Keha muutused perimenopausis — Kuidas partnerid saavad toetada

See on üks kõige frustratiivsemaid aspekte perimenopausis: tema keha reeglid muutuvad ootamatult. Östrogeeni vähenemine kutsub esile rasva jaotuse muutuse puusadelt ja reitelt kõhtu. See viskeraalne rasva kogunemine toimub isegi naistel, kes pole oma dieeti või treeningharjumusi muutnud. See ei ole tahtejõu ebaõnnestumine — see on hormonaalsete muutuste põhjustatud ainevahetuse muutus. Östrogeen mängib olulist rolli insuliini tundlikkuses, ainevahetuse kiirus ja rasva jaotuses. Kui tasemed kõiguvad ja langevad, muutub tema keha insuliini suhtes vastupidavamaks, tema ainevahetuse kiirus langeb hinnanguliselt 4–5% iga kümne aasta jooksul ja tema keha eelistab rasva ladustada keskosas. Samal ajal muudab vähenenud testosteroon ja kasvuhormoon lihasmassi säilitamise raskemaks, aeglustades veelgi ainevahetust. Unehäired perimenopausist süvendavad probleemi. Halva une tõttu tõuseb kortisooli ja greliini (näljahormoon) tase, samas kui leptiin (rahulolu hormoon) väheneb. Ta on bioloogiliselt valmis sööma rohkem, ladustama rohkem rasva ja tal on vähem energiat treenimiseks — kõik korraga. See ei ole seotud liiga palju söömise või liiga vähe liikumisega. See on hormonaalne keskkond, mis muudab fundamentaalselt seda, kuidas tema keha energiat töötleb. Selle mõistmine aitab sul vältida lõksu, kus näed tema kehakaalu muutust kui midagi, mida ta põhjustab või võiks parandada, kui ta 'lihtsalt pingutaks rohkem'.

Juuste hõrenemine perimenopausis on tavalisem, kui enamik inimesi arvab, ja see võib olla emotsionaalselt hävitav. See juhtub östrogeeni (mis soodustab juuste kasvu ja paksust) ja androgeenide (mis võivad juuksefolliikuleid vähendada) suhte muutumise tõttu. Kui östrogeeni tase langeb, suureneb androgeenide suhteline mõju, mis viib hajusa hõrenemise mustrini pea ülaosas. Mõned naised märkavad ka suurenenud näo karvakasvu — julm iroonia, et juuksed kaovad sealt, kus ta tahab, ja kasvavad seal, kus ta ei taha. Juuste väljalangemine mõjutab erinevalt kui teised perimenopausi sümptomid, kuna see on nähtav. Ta võib tunda kuumahooge privaatselt, kuid näeb oma hõrenenud juukseid iga kord, kui ta peeglisse vaatab, ja muretseb, et kõik teised näevad seda samuti. See on seotud identiteedi, naiselikkuse, vananemise ja atraktiivsusega viisil, mis muudab selle väga isiklikuks. Paljud naised kirjeldavad juuste väljalangemist kui sümptomit, mis pani neid kõige rohkem leinama. Meditsiiniline hindamine on oluline, kuna juuste hõrenemine võib olla põhjustatud kilpnäärme häiretest, rauapuudusest, stressist või autoimmuunhaigustest — kõik need on perimenopausis sagedasemad. Dermatoloog või endokrinoloog saab aidata tuvastada põhjuse ja soovitada ravimeetodeid nagu minoksidiil, spiroonolaktoon või aluseks olevate toitumispuuduste käsitlemine.

Östrogeen on üks naha kõige olulisemaid hormoone. See soodustab kollageeni tootmist, säilitab naha niiskust hüaluroonhappe kaudu, toetab elastsust ja aitab reguleerida rasu tootmist. Perimenopausis, kui östrogeeni tase kõigub ja langeb, reageerib nahk viisil, mis võib teda häirida. Kollageeni tootmine langeb esimesel viiel menopausi ülemineku aastal umbes 30%. See tähendab, et nahk muutub õhemaks, vähem täidlaseks ja kalduvamaks kortsuma suhteliselt lühikese aja jooksul. Kuivus muutub probleemiks isegi naistel, kellel oli varem rasune nahk. Nahk võib muutuda tundlikumaks, reaktiivsemaks või kalduvaks seisunditele nagu roosa lööve. Mõned naised kogevad aknet esmakordselt alates noorusest, mida põhjustab sama androgeenide tasakaalu häire, mis põhjustab juuste hõrenemist. Need muutused toimuvad elufaasis, kus kultuurilised sõnumid vananemise kohta on pidevad. Ta jälgib, kuidas tema nahk muutub, olles ümbritsetud vananemisvastasest turundusest, retušeeritud piltidest ja ühiskondlikest ootustest, kuidas naised 'peaksid' välja nägema. Füüsilised muutused on reaalsed, kuid nende psühholoogiline kaal on konteksti tõttu suurenenud. Sinu roll ei ole tema naha parandamine. See on tagada, et ta teab, et sinu tõmme tema vastu ei sõltu kollageeni tasemest.

See on üks kõige delikaatsematest navigeerimispunktidest partnerite jaoks perimenopausis, ja juhtiv põhimõte on lihtne: ära kommenteeri tema keha, kui sa ei ütle midagi ühemõtteliselt positiivset, ja isegi siis, pööra tähelepanu sellele, kuidas ta seda vastu võtab. Enamik naisi perimenopausis on äärmiselt teadlikud igast füüsilisest muutusest. Ta näeb kaalu oma keskosas. Ta märkab juukseid äravoolus. Ta on teadlik uutest kortsudest. Tal ei ole vaja, et sa ka märkaksid — tal on vaja, et sa vaataksid teda sama moodi nagu alati. Kõige levinum viga, mida partnerid teevad, on 'abi' pakkumine: 'Võib-olla peaksime tervislikumalt sööma' või 'Kas tahad koos trenni teha?' Kui ta neid kuuleb, registreerub: 'Ta arvab, et ma olen paks.' Isegi kui sinu kavatsus on tõeliselt toetav, mõjub mõju teisiti, kui ta juba tunneb oma keha pärast haavatavana. Selle asemel keskendu sellele, kuidas ta end tunneb, mitte sellele, kuidas ta välja näeb. 'Sa näed väsinud välja — kas ma saan midagi sinu eest teha?' on parem kui 'Sa näed väsinud välja.' 'Kas tahad jalutama minna? Ma tahaksin sinu seltskonda' on parem kui 'Me peaksime rohkem trenni tegema.' Ja kui sa kommenteerid tema välimust, tee seda spetsiifiliselt ja siiralt: 'Sinu silmad on uskumatud' on parem kui üldine lohutamine igal juhul.

Jah, ja vastus varieerub sümptomite kaupa. Kehakaalu jaotuse muutumise korral võib HRT aidata vältida viskeraalse rasva ladustamise muutust ja säilitada insuliini tundlikkust. Jõutreening on kõige tõhusam eluviisi sekkumine — see säilitab lihasmassi, toetab ainevahetuse kiirus ja parandab luutihedust. Kuid esita see kui terviseinfo, mitte kui soovitus, et ta peaks oma keha parandama. Juuste hõrenemise korral peaks meditsiiniline hindamine välistama kilpnäärme talitlushäired, rauapuuduse ja D-vitamiini puuduse, mis kõik on perimenopausis tavalised ja iseseisvalt põhjustavad juuste väljalangemist. Minoksidiil (paikne) ja spiroonolaktoon (suukaudne) on tõenduspõhised ravimeetodid. Biotiini toidulisand võib aidata, kui tasemed on madalad, kuigi tõendusmaterjal on piiratud naistel, kelle biotiini tasemed on normaalsed. Nahamuutuste korral võib dermatoloogiline hooldus teha märkimisväärse erinevuse. Retseptiravimid, nagu retinoidid, suurendavad kollageeni tootmist. Hüaluroonhappe baasil tooted parandavad niiskust. Östrogeeni sisaldavad paiksed kreemid (saadaval retsepti alusel) käsitlevad otseselt östrogeeniga seotud naha hõrenemist. Regulaarne päikesekaitse kasutamine on parim ennetav meede kiirenenud vananemise vastu. Laiem punkt: need ei ole kosmeetilised kaebused, need on hormonaalsed sümptomid, millele on tõenduspõhised meditsiinilised vastused. Kui ta soovib ravivõimalusi uurida, toeta seda. Kui ta soovib muutusi aktsepteerida ja edasi liikuda, toeta ka seda. Tema keha, tema valik.