Füüsiline taastumine pärast sünnitust — Kuidas partnerid saavad aidata

Tupe sünnitust peetakse sageli 'kergemaks' valikuks, kuid füüsilised tagajärjed on märkimisväärsed. Kuni 90% esmakordsetest emadest kogeb mingit määral perineaalset rebendit. Esimese astme rebendid hõlmavad ainult nahka ja paranevad kiiresti. Teise astme rebendid ulatuvad lihasesse ja vajavad õmblemist. Kolmanda ja neljanda astme rebendid ulatuvad anaalsfinkterini ning võivad põhjustada pikaajalisi probleeme soolekontrolliga, kui neid ei parandata ja rehabiliteerita korralikult. Isegi ilma oluliste rebenditeta on vaagnapõhjalihased tohutult veninud. Need lihased toetavad põit, emakat ja pärasoole — ja kui need on nõrgenenud või kahjustatud, võivad järgida uriinipidamatus, vaagnapõhja elundite prolaps ja seksuaalne valu. Emakas, mis paisus arbuusi suuruseks, tõmbub tagasi oma raseduse-eelsesse suurusesse umbes 6 nädala jooksul, protsess, millega kaasnevad valulikud krambid (pärastvalud), mis võivad olla sama intensiivsed kui sünnituskontraktsioonid, eriti imetamise ajal. Ta veritseb — pärast sünnitust esinev veritsus (lochia) kestab 4–6 nädalat. Tal võivad olla hemorroidid surumise tõttu. Tema liigesed on endiselt lõdvad relaxini hormooni tõttu, mis teeb ta vigastustele vastuvõtlikumaks. Ta töötleb samaaegselt sünnituse füüsilist sündmust, samal ajal kui astub kõige nõudlikumasse hooldusrolli, mida ette kujutada võib. Erinevus selle vahel, kuidas ta välja näeb, ja kuidas ta end sees tunneb, on tohutu — ta võib tunduda funktsionaalne, samal ajal kui tal on märkimisväärne valu ja piirangud.

Keisrilõige on suur kõhuoperatsioon. Kirurg lõikab läbi seitse kudede kihti, et jõuda emaka juurde, ja taastumine hõlmab seestpoolt välja paranemist, samal ajal kui hoolitsetakse uue beebi eest. Esimese 24–48 tunni jooksul võib tal olla abi voodist tõusmisel, vannituppa jalutamisel ja beebi hoidmisel. Köhimine, naermine ja aevastamine on valulikud — padja hoidmine sisselõike vastu aitab. Alguses on tal kateeter ja tal võib olla mitu päeva raskusi sooletegevusega (gaasivalu pärast keisrilõiget on tuntud kui ebamugav). Sõidukeelud kestavad tavaliselt 2–6 nädalat, sõltuvalt pakkujast. Ta ei tohiks tõsta midagi raskemat kui beebi vähemalt 6 nädala jooksul. Painutamine, venitamine ja ulatamine on piiratud. Ta ei saa teha pesu, tolmuimejat, kanda turvahälli ega hallata toidukaupu. Need ei ole soovitused — need on meditsiinilised piirangud, mis on mõeldud sisselõike komplikatsioonide ja sisemiste kahjustuste vältimiseks. Sisselõige ise vajab 6–8 nädalat, et väline haav sulguks, kuid emaka armi ja kõhu fassaadi sisemine paranemine jätkub mitu kuud. Liimkuded (sisemine armkude) võivad põhjustada valu ja tõmbe tunde aasta või kauem. Tuimus sisselõike ümber on tavaline ja võib olla püsiv. Emotsionaalselt võib keisrilõike taastumine kanda täiendavat koormust. Kui keisrilõige oli planeerimata või hädaolukord, võib ta töötleda pettumust, hirmu või traumat koos füüsilise taastumisega. Isegi planeeritud keisrilõige toob endaga kaasa ainulaadse kogemuse olla operatsiooni ajal ärkvel ja kohtuda oma beebiga, olles tuimalt rindkere alt allapoole.

Vaagnapõhi on lihaste rühm, mis moodustab kiigelaadse struktuuri vaagna põhjas, toetades põit, emakat ja pärasoole. Raseduse ja tupe sünnituse ajal venivad, nõrgenevad ja mõnikord saavad need lihased otsese vigastuse. Isegi keisrilõiked hõlmavad 9 kuud suurenenud vaagnapõhja koormust raseduse tõttu. Vaagnapõhja düsfunktsioon pärast sünnitust võib avalduda järgmiselt: stressi uriinipidamatus (uriini lekkimine köhimise, aevastamise, naermise või treenimise ajal), tungi uriinipidamatus (äkiline vajadus urineerida koos võimetusega seda kinni hoida), vaagnapõhja elundite prolaps (raskustunne, surve või väljaulatuvus tupes), väljaheitepidamatus või tung, ja valu seksuaalvahekorra ajal. Need probleemid mõjutavad kuni 35% naisi esimesel aastal pärast sünnitust, ja paljud püsivad pikaajaliselt, kui neid ei ravita. Tragöödia on see, et enamik neist seisunditest on väga ravitavad vaagnapõhja füsioteraapia abil — spetsialiseeritud füsioteraapia vorm, mis hindab ja rehabiliteerib neid lihaseid. Uuringud näitavad, et vaagnapõhja füsioteraapia on paljude uriinipidamatuse ja prolapsi tüüpide puhul sama efektiivne kui operatsioon. Paljudes Euroopa riikides on pärast sünnitust vaagnapõhja rehabilitatsioon standardne hooldus. Ameerikas pakutakse seda harva proaktiivselt. Ta ei pruugi neid sümptomeid välja tuua, kuna talle on öeldud, et 'lekimine on pärast beebi saamist normaalne.' See on tavaline, kuid see ei ole midagi, mida ta peaks lihtsalt aktsepteerima. Kui ta kogeb mingeid vaagnapõhja sümptomeid, on suunamine vaagnapõhja füsioterapeudi juurde ainus kõige olulisem samm.

Praktiline koormus pärast sünnitust on tohutu, ja see, kui palju sa seda enda peale võtad, on otseselt seotud tema paranemisega. See ei ole 'aitamine' — see on kodu ja pere toimimise ühiselt omamine, samal ajal kui ta taastub. Toidud: planeeri, valmista või korralda toidud pere jaoks. Aktsepteeri iga toiduvaguni pakkumist. Varusta lihtsate, toitvate suupistetega (valk, puuviljad, juust, pähklid), mida ta saab ühe käega süüa, samal ajal kui ta beebit toidab. Hüdreerimine on kriitilise tähtsusega, eriti kui ta imetab — hoia vett igal pool kergesti kätte saadaval. Koristamine: hoia kodu funktsionaalsena, ilma et ootaksid täiuslikkust. Nõud, pesu (beebi puhul on nii palju pesu), põhikorrastus ja prügi eemaldamine. Kui saad endale lubada, palka koristusteenus esimesteks kuudeks. Beebi hooldus: õpi mähkmeid vahetama, beebit vannitama, riietama, rahustama ja ärkamisi iseseisvalt haldama. Ära anna beebit tagasi iga kord, kui ta nutab. Ta vajab sind vanemana, mitte lapsehoidjana, kes kutsub teda raskete osade jaoks. Logistika: halda kohtumiste ajakava (beebi ja tema jaoks), tegele kindlustuse ja meditsiiniliste arvetega, koordineeri perega, vasta sõnumitele, mida inimesed saadavad beebi kohta, ja halda kodu haldust. See on nähtamatu töö, mis jätkub sõltumata uuest beebist ja keegi peab selle haldama. Vaimne koormus — mäletamine, jälgimine, planeerimine — on sama kurnav kui füüsiline töö. Võta ülesannete omamine enda peale, selle asemel et oodata, kuni need sulle antakse.

Standardne meditsiiniline juhis on oodata kuni 6-nädalase pärast sünnituse kontrolli, kuid see ajakava on minimaalne haava paranemise kohta, mitte valmisoleku kohta. Enamik naisi ei ole füüsiliselt ega emotsionaalselt valmis penetratiivseks seksiks 6 nädala jooksul, ja paljud ei ole veel mitu kuud. Siin on, mis toimub: perineaalne rebend võib endiselt olla hell. Keisrilõike sisselõiked võivad endiselt seestpoolt paraneda. Tupe kude on östrogeeni vaene (eriti kui ta imetab), muutes selle kuivemaks ja õhemaks. Vaagnapõhjalihased võivad olla nõrgad või spasmides. Ta võib olla hirmul, et seks teeb haiget — ja see hirm üksi võib põhjustada vaagnapõhja valvamist, mis teeb penetratsiooni valulikuks. Emotsionaalselt võib ta tunda end 'puutumatuna' pideva füüsilise kontaktiga beebiga. Keha kujutise mured, unepuudus, hormonaalsed muutused ja uue emaduse identiteedi muutus mõjutavad kõik soovi. Imetamine pärsib östrogeeni, mis otseselt vähendab libiidot ja tupe määrimist. Ajakava seksi jätkamiseks peaks olema määratud tema valmisoleku järgi, mitte kalendri järgi. Kui ta on valmis, mine äärmiselt aeglaselt. Kasuta heldelt määrdeainet. Alusta mitte-penetratiivse intiimsusega. Kontrolli sageli igasuguste seksuaalsete tegevuste ajal. Ja kui ta ütleb, et midagi teeb haiget, peatu kohe. Esimene pärast sünnitust seksuaalne kogemus seab tooni järgnevateks kuudeks — selle ohutu, õrna ja survevaba hoidmine kaitseb teie seksuaalsuhteid pikaajaliselt.