Baby Blues vs PPD — Kumppanin opas eron tunnistamiseen

Baby blues vaikuttaa jopa 80 %:iin uusista äideistä synnytyksen jälkeisinä kahden viikon aikana. Ne johtuvat dramaattisesta hormonitasojen laskusta synnytyksen jälkeen — estrogeeni ja progesteroni laskevat yli 90 %:lla muutamassa tunnissa synnytyksen jälkeen, mikä on yksi äärimmäisimmistä hormonaalisista muutoksista ihmisen biologiassa. Oireita ovat itkeminen ilman näkyvää syytä, mielialan vaihtelut, ärtyneisyys, ylivoimaisuuden tunne, ahdistus vauvan vuoksi, nukkumisvaikeudet (normaalin vastasyntyneen häiriön lisäksi) ja yhteyden puute siihen iloon, jota kaikki odottavat hänen tuntevan. Tämä on normaalia. Sano itsellesi: tämä on normaalia. Hän ei ole heikko, ei kiittämätön, ei huono äiti. Hänen aivokemiansa on vapaassa pudotuksessa, kun hän on myös univajeinen, fyysisesti toipumassa ja oppimassa pitämään pienen ihmisen elossa. Baby blues huipentuu tyypillisesti noin päivinä 3-5 ja häviää kahden viikon kuluessa synnytyksestä. Tänä aikana hän tarvitsee kärsivällisyyttä, rauhoittamista ja käytännön apua. Hänen ei tarvitse kuulla 'nauti jokaisesta hetkestä' tai kysyä, miksi hän itkee.

Keskeiset merkit, jotka erottavat PPD:n baby bluesista, ovat kesto, intensiivisyys ja kehitys. Baby blues paranee. PPD ei — se pysyy samana tai pahenee. Jos hän kokee edelleen jatkuvaa surua, toivottomuutta tai kyvyttömyyttä toimia kahden viikon jälkeen, se on punainen lippu. Jos oireet pahenevat sen sijaan, että ne häviäisivät, se on punainen lippu. Muita PPD:n varoitusmerkkejä: hän ei voi nukkua edes silloin, kun vauva nukkuu, hänellä ei ole ruokahalua tai hän syö liikaa, hän vetäytyy vauvalta tai sinulta, hän ilmaisee syyllisyyttä huonosta äitiydestä suhteettomalla intensiivisyydellä, hänellä on häiritseviä ajatuksia vauvan vahingoittamisesta, hän on menettänyt kiinnostuksensa asioihin, joista hän ennen välitti, tai hän sanoo asioita kuten 'vauva olisi paremmassa asemassa ilman minua.' PPD vaikuttaa noin 1 viidestä uudesta äidistä — se ei ole harvinaista. Ja se voi kehittyä milloin tahansa ensimmäisen vuoden aikana, ei vain ensimmäisten viikkojen aikana. Olet ainutlaatuisessa asemassa huomata nämä muutokset, koska näet hänet päivittäin. Hänen lääkärinsä näkee hänet kerran kuudessa viikossa. Sinä näet kehityksen.

Luota vaistoihisi. Kumppanit ovat usein ensimmäisiä, jotka tunnistavat PPD:n, koska heillä on vertailukohta — he tunsivat hänet ennen vauvaa. Jos jokin tuntuu oudolta, se todennäköisesti on. PPD:stä kärsivät naiset peittävät usein oireensa häpeän, tuomion pelon tai huolen vuoksi, että myöntäminen kamppailevansa tarkoittaa, että he ovat huonoja äitejä. Hän saattaa esittää onnellisuutta julkisesti ja romahtaa yksityisesti. Hän saattaa väittää olevansa 'vain väsynyt', kun voit nähdä, että kyse on muustakin. Lähesty häntä hellästi, ei kuulustellen. Sen sijaan, että sanoisit 'luulen, että sinulla on synnytyksen jälkeinen masennus', kokeile sanoa 'Rakastan sinua ja olen huolissani sinusta. Näytät kantavan jotain raskasta, ja haluan auttaa.' Jos hän kiistää sen, älä väittele. Mutta älä myöskään jätä asiaa. Anna muutama päivä ja yritä uudelleen. Joskus kolmannella tai neljännellä kerralla, kun kysyt, hän lopulta romahtaa ja sanoo 'En ole kunnossa.' Jos hän on välittömässä vaarassa — ilmaisee itsetuhoisia ajatuksia tai vahingoittaa vauvaa — se on kriisi. Soita Postpartum Support Internationalin kriisipuhelimeen (1-800-944-4773), lähetä tekstiviesti HOME numeroon 741741 tai mene lähimpään ensiapuun.

PPD on yksi parhaiten hoidettavista mielenterveyshäiriöistä — kun sitä todella hoidetaan. Ensilinjan hoitoja ovat terapia (erityisesti CBT ja vuorovaikutusterapia), lääkitys (SSRI:t kuten sertraliini ovat yleisesti määrättyjä ja yhteensopivia imetyksen kanssa) tai näiden yhdistelmä. Vakavassa PPD:ssä breksanoloni (Zulresso) on IV-infuusio, joka vaikuttaa muutamassa tunnissa suoraan PPD:ta aiheuttavaan neurosteroiditasapainon häiriöön. Uudempi suun kautta otettava lääke, zuranoloni (Zurzuvae), sai FDA:n hyväksynnän PPD:lle ja voi näyttää tuloksia päivien kuluessa. Piste: tämä ei ole jotain, jonka hän tarvitsee puristaa läpi. Lääketieteellä on todellisia ratkaisuja. Roolisi hoidon aikana on käytännöllinen ja emotionaalinen. Vie hänet terapiaan. Huolehdi vauvasta istuntojen aikana. Muistuta häntä ottamaan lääkkeitä. Juhli pieniä edistysaskeleita. Ja ole kärsivällinen — useimmat hoidot vievät 2-4 viikkoa täydellisten vaikutusten saavuttamiseen. Tulee olemaan takapakkeja. Hoito ei ole lineaarista. Mutta ennuste hoidon kanssa on erinomainen.

PPD:stä kärsivien naisten kumppanit ovat merkittävästi kohonneessa riskissä omalle masennukselleen ja ahdistukselleen. Jopa 10 % uusista isistä kehittää isäpuolista synnytyksen jälkeistä masennusta, ja riski kaksinkertaistuu, kun äidillä on PPD. Et voi tukea häntä, jos itse hajoat. Tämä ei ole itsekästä — se on rakenteellista. Tarvitset unta, vaikka se olisi vuoroissa. Tarvitset oikeaa ruokaa, etkä vain mitä tahansa, mikä on käden ulottuvilla. Tarvitset vähintään yhden henkilön, jolle voit puhua rehellisesti siitä, mitä tapahtuu — ystävän, perheenjäsenen, terapeutin. Postpartum Support Internationalilla on resursseja erityisesti kumppaneille. Monet terapeutit erikoistuvat perinataaliseen mielenterveyteen koko perheelle. Jos ystävät tai perheesi tarjoavat apua, sano kyllä. Anna jonkun tuoda illallinen. Anna isoäidin pitää vauvaa, kun te molemmat lepätte. Hyväksy jokainen tarjous. Ja jos kukaan ei tarjoa, kysy. Ihmiset haluavat auttaa; he odottavat usein vain, että heille kerrotaan miten.