5 Raseduse Punased Lipud, Millest Iga Partner Peab Teadma

Äkiline, tugev peavalu — selline, mida ta kirjeldab kui oma elu halvimat peavalu või mis on põhimõtteliselt erinev mistahes varasemast peavalust — koos visuaalsete häiretega on preeklampsia iseloomulik hoiatav märk. See on eluohtlik seisund, mis võib mõne tunni jooksul eskaleeruda krampideks (eklampsia) või organite puudulikkuseks.

Preeklampsia mõjutab 5-8% rasedustest ja selle iseloomulikud jooned on ohtlikult kõrge vererõhk, mis kahjustab veresooni kogu kehas. See areneb tavaliselt pärast 20. nädalat, kuid võib ilmneda varem või isegi sünnitusjärgsel perioodil.

Visuaalsed muutused, millele tähelepanu pöörata: udune nägemine, täppide või vilkuvate valgete tulede nägemine, ajutine nägemise kaotus ühes või mõlemas silmas või valguse tundlikkus. Teised seotud sümptomid hõlmavad äkilist turset näos ja kätes (mitte normaalne pahkluude turse — see on erinev), valu ülemises paremas kõhus (ribide all, mis viitab maksa kaasamisele), äkiline iiveldus või oksendamine teisel või kolmandal trimestril ning kiire kaalutõus vedelikupeetuse tõttu mõne päeva jooksul.

Miks partnerid peavad seda teadma: ta võib neid sümptomeid alahinnata. Peavalud on raseduse ajal tavalised ja ta võib arvata, et see on dehüdratsioon või stress. Turse on raseduse ajal tavaline ja ta ei pruugi mõista, et näo ja käte turse on erinev pahkluude tursetest. Sa võid neid muutusi märgata enne, kui tema seda teeb — või võid olla see, kes ütleb: "See peavalu on erinev. Me läheme EMOsse."

Preeklampsia on teine peamine põhjus emade surma ülemaailmselt. Ainus ravi on sünnitus. Varajane tuvastamine nende sümptomite äratundmise kaudu päästab elusid. Ära helista kontorisse ja oota tagasisidet. Mine EMOsse.

Iga veritsus, mis läbib padja tunni jooksul või vähem, on meditsiiniline hädaolukord igas raseduse etapis. Ära oota, et näha, kas see aeglustub. Ära püüa seda ise hinnata. Mine EMOsse.

Esimeses trimestris võib tugev veritsus viidata raseduse katkemisele (mis võib vajada meditsiinilist sekkumist, et vältida ohtlikku verekaotust) või emakavälisele rasedusele — viljastatud munarakk, mis on implanteeritud väljaspool emakat, kõige sagedamini munajuhas. Rebenenud emakaväline rasedus põhjustab eluohtlikku sisemist veritsust. Emakavälise rebenemise hoiatavad märgid: äkiline terav valu ühel küljel, pearinglus või minestamine ning õlavarre valu.

Teises ja kolmandas trimestris on tugev veritsus murettekitavam, kuna see võib viidata platsenta previa'le (platsenta osaliselt või täielikult emakakaela katmine) või platsenta eraldumisele (platsenta eraldumine emaka seinast enne sünnitust). Platsenta eraldumine on tõeline hädaolukord — see katkestab beebi hapnikuvarustuse ja võib põhjustada emal massilist verejooksu. Märgid hõlmavad tugevat veritsust, tugevat kõhuvalu, jäika või hellat kõhtu ja seljavalu.

Kuidas on kergema veritsusega? Kerge veritsus (mõned tilgad) on tavaline, eriti esimeses trimestris, ja on tavaliselt kahjutu. Kuid see vajab siiski 24 tunni jooksul arsti poole helistamist. Erinevus "helista arstile" ja "mine EMOsse" on maht ja kaasnevad sümptomid.

Partnerina on sinu roll järgmine: kui ta helistab sulle vannitoast ja ütleb, et tal on veritsus, mine tema juurde. Küsi, kui palju — kas see on tilgad või voolab? Kas on valu? Kas ta on pearinglus? Kui on mingit kahtlust, mine sisse. Haiglad ei karista sind ettevaatlikkuse eest.

Pärast umbes 28. nädalat muutub beebi liikumismuster suhteliselt järjepidevaks. Iga beebi on erinev — mõned on väga aktiivsed, mõned on õrnemad — kuid oluline on beebi individuaalne muster. Märgatav muutus sellest mustrist on põhjus tegutsemiseks.

Tavapärane lähenemine on löökide arvestamine: kord päevas (ideaalis ajal, mil beebi on tavaliselt aktiivne), lamab ta külili ja loendab, kui kaua kulub 10 eristava liikumise tundmiseks. Löögid, veeremised, torked ja hikkumised kõik loetakse. Enamik beebisid saavutab 10 liikumist 30 minuti kuni 2 tunni jooksul.

Millal muretseda: kui ta ei tunne 10 liikumist 2 tunni jooksul, kui beebi on olnud märgatavalt vaiksem kui tavaliselt mitu tundi või kui ta lihtsalt tunneb, et midagi on valesti. Emade instinkt vähenenud liikumise osas on paljude loote distressi juhtumite varaseim hoiatav märk.

Esimesed sammud: lase tal juua midagi külma ja magusat (apelsinimahl on klassikaline), lamada vasakul küljel ja keskenduda liikumistele tunni jooksul. Sageli beebi ärkab. Kui ei — või kui ta endiselt tunneb end ebamugavalt — helista pakkujale või mine otse sünnitusele jälgimiseks. Ära oota homseni. Ära oota hommikuse kohtumise ajal.

Vähenenud loote liikumine võib viidata probleemidele nabaväädi, platsenta puudulikkuse (platsenta ei tooda piisavalt toitaineid või hapnikku) või muude tüsistustega. Paljude juhtumite puhul võimaldab varajane tuvastamine löökide arvestamise kaudu sekkumist, mis päästab beebi elu.

Tema partnerina võid olla see, kes julgustab teda helistama. Naised sageli kõhklevad, muretsedes, et nad on koormaks või reageerivad üle. Ole see inimene, kes ütleb: "Lähme lihtsalt kontrollima. Eelistaksin minna mitte millegi pärast, kui mitte minna, kui midagi on valesti."

Temperatuur üle 100.4°F (38°C) raseduse ajal vajab kiiret meditsiinilist tähelepanu. Palavik ei ole raseduse ajal lihtsalt ebamugav — see võib otseselt kahjustada arenevat beebit ja võib viidata ohtlikule aluseks olevale nakkusele.

Miks palavik on ohtlik: esimeses trimestris on püsiv kõrge kehatemperatuur seotud neuraaltoru defektidega. Kogu raseduse vältel võib palavik viidata nakkustele, mis võivad käivitada enneaegse sünnituse. Teatud nakkused — eriti koroamnioniit (amnionivedeliku ja membraanide nakkus) — on meditsiinilised hädaolukorrad, mis nõuavad kohest sünnitust.

Tavalised palaviku põhjused raseduse ajal: kuseteede infektsioonid (äärmiselt tavalised raseduse ajal ja võivad kiiresti areneda neeruinfektsioonideks), gripp ja COVID-19 (mõlemad kannavad raseduse ajal suuremat tõsise haiguse riski), toidust põhjustatud haigused (listerioos, salmonella), apenditsiit või muud kõhuinfektsioonid ning koroamnioniit (palavik + ebameeldiva lõhnaga eritis + emaka hellus = hädaolukord).

Mida teha: mõõda tema temperatuuri tegeliku termomeetriga. Kui see on üle 100.4°F, anna talle atsetaminofeen (Tylenol) palaviku vastu — see on raseduse ajal ohutu. ÄRA anna ibuprofeeni (Advil, Motrin) või aspiriini. Joo vedelikku. Helista tema ämmaemandale või mine kiirabisse.

Mine EMOsse, kui: palavik on üle 102°F, tal on külmavärinad või värinad, on kõhuvalu või emaka hellus, on ebameeldiva lõhnaga tupeeritus, tal on kontraktsioonid, ta on segaduses või ebatavaliselt unine või palavik ei reageeri atsetaminofenile.

Ennetamine on oluline: gripivaktsiin ja COVID vaktsiin on soovitatavad raseduse ajal. Kui ta ei ole vaktsineeritud, arutage seda tema pakkujaga. Need ei ole mõeldud ainult tema jaoks — emade antikehad ületavad platsenta ja kaitsevad beebit esimestel elukuudel.

See on punane lipp, mis saab kõige vähem tähelepanu ja võib olla kõige olulisem. Enesetapp on raseduse ajal ja esimesel aastal pärast sünnitust üks peamisi surmapõhjuseid. Perinataalsed meeleoluhäired — sealhulgas raseduseelse depressiooni ja ärevuse — mõjutavad kuni 1 viiest rasedast naisest, ja enesetapumõtted on palju levinumad, kui enamik inimesi arvab.

Hoiatusmärgid: püsiv kurbus või lootusetus, mis kestab kauem kui kaks nädalat, tegevustest ja inimestest eemaldumine, kellele ta tavaliselt meeldib, väärtusetuse väljendamine või tunne, et on koormaks ("Te kõik oleksite paremad ilma minuta"), rääkimine surmast või elada mitte soovimisest, asjade äraandmine, dramaatilised muutused unerežiimis (ei saa magada vaatamata väsimusele või magab kogu aeg), huvi kaotamine raseduse või beebi vastu, suurenenud ainete kasutamine ja äärmuslikud meeleolumuutused, mis ületavad normaalsed raseduse hormoonid.

Kui ta väljendab mingeid enesevigastamise või enesetapu mõtteid — isegi juhuslikult, isegi "naljana" — võta seda tõsiselt iga kord. Siin on, mida teha:

Ole temaga. Ära jäta teda üksi. Kuula ilma hinnangut andmata ja ilma proovimata seda parandada. Ära ütle "see on lihtsalt hormoonid" või "mõtle beebile" — need vastused sulgevad vestluse ja suurendavad häbi.

Tegutse: helista 988 enesetapu ja kriisi abitelefonile (helista või saada sõnum 988) kohese juhendamise saamiseks. Helista Postpartum Support International abitelefonile (1-800-944-4773) — nad toetavad inimesi ka raseduse ajal. Võta ühendust tema ämmaemanda või ämmaemandaga, et teatada, mis toimub. Kui ta on vahetus ohus, helista 911.

Perinataalne depressioon on väga ravitav. Ravi, ravimid (mitmed antidepressandid on raseduse ajal ohutud) ja tugigrupid võivad teha tohutu erinevuse. Sa ei saa seda ise parandada ja sa ei peaks proovima. Sinu roll on olla sild tema ja professionaalse abi vahel — ja veenduda, et ta teab, et ta ei ole katki, ta ei ole nõrk ja ta ei ole üksi.

Aeg valmistuda raseduse hädaolukorraks on just praegu — kui oled rahulik, mõtled selgelt ja sul on aega põhjalikuks. Tegeliku hädaolukorra korral unustab adrenaliin põhiasjad. Valmistumine muudab paanika kontrollnimekirjaks.

Sinu telefonis just nüüd: salvesta tema ämmaemanda/ämmaemanda kontori number JA nende pärast tööaega hädaolukorra number. Salvesta haigla sünnituse ja sünnituse otse number (mitte peamine vahetus — helista ja küsi L&D otse numbrit). Programmeeri haigla aadress oma GPS-i lemmikutesse. Salvesta 988 (enesetapu ja kriisi abitelefon) ja 1-800-222-1222 (Mürgistuskontroll).

Tea neid asju mälust: tema veretüüp (kriitiline, kui tal on vaja vereülekannet), tema praegused ravimid ja ravimiallergiad, tema raseduse tüsistused või riskitegurid (rasedusaegne diabeet, preeklampsia risk, platsenta previa jne), tema ämmaemanda/ämmaemanda nimi ja viis punast lippu sellest lehelt.

Hoia ukse kõrval valmis (34. nädalast alates): haiglale kott, tema kindlustuskaart ja ID (hoia koopiaid ka oma telefonis), telefonilaadija ja trükitud ravimite ja allergiate nimekiri.

Ole plaan, kes vaatab teisi lapsi, kui sul on neid, kes sõidab, kui oled joonud, alternatiivne marsruut haiglasse, kui sinu tavapärane tee on blokeeritud, ja kellele helistada, kui vajad haiglas tuge.

Kõige olulisem asi, mida sa igas hädaolukorras tood, ei ole kott või telefoninumber — see on võime tegutseda otsustavalt, kuna oled eelnevalt valmistunud. Ta võib olla valus, hirmunud või ei suuda enda eest seista. Nendel hetkedel oled sa tema hääl. Aeg, mille sa praegu ette valmistades veedad, on üks kõige tähendusrikkamaid partnerluse tegusid raseduse ajal.