Imetamine — Kuidas partnerid tõeliselt aidata saavad

Kultuuriline narratiiv imetamise ümber viitab, et see peaks olema loomulik, instinktiivne ja ilus. Enamiku naiste reaalsus on, et see on õpitav, valus ja kurnav — eriti esimestel nädalatel. Imetamise alustamine hõlmab vastsündinu õpetamist õigesti rinda võtma, mis nõuab õiget suukohta, piisavat piimaülekannet ja nibude kude, mis suudab taluda pidevat imemist. Esimestel päevadel, enne kui piim täielikult sisse tuleb (kolostrum on olemas, kuid väikestes kogustes), muretsevad paljud naised, et nad ei tooda piisavalt. Kui piim lõpuks tuleb (tavaliselt 3–5. päeval), võib ülekuumenemine olla äärmiselt valus — rinnad muutuvad kõvaks, kuumaks ja paistes. Nibuvalu halva rinna võtmisest on tavaline: pragunenud, veritsevad ja villilised nibud ei ole haruldased. Iga toitmine võib esimestel nädalatel tunduda nagu teravad labad. Imetamise sagedus on nõudlik — vastsündinud toituvad tavaliselt 8–12 korda päevas, iga sessioon kestab 20–45 minutit. See on 4–9 tundi aktiivset toitmist päevas, arvestamata röhitsemist, rahustamist ja mähkmevahetust. Klastri toitmine (peaaegu pidev toitmine tundide kaupa) on normaalne, kuid kurnav. Mastiit (rinnainfektsioon) mõjutab umbes 10% imetavatest naistest, põhjustades gripilaadseid sümptomeid, rinnavalu ja vajadust antibiootikumide järele. Toiduga seotud probleemid (liialt palju või liiga vähe piima), ummistunud piimajuhad, suu seen, keelelõhe ja toidutalumatused lisavad veelgi keerukust. Ta teeb seda kõike unevaeguse, hormonaalse kõikumise ja füüsilise taastumise ajal sünnitusest.

See on küsimus, mida partnerid kõige rohkem küsivad, ja vastus on: sa aitad kõiges, välja arvatud tegeliku piima toimetamine. Sinu panus imetamise edusse on infrastruktuur, mida ta vajab selle säilitamiseks. Toitmise ajal: too talle vett (imetamine põhjustab intensiivset janu), suupisteid, röhitsemise rätikud, nibukreem ja kõik muu, mida ta vajab. Sea üles mugav imetamisjaam padjade, hea tooli ja meelelahutusega käeulatuses. Haldage beebi toidukordade vahel: vaheta mähkmeid (iga toidutsükkel hõlmab mähkmevahetust), rahusta beebi magama pärast toidukordi, tegele igasuguste ärkamistega, mis ei ole näljast tingitud. Kui ta pumpab, võta üle toidukord pudeliga, et ta saaks magada katkematu perioodi — isegi üks 3–4 tunni uneplokk võib olla muutuste toov. Kaitse tema aega ja energiat: halda majapidamistöid, valmista toite, tegele külalistega ja kaitse teda otsuste eest, mis ei nõua tema panust. Imetamine kurnab teda toitumise ja füüsiliselt — tal on vaja rohkem kaloreid, rohkem vedelikku ja rohkem puhkust kui mitte-imetaval sünnitusjärgsel naisel. Haldage emotsionaalset maastikku: kuula, kui ta on pettunud, valideeri, kui ta tunneb valu, tähista verstaposte ja toeta tema otsuseid selle kohta, kui kaua jätkata. Suurim kingitus, mida sa saad imetavale partnerile anda, on eemaldada kõik takistused, mis ei ole beebi suu.

Imetamise raskused või võimetus imetada on üks emotsionaalselt koormavamaid kogemusi varases emaduses. Sõnum 'rind on parim' — kuigi hästi mõeldud — on loonud kultuuri, kus naised, kes ei saa imetada või valivad mitte imetada, tunnevad ebaproportsionaalset süüd ja häbi. Kui ta võitleb, võib ta tunda end emana ebaõnnestununa. See tunne on sama reaalne ja valus kui iga füüsiline sümptom. Tavalised põhjused, miks imetamine ei toimi: ebapiisav näärmekude (ta ei suuda füüsiliselt piisavalt piima toota), beebi keelelõhe, mastiit või korduvad infektsioonid, talumatu valu, mis ei lahene toetusega, ravimite ühilduvuse probleemid, vaimse tervise seisundid, mis halvenevad imetamise nõudmiste tõttu, või varasem rindade operatsioon, mis kahjustas piimajuhasid. Ükski neist ei ole tema süü. Sinu roll, kui imetamine ei toimi: valideeri tema lein, ilma et püüaksid seda parandada. 'Ma näen, kui palju see sulle tähendab, ja mul on kahju, et see ei lähe nii, nagu sa lootsid' on rohkem tervendav kui 'Segu on okei, ära muretse selle pärast.' Mõlemad on tõsi, kuid ainult esimene tunnustab, mida ta tunneb. Kui ta üleminek segu peale, toeta otsust entusiastlikult. Aita pudeli ettevalmistamisel, toitmisel ja steriliseerimisel. Veendu, et ta ei kuuleks pereliikmete hinnanguid — ole tema kilp küsimuste eest 'Kas sa ei tahtnud imetada?' Beebi õitseb igal juhul. Mis on kõige olulisem, on see, et ta tunneb end toetatuna, mitte hinnatud.

Imetamine loob erilise hormonaalse keskkonna, mis mõjutab praktiliselt iga aspekti tema füüsilisest ja emotsionaalsest kogemusest. Prolaktiin, hormoon, mis stimuleerib piimatootmist, surub alla östrogeeni. See loob ajutise menopausi sarnase seisundi: tupe kuivus, madal libiido, kuumahood, meeleolumuutused ja luutiheduse kadu on kõik tavalised pikaajalise imetamise ajal. Oksütotsiin, mis vabaneb piima väljutamise ajal, soodustab sidumist ja lõõgastumist, kuid võib samuti põhjustada intensiivset janu, uimasust ja emaka krampimist. Kalorilised nõudmised on märkimisväärsed — rinnapiima tootmine nõuab umbes 500 lisakalorit päevas. Kui ta ei söö piisavalt, tõmbab tema keha oma varudest, mis viib väsimuse, kaalukaotuse, juuste väljalangemise ja toitumise vähenemiseni. See ei ole dieedi võimalus — see on füsioloogilise nõudmise periood, mis vajab toitumist. Uni on veelgi ohustatud, kuna ainult tema saab reageerida nälja signaalidele rinnapiimaga (kui ta ei pumpa, siis pumpamine toob kaasa oma ajakulu). Ta võib ärgata enne, kui beebi ärkab, kuna ülekuumenemine või piima väljutamise refleksid. Tema keha on sõna otseses mõttes 24 tundi ööpäevas valvel. Füüsiline koormus on reaalne: rinnavalu ülekuumenemisest, ummistunud piimajuhadest või suu seenest; selja- ja õlavarrevalu imetamispoosist; ning pidev füüsiline tunne, et keegi teine vajab teda. Nende füsioloogiliste reaalsuste mõistmine aitab sul hinnata, miks ta on väsinud ja miks tema keha ei tundu nagu tema oma.

Tema otsustab. Punkt. AAP soovitab eksklusiivset imetamist 6 kuud ja jätkuvat imetamist koos täiendavate toitudega 2 aastat või kauem. WHO soovitab 2 aastat või kauem. Kuid soovitused ei ole kohustuslikud ja parim toitumisplaan on see, mis töötab teie pere jaoks — sealhulgas tema vaimne tervis, füüsiline mugavus, tööolukord ja isiklik eelistus. Mõned naised imetavad paar päeva. Mõned imetavad mitu aastat. Mõlemad on kehtivad. Otsus jätkata või lõpetada imetamine peaks põhinema sellel, mis töötab tema ja beebi jaoks, mitte välisel survele kummaltki poolt. Surve jätkata vaatamata kannatustele on kahjulik. Surve lõpetada, kuna 'beebi on piisavalt vana', kui ta naudib seda, on samuti kahjulik. Sinu ülesanne: toeta kõike, mida ta otsustab, millal iganes ta seda otsustab. Kui ta tahab lõpetada 3 kuu pärast, ole entusiastlik ülemineku üle. Kui ta tahab imetada kuni väikelapseikka, kaitse tema valikut kõigi vastu, kes seda kahtlevad. Kui ta tahab võõrutada, kuid tunneb end süüdi, tuleta meelde: 'Sa oled andnud sellele beebile uskumatult hea alguse. Iga imetamise kogus on kingitus.' Võõrutamine ise võib olla emotsionaalselt keeruline. Isegi kui ta on valmis lõpetama, võib hormonaalne muutus (prolaktiini langus, östrogeeni tõus) põhjustada meeleolumuutusi, kurbust ja kaotuse tunnet. Ole teadlik, et võõrutamine võib tuua kaasa oma emotsionaalse ülemineku, mis väärib kaastunnet.