste vastu, väsimus, unehäired, raskused keskendumisel ja väärtusetuse või lootusetuse tunded. Kuid hormonaalselt põhjustatud depressioonil on mõned eristavad jooned: see kõigub sageli menstruaaltsükli järgi (halvem luteaalfaasis), see võib olla kaasas teiste perimenopausi sümptomitega ja see ei pruugi reageerida ainult standardsetele antidepressantidele. HRT — eriti östrogeeni teraapia — on näidanud antidepressiivset toimet perimenopausi ajal, mõnikord toimides siis, kui SSRId üksi ei toimi. Seetõttu on oluline näha pakkujat, kes mõistab nii menopausi kui ka vaimset tervist. Tavaline depressiooni sõelumine ei püüa kinni hormonaalset konteksti. Kui ta näitab depressiooni märke, on sinu roll õrnalt julgustada professionaalset abi, pakkudes samal ajal kindlat emotsionaalset tuge. Ära püüa diagnoosida — ole lihtsalt inimene, kes märkab, kes hoolib ja kes kohal on.

Partneri toetamine perimenopausi ajal on tõeliselt raske, ja teeselda, et see pole nii, ei aita kedagi. Sa võid tegeleda suurema majapidamisvastutusega, vähenenud intiimsusega, kõndides munade peal meeleolu kõikumiste ümber, häiritud unega ja emotsionaalse tööga olla kannatlik, kui sinu enda varud on ammendatud. Need on tõelised väljakutsed ja sinu tunded nende suhtes on kehtivad. Lõks on arvata, et sa ei saa tunnustada oma raskusi, ilma et see näeks välja toetav. Sa saad hoida mõlemat tõde: tema kogemus on raskem, JA sinu oma on samuti raske. Sa saad olla tema suhtes empaatilise, samas vajades enda emotsionaalset tuge. Leia vähemalt üks usaldusväärne inimene — sõber, terapeut, tugigrupp — kus saad olla aus selle kohta, mida sa läbi elad. Ära kurda talle tema sümptomite mõju üle; ta teab juba ja tunneb selle pärast süüd. Too see kellelegi, kes saab sind toetada, ilma et see tema koormust suurendaks. Kaitse oma füüsilist tervist: treeni, maga nii palju kui saad, söö hästi. Need ei ole luksused — need on infrastruktuur, mis võimaldab sul jätkuvalt toetada. Ja sea sisemised piirid selle ümber, mida sa suudad emotsionaalselt igal päeval taluda. Mõnel päeval on sul sügavad kannatlikkuse varud. Teistel päevadel ei ole. Suhtlemine 'Ma armastan sind ja ma olen täna natuke kurnatud' on tervislikum kui oma piire ületamine ja ärritamine.